経口気管挿管: 喉頭の炎症を防ぐためのフルルビプロフェン声門下注入 (SoreThroat)

経口気管挿管は、全身麻酔中に気道を制御するための最も効率的なシステムであり、気道を有害に保ち、胃への摂取を防ぎ、人工呼吸と気管支吸引を可能にします。 しかし、口腔気管挿管を受けている患者の 21% から 72% の範囲のパーセンテージは、発掘後の期間に、喉の痛み (POST) が一般的に嗄声に関連しています。 この合併症は、チューブの配置と、その場での駐車中に声帯と気管壁にかかる圧力によって引き起こされる外傷に起因します。 POST の発生率は、年齢、喫煙履歴、チューブ配置操作の継続時間、気管内チューブの直径、ヘッドセット内の圧力、挿管時間など、さまざまな要因の影響を受けます。 POST の予防と治療のために提案された方法は多岐にわたり、このテーマに関する文献は豊富です。 いくつかの研究では、オピオイドと NSAID の全身投与またはそれらのピート塗布の有効性、口腔リンスとうがい、およびコルチソンまたはリドカインベースの軟膏による気管内チューブ キャップの潤滑の有効性が評価されています。 鎮痛薬および全身投与される抗炎症薬は効果的であることがわかっていますが、コルチコステロイド、NSAID、およびリドカインの適用に基づく局所療法は、それらも効果的ですが、全身投与の副作用を欠いているため、興味深い代替手段です。 このモードで使用される薬剤の中には、フルルビプロフェンもあります。これは、最初の気道の炎症に使用され、気管内挿管およびラリンジアル マスクの配置から生じる形態でも有効であることが証明されている NSAID です。 フルルビプロフェン スプレーの経口投与を評価した文献の研究があります。 最近、ヘッドセットの上に蓄積した分泌物を除去する気管内チューブが販売されており、アクセサリ ライトを介してそれらを吸引します。 これらの分泌物は上気道から来て、気管の最初の部分に浸透します。これは、気管内チューブの存在が声帯の内転を防止するためです。 分泌物の永続性は、細菌の増殖を促進し、長期的には、キャップの下の気管気管支樹への通過を促進します。 このため、これらのチューブの使用は、侵襲的人工呼吸に関連する肺炎の発生率を減らすのに効果的です。 アクセサリ ライト (声門下吸引ドア) は、常にヘッドセット上の材料の停滞と細菌の増殖を防ぐために、生理的溶液で洗浄するためにも使用されています。 試験の提案は、気管内挿管によって引き起こされる痛みを防ぐために、声門下吸気ドアを抗炎症薬の泥炭投与にも使用できることです。 実際、このように投与された薬物は、挿管後の痛みの発生に最も関与する解剖学的構造、つまり声帯と気管の予想される部分に直接到達します。 調査対象は心臓手術であり、結果として長期の介入が必要となり、結果として術後の期間でも人工呼吸が必要となり、したがって口腔気管挿管が必要になります。