Comparaison de la perfusion intraveineuse continue de lidocaïne par rapport au bloc ESP pour l'analgésie des fractures costales (Rib Fract ESP)

Récemment en 2016, un nouveau bloc nerveux du plan interfascial a été développé pour l'analgésie thoracique, connu sous le nom de bloc plan érecteur de la colonne vertébrale (ESPB). Depuis son développement pour la douleur neuropathique thoracique, l'ESPB s'est avéré efficace dans le contrôle de la douleur dans de multiples procédures, y compris les thoracotomies. Cependant, il y a eu quelques rapports de cas publiés sur l'utilisation de l'ESPB pour l'analgésie dans la gestion des fractures costales et une seule étude rétrospective qui a démontré une amélioration des scores de douleur NRS et une augmentation des volumes de spirométrie incitative (ICV) après l'ESPB par rapport aux valeurs pré-ESPB.

L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité de l'ESPB en tant que méthode alternative à la norme de soins actuelle de Stanford Health Care (SHC) pour la gestion de la douleur dans les fractures traumatiques des côtes. À l'établissement de l'investigateur, la norme de soins actuelle est l'analgésie multimodale intraveineuse (IV) et entérale qui se compose principalement d'opioïdes et d'une perfusion IV continue de lidocaïne. Bien que la lidocaïne IV ait montré certains avantages dans l'amélioration des scores de douleur post-chirurgicale, les preuves de son utilisation dans la MRF font défaut. Le but de cette étude est de réaliser un essai clinique randomisé comparant les résultats des volumes de contrôle de la douleur et de spirométrie incitative entre les cathéters ESPB continus et les perfusions intraveineuses de lidocaïne chez des patients adultes présentant des fractures costales traumatiques aiguës.

Les chercheurs veulent déterminer si l'ESPB peut améliorer le contrôle de la douleur chez les patients admis pour des fractures traumatiques des côtes par rapport à la lidocaïne IV. L'objectif est d'évaluer l'efficacité clinique de l'ESPB sur la consommation d'OME, les scores de douleur, les volumes de spirométrie incitative, l'intensité de la toux, les complications respiratoires, les biomarqueurs inflammatoires et la DS hospitalière. Les résultats de cette étude peuvent aider à améliorer l'analgésie, la qualité des soins et la satisfaction des patients à Stanford Healthcare et pour d'autres prestataires de chirurgie de la douleur aiguë et des traumatismes.

Le but de cette étude concerne la gestion de la douleur chez les patients souffrant de fractures costales traumatiques aiguës et doit donc impliquer des sujets humains.