Confronto tra l'infusione endovenosa continua di lidocaina e il blocco ESP per l'analgesia della frattura costale (Rib Fract ESP)

Recentemente, nel 2016, è stato sviluppato un nuovo blocco nervoso del piano interfasciale per l'analgesia toracica noto come blocco del piano erettore spinale (ESPB). Fin dal suo sviluppo per il dolore neuropatico toracico, l'ESBB ha dimostrato di essere efficace nel controllo del dolore in molteplici procedure, comprese le toracotomie. Tuttavia, sono stati pubblicati alcuni casi clinici sull'utilizzo dell'ESBB per l'analgesia nella gestione delle fratture costali e solo uno studio retrospettivo che ha dimostrato un miglioramento dei punteggi del dolore NRS e un aumento dei volumi spirometrici incentivanti (ICV) post-ESPB rispetto ai valori pre-ESPB.

L'obiettivo di questo studio è confrontare l'efficacia dell'ESBB come metodo alternativo all'attuale standard di cura presso la Stanford Health Care (SHC) per la gestione del dolore nelle fratture costali traumatiche. Presso l'istituto dello sperimentatore, l'attuale standard di cura è l'analgesia multimodale endovenosa (IV) ed enterale che consiste principalmente di oppioidi e un'infusione continua di lidocaina IV. Sebbene la lidocaina EV abbia mostrato alcuni benefici nel migliorare i punteggi del dolore post-chirurgico, mancano prove per il suo utilizzo nell'MRF. Lo scopo di questo studio è quello di eseguire uno studio clinico randomizzato che confronta i risultati nel controllo del dolore e nei volumi di spirometria incentivante tra cateteri ESPB continui e infusioni di lidocaina IV in pazienti adulti con fratture costali traumatiche acute.

I ricercatori vogliono determinare se l'ESBB può fornire un migliore controllo del dolore nei pazienti ricoverati per fratture costali traumatiche rispetto alla lidocaina IV. L'obiettivo è valutare l'efficacia clinica dell'ESPB sul consumo di OME, i punteggi del dolore, i volumi spirometrici incentivanti, la forza della tosse, le complicanze respiratorie, i biomarcatori infiammatori e la LOS ospedaliera. I risultati di questo studio possono aiutare a migliorare l'analgesia, la qualità delle cure e la soddisfazione del paziente presso la Stanford Healthcare e per altri fornitori di chirurgia del dolore acuto e del trauma.

Lo scopo di questo studio riguarda la gestione del dolore per i pazienti con fratture costali traumatiche acute e quindi deve coinvolgere soggetti umani.