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悪性胸膜中皮腫の治療における化学療法と併用したネオアジュバントトリパリマブ

2021年1月25日 更新者:Peng Zhang、Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

局所進行性上皮または混合組織の悪性胸膜中皮腫の治療における化学療法と併用した術前補助抗 PD-1 薬トリパリマブの臨床研究

これは、局所進行性悪性MPMと新たに診断された15人の患者を対象に、局所進行性悪性MPMの治療におけるトリパリマブ、ペメトレキセドおよびカルボプラチンの安全性と有効性を評価する単群非公開第II相試験である。

調査の概要

状態

まだ募集していません

研究の種類

介入

入学 (予想される)

15

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • インフォームドコンセントに署名します。
  • 年齢 18 歳以上。
  • 組織学または細胞学により、上部タイプまたは混合タイプのMPMが確認され、以前に治療を受けていなかった。
  • 画像検査により、MPM が局所的に進行していることが確認されました。
  • PET-CTでは転移がないことが確認された。
  • ECOG 身体状態スコア 0-1;
  • 平均余命は少なくとも12週間。
  • 測定可能な病変がある
  • 他の主要な臓器(肝臓、腎臓、血液系など)の良好な機能: - 絶対好中球数((ANC) ≥ 1.5 × 109)、血小板(≥ 100 × 109)、ヘモグロビン(≥ 90g/L)。 注: 患者はスクリーニング期間中の採血前 14 日以内に輸血または成長因子のサポートを受けてはなりません;-国際標準比 (INR) またはプロトロンビン時間 (PT) ≤ 1.5 × 正常上限 (ULN);- 活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)≤ 1.5 × ULN;- 血清総ビリルビン≤ 1.5 × ULN(総ビリルビンを持つギルバート症候群患者は 3×ULN 未満でなければなりません)。 アスパラギン酸およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ASTおよびALT)≤ 2.5 × ULN、またはASTおよびALT ≤ 5 × ULNの肝転移を有する妊娠可能な女性患者
  • 妊娠可能な女性患者は、化学療法またはトリプリズマブの最終投与のいずれか遅い方から120日以上経過してから自発的に効果的な避妊措置を講じなければならず、グループに参加する前7日以内の尿または血清の妊娠検査結果が陰性であった。
  • 不妊手術を受けていない男性患者は、化学療法後またはトリプリズマブの最後の投与後、いずれか遅い方から120日以上経過してから、自発的に効果的な避妊措置を講じなければなりません。

除外基準:

  • MPMに対するあらゆる全身抗がん療法(手術、局所放射線療法、細胞毒性薬物療法、標的薬物療法、実験的治療を含む)
  • がんの制御に使用される漢方薬はすべて、治験薬の初回投与前14日以内に使用された。
  • -本試験開始前5年間にMPM以外の悪性腫瘍を患った患者。
  • コントロール不良の高血圧、重度の不整脈などの不安定な全身疾患を合併します。
  • 活動性の自己免疫疾患、既知の自己免疫疾患、またはその疑いがある自己免疫疾患、または全身治療を必要とする自己免疫腫瘍随伴症候群。
  • 実験薬に対するアレルギー。
  • 以前または現在の間質性肺疾患。
  • HIV感染または活動性肝炎を合併します。
  • この治験開始前の4週間以内にワクチンまたは抗生物質の注射を受けた人、または過去2か月以内に他の大手術や重傷を受けた人。
  • 臨床的に制御されていない胸水または腹水があり、入院前2週間以内に胸腔または腹部穿刺ドレナージが必要である。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • あらゆる吸収不良。
  • 神経疾患や精神障害のある方。
  • 同時に別の治療臨床研究に参加した。
  • 他の研究者は、グループに登録することが適切ではないと考えた。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トリパリマブ

ネオアジュバント治療段階: トリパリマブ 240mg、カルボプラチン AUC5+ ペメトレキセド 500 mg/m ²、静脈内投与、1 サイクルあたり 3 週間、合計 2 ~ 4 サイクル。外科的治療段階: MPM 患者は術前補助療法後に外科的治療 (PD/EPP) を受けました。 さまざまな理由で手術ができない患者や外科的治療を拒否した患者に対して、多分野の専門家が話し合いながら治療を行いました。

アジュバント治療段階: 外科的治療を受けた CR、PR、および SD 患者: トリパリマブ 240mg、カルボプラチン AUC5+ ペメトレキセド 500 mg/m 2 iv、最大 4 サイクル (ネオアジュバント段階を含む)。

他の名前:
  • カルボプラチン
  • ペメトレキセド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性:重篤な有害事象の頻度
時間枠:5ヶ月まで
最後の薬物投与から 30 日後、または手術または新しい抗がん療法の 30 日後までに登録された参加者からの重篤な有害事象の頻度。
5ヶ月まで
主要な病理学的反応 (MPR)
時間枠:4ヶ月まで
MPR は、手術前にネオアジュバント療法を完了したすべての参加者のうち、主要な病理学的反応 (通常のヘマトキシリンおよびエオジン染色で、生存腫瘍細胞が 10% 以下の腫瘍) を達成した参加者の割合として定義されます。
4ヶ月まで
健康関連の生活の質 (HRQol)
時間枠:最長6ヶ月
評価は、肺がん患者の生活の質スケール (EORTC-QLQ-C30 & LC13、バージョン 3) に従って行われます。 EORTC の QLQ-C30 & LC13 (V3.0) は肺がん患者の中核となるスケールで、合計 43 項目あります。 このうち、項目 29 と 30 は 7 段階に分かれており、回答選択肢に応じて 1 から 7 までのスコアが付けられます。 その他の項目は 4 つのグレードに分かれています。
最長6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:60ヶ月まで
登録から参加者が何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。 分析時にまだ生存している患者の場合、最後の接触日が打ち切り日と見なされます。 生存状況が不明な患者の場合、患者の生存が最後に判明した日付が補間 (打ち切り) に使用されます。
60ヶ月まで
寛解期間 (DOR)
時間枠:最長60ヶ月
客観的な寛解の最初の記録から、RECISTv1.1 によって決定される何らかの原因による再発または死亡までの時間によると、 どちらかが先に発生します。
最長60ヶ月
疾病制御率 (DCR)
時間枠:最長60ヶ月
RECISTv1.1評価による最良の全寛解(BOR)がCR、PR、または病状安定(SD)である患者の割合
最長60ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長60ヶ月
PFSは、RECISTv1.1に従って、被験者の登録から何らかの原因による疾患の進行または死亡が最初に判定されるまでの時間として定義されます。 どちらかが先に発生します。
最長60ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年2月1日

一次修了 (予想される)

2022年1月31日

研究の完了 (予想される)

2025年5月31日

試験登録日

最初に提出

2021年1月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月15日

最初の投稿 (実際)

2021年1月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月25日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

トリパリマブの臨床試験

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