Vergleich der kontinuierlichen intravenösen Lidocain-Infusion mit der ESP-Blockierung zur Analgesie bei Rippenfraktur (Rib Fract ESP)

Vor kurzem, im Jahr 2016, wurde eine neue interfasziale Nervenblockade für die Thoraxanalgesie entwickelt, die als Erector Spinae Plane Block (ESPB) bekannt ist. Seit seiner Entwicklung für thorakale neuropathische Schmerzen hat sich das ESPB bei mehreren Eingriffen, einschließlich Thorakotomien, als wirksam bei der Schmerzkontrolle erwiesen. Es gab jedoch einige veröffentlichte Fallberichte über die Verwendung von ESPB zur Analgesie bei der Behandlung von Rippenfrakturen und nur eine retrospektive Studie, die verbesserte NRS-Schmerzwerte und erhöhte Incentive-Spirometrievolumina (ICV) nach ESPB im Vergleich zu Werten vor ESPB zeigte.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von ESPB als alternative Methode mit dem aktuellen Behandlungsstandard bei Stanford Health Care (SHC) zur Schmerzbehandlung bei traumatischen Rippenfrakturen zu vergleichen. In der Einrichtung des Prüfarztes ist der aktuelle Behandlungsstandard eine intravenöse (IV) und enterale multimodale Analgesie, die hauptsächlich aus Opioiden und einer kontinuierlichen intravenösen Lidocain-Infusion besteht. Obwohl Lidocain i.v. einen gewissen Nutzen bei der Verbesserung der postoperativen Schmerzwerte gezeigt hat, fehlen Beweise für seine Verwendung bei MRF. Der Zweck dieser Studie ist die Durchführung einer randomisierten klinischen Studie zum Vergleich der Ergebnisse in Bezug auf Schmerzkontrolle und Incentive-Spirometrievolumina zwischen kontinuierlichen ESPB-Kathetern und intravenösen Lidocain-Infusionen bei erwachsenen Patienten mit akuten traumatischen Rippenfrakturen.

Die Forscher wollen feststellen, ob ESPB im Vergleich zu intravenös verabreichtem Lidocain eine verbesserte Schmerzkontrolle bei Patienten bieten kann, die wegen traumatischer Rippenfrakturen aufgenommen wurden. Ziel ist es, die klinische Wirksamkeit von ESPB auf OME-Verbrauch, Schmerzwerte, Incentive-Spirometrievolumen, Hustenstärke, Atemwegskomplikationen, entzündliche Biomarker und Krankenhaus-LOS zu bewerten. Die Ergebnisse dieser Studie können dazu beitragen, die Analgesie, die Versorgungsqualität und die Patientenzufriedenheit bei Stanford Healthcare und anderen Anbietern von akuten Schmerz- und Traumachirurgie zu verbessern.

Das Ziel dieser Studie umfasst die Schmerzbehandlung für Patienten mit akuten traumatischen Rippenfrakturen und muss daher menschliche Probanden einbeziehen.