Comparação de infusão intravenosa contínua de lidocaína versus bloqueio ESP para analgesia de fratura de costela (Rib Fract ESP)

Recentemente, em 2016, um novo bloqueio nervoso do plano interfascial foi desenvolvido para analgesia torácica, conhecido como bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB). Desde o seu desenvolvimento para dor neuropática torácica, o ESPB demonstrou ser eficaz no controle da dor em vários procedimentos, incluindo toracotomias. No entanto, houve alguns relatos de casos publicados sobre o uso de ESPB para analgesia no tratamento de fraturas de costela e apenas um estudo retrospectivo que demonstrou escores de dor NRS aprimorados e aumento dos volumes de espirometria de incentivo (ICV) pós-ESPB em comparação com os valores pré-ESPB.

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia do ESPB como um método alternativo ao padrão atual de atendimento no Stanford Health Care (SHC) para o controle da dor em fraturas traumáticas de costelas. Na instituição do investigador, o padrão atual de tratamento é a analgesia multimodal intravenosa (IV) e enteral que consiste principalmente em opioides e uma infusão IV contínua de lidocaína. Embora a lidocaína IV tenha mostrado algum benefício na melhora dos escores de dor pós-cirúrgica, faltam evidências para seu uso na MRF. O objetivo deste estudo é realizar um ensaio clínico randomizado comparando os resultados no controle da dor e volumes de espirometria de incentivo entre cateteres ESPB contínuos e infusões IV de lidocaína em pacientes adultos com fraturas agudas traumáticas de costela.

Os investigadores querem determinar se o ESPB pode fornecer melhor controle da dor em pacientes internados por fraturas traumáticas de costela em comparação com a lidocaína IV. O objetivo é avaliar a eficácia clínica do ESPB no consumo de OME, escores de dor, volumes de espirometria de incentivo, força da tosse, complicações respiratórias, biomarcadores inflamatórios e internação hospitalar. As descobertas deste estudo podem ajudar a melhorar a analgesia, a qualidade do atendimento e a satisfação do paciente na Stanford Healthcare e em outros provedores de dor aguda e cirurgia de trauma.

O objetivo deste estudo envolve o manejo da dor em pacientes com fraturas traumáticas agudas de costelas e, portanto, deve envolver seres humanos.