再発/難治性急性骨髄性白血病患者におけるC6セラミドナノリポソーム(CNL)の研究 (KNAN2001)
再発/難治性急性骨髄性白血病(RR-AML)患者におけるC6セラミドナノリポソーム(CNL)の第I相試験
調査の概要
詳細な説明
研究チームは、C6 セラミド ナノリポソーム (CNL) が AML の実験室モデルで抗がん作用を持ち、他の抗がん剤と組み合わせると効果が高まることを示しました。
この研究の主な目的は、最初の治療が効かなかった、または効かなくなって AML が再発した (難治性または再発性 AML、または RR-AML) AML 患者において、他のがん治療なしで与えられた CNL の安全性を評価することです。 )。 この研究は、CNLが他の薬物と組み合わされた場合に、後の研究で開始する適切な用量を決定しようとしています.
CNLは静脈内(IV)注入によって投与され、この研究では週に2回投与されます。 参加者は、継続しても安全であると考えられる限り、研究治療を受けますが、病気が悪化していないことを確認するために定期的に病気の状態をチェックします. 血液サンプルは、彼らの体が薬にどのように反応しているか、そしてそれが血中にどのくらい留まっているかを見るために、多くの時点で収集されます.
研究の最初の患者は、薬物の1回の投与から開始し、それが安全であることが示された場合、次のグループはわずかに高い投与量で治療されます. 参加者には、週に 2 回、約 2 時間にわたって静脈内 (IV) 注入によって CNL が与えられ、その後、悪い副作用がないことを確認するために約 2 時間監視されますが、最初は患者はそのままでいる必要があります。点滴開始後約6時間、採血を行い、薬が体内でどれくらいの期間活性を維持しているかを確認します。
参加者は、2 回目の投薬サイクルの前 (約 1 か月後) に骨髄生検を受け、3 回目の投薬サイクルの前に、疾患の反応を確認します。 その後、骨髄生検は、治験担当医師の推奨に基づいて、約 1 サイクルおきに行われます。 医師がCNLが彼らの病気を助けていると考えていない場合、または医師が継続するのは安全ではないと判断した場合、彼らは研究治療を中止します. 参加者は、安全性と病気の状態について最大6か月間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:James H Adair, Ph.D.
- 電話番号:814-360-4654
- メール:jadair@pendreabio.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Bernadette M Adair, BS
- メール:ba8387@gmail.com
研究場所
-
-
Virginia
-
Charlottesville、Virginia、アメリカ、22903
- 募集
- University of Virginia Cancer Center
-
主任研究者:
- Michael Keng, MD
-
コンタクト:
- Cory Caldwell
- 電話番号:434-297-4182
- メール:CLCALMCRCs@uvahealth.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名されたインフォームド コンセントは、研究固有のスクリーニング手順を実施する前に得られます。
- -この研究の性質を理解し、研究とフォローアップ手順を遵守する意思と能力がある。
年齢と疾患:18歳以上で難治性または再発性のAML
難治性 AML: AML 向けの治療を 1 回行った後、完全寛解 (CR) に達しない患者
AML の再発: AML を対象とした治療の 1 つまたは複数の以前のラインで完全寛解 (CR) を達成したが、その後 AML の再発を発症した患者。
注: 患者は、集中的な導入化学療法を受けていなくても、低メチル化剤 (アザシチジン、デシタビン) などの他の AML 向けの治療を受けている場合でも適格です。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスは≤2でなければなりません
- 末梢白血球 (WBC) 数 < 30,000/μL。 細胞減少のために、ヒドロキシ尿素は、スクリーニング中およびサイクル 2、3 日目を通して、WBC 数を < 30,000 μL に減らすことができます。
以下の実験所見によって証明されるように、適切な臓器機能:
- -総ビリルビン≤1.5×正常上限(ULN)またはギルバート・ミューレングラハト症候群患者のULNの3倍未満
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5×ULN
- クレアチニンクリアランス > 60 mL/分
- -フリデリシアの式に従って補正されたQT間隔(QTcF) スクリーニング時の1つの心電図(ECG)で<450ミリ秒
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす患者は、研究への参加資格がありません。
- -症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、薬物で十分に制御されていない心不整脈、登録前の過去6か月以内の心筋梗塞、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患.
- 患者は、他の同時治験薬を受け取っていないか、登録から1週間以内に治験薬を受け取っていない可能性があります。
- この組み合わせの催奇形性の可能性は現在不明であるため、妊娠中または授乳中の女性は除外されます.
- -登録前の過去12か月以内の他の悪性腫瘍の病歴 in situ 癌、非筋肉浸潤性膀胱癌、前立腺、基底または扁平上皮細胞皮膚癌を除く
- -治験責任医師の意見では、AML以外の生命を脅かす病気、管理されていない病状または臓器系の機能不全は、患者の安全を損なうか、研究結果を危険にさらす可能性があります
- 孤立した髄外疾患の証拠
- -アクティブな中枢神経系(CNS)の関与を伴う急性前骨髄球性白血病またはAML
- -未治療の重度の(治療する研究者の意見では)感染症
- -HIVによる活動的で制御されていない感染(ウイルス量はPCRで検出可能)
- -B型肝炎ウイルス(HbSAg陽性またはウイルス量が検出可能なPCR)またはC型肝炎ウイルス(PCRで検出可能なウイルス量)による活動性感染。
- -過去の造血幹細胞移植(HSCT)が活発な移植片対宿主病、低用量プレドニゾン(5 mg)以外の免疫抑制、または登録前4週間以内のカルシニューリン阻害剤
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:セラミドナノリポソームのオープンラベル投与
セラミドナノリポソームは、用量漸増に関するプロトコルに従って、週に2回静脈内投与によって投与されます。
プラセボ群や試験群はありません。
|
セラミドナノリポソームは、週に2回IVで投与されます。
体格に基づく用量は、最初の患者群がその用量に耐えられる場合、次の患者群では増量され、患者が用量に耐えられない場合、次の群では減量されます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
プロトコル セクション 13.5 で定義されている用量制限毒性のある患者の数
時間枠:投与の最初のサイクルの終了時 (各サイクルは 28 日です)
|
CNL単剤療法の最初のサイクル内の用量制限毒性。
用量制限毒性の完全なリストについては、プロトコルのセクション 13.5 を参照してください。
|
投与の最初のサイクルの終了時 (各サイクルは 28 日です)
|
|
有害事象患者数
時間枠:研究完了まで、平均24週間
|
有害事象患者数
|
研究完了まで、平均24週間
|
|
有害事象の重症度
時間枠:研究完了まで、平均24週間
|
治験実施計画書に記載されている有害事象の重症度
|
研究完了まで、平均24週間
|
|
有害事象の期間
時間枠:日数で測定された有害事象の長さ、研究完了まで測定、平均24週間
|
治験実施計画書に記載の有害事象の期間(日単位)
|
日数で測定された有害事象の長さ、研究完了まで測定、平均24週間
|
|
治療期間
時間枠:研究完了まで、平均24週間
|
日数で測定される治療期間
|
研究完了まで、平均24週間
|
|
研究中に達成された用量レベル
時間枠:研究完了まで、平均24週間
|
M2あたりのミリグラムで投与される用量レベル
|
研究完了まで、平均24週間
|
|
濃度マックス(Cマックス)
時間枠:サイクル 1 を通じて、28 日 (各サイクルは 28 日)
|
ナノグラム/ミリリットルで測定された最大血清濃度
|
サイクル 1 を通じて、28 日 (各サイクルは 28 日)
|
|
最大治験薬までの時間 (T Max)
時間枠:サイクル 1 を通じて、28 日 (各サイクルは 28 日)
|
測定された最大濃度までの時間 (分単位)
|
サイクル 1 を通じて、28 日 (各サイクルは 28 日)
|
|
治験薬の半減期
時間枠:サイクル 1 を通じて、28 日 (各サイクルは 28 日)
|
薬物が開始濃度の半分に減少する時間 (分単位)
|
サイクル 1 を通じて、28 日 (各サイクルは 28 日)
|
|
治験薬クリアランス
時間枠:サイクル 1 を通じて、28 日 (各サイクルは 28 日)
|
単位時間あたりにクリアされる治験薬の量 (ナノグラム/分)
|
サイクル 1 を通じて、28 日 (各サイクルは 28 日)
|
|
C16/C24セラミド比率
時間枠:1サイクルの治療後(28日目)
|
骨髄生検からのセラミド 16 とセラミド 24 の比率 (C16 の ng/C18 の ng)
|
1サイクルの治療後(28日目)
|
|
臨床反応 - 完全反応
時間枠:サイクル 2 後 (56 日)
|
完全な応答
|
サイクル 2 後 (56 日)
|
|
臨床反応 - 不完全な血液学的回復 (CRi) を伴う完全な反応
時間枠:サイクル 2 後 (56 日)
|
骨髄の芽球によって定義される不完全な血液学的回復を伴う完全奏効
|
サイクル 2 後 (56 日)
|
|
臨床反応 - 部分寛解
時間枠:サイクル 2 後 (56 日)
|
部分寛解(骨髄の芽球によって定義される)
|
サイクル 2 後 (56 日)
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
グレード3または4の有害事象の患者数
時間枠:研究完了まで、平均24週間
|
CTCAE v5.0 で定義されているグレード 3 および 4 の有害事象
|
研究完了まで、平均24週間
|
|
全体的な反応
時間枠:試験完了まで平均24週間、その後最大24週間(合計48週間)
|
RR-AML 患者における CNL 単剤療法の全体的な反応: 完全寛解 (CR) + 不完全な数の回復を伴う完全寛解 (CRi) + 部分反応 (PR)。
European LeukemiaNet 2017 (ELN 2017) 対応基準として定義された CR、CRi、および PR
|
試験完了まで平均24週間、その後最大24週間(合計48週間)
|
|
イベントフリーサバイバル
時間枠:登録から治験薬治療終了後24週間まで
|
イベントフリー生存期間 (EFS): 登録から、記録された難治性疾患、CR/CRi 達成後の再発、または何らかの原因による死亡のいずれか最初に観察されるまでの時間
|
登録から治験薬治療終了後24週間まで
|
|
全生存
時間枠:登録から投薬後24週間まで
|
全生存期間 (OS)
|
登録から投薬後24週間まで
|
|
EORTC Quality of Life Questionnaire (QLQ) C30 による生活の質
時間枠:研究治療を開始する前、各サイクルの1日目(各サイクルは28日)、および治療終了時(ほとんどの患者で2〜3か月(サイクル)と予想される)
|
EORTC Quality of LifeアンケートC30による生活の質
|
研究治療を開始する前、各サイクルの1日目(各サイクルは28日)、および治療終了時(ほとんどの患者で2〜3か月(サイクル)と予想される)
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Daniel Vlock, MD、Keystone Nano, Inc
- スタディチェア:Christopher Prior, Ph.D.、Keystone Nano
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Barth BM, Wang W, Toran PT, Fox TE, Annageldiyev C, Ondrasik RM, Keasey NR, Brown TJ, Devine VG, Sullivan EC, Cote AL, Papakotsi V, Tan SF, Shanmugavelandy SS, Deering TG, Needle DB, Stern ST, Zhu J, Liao J, Viny AD, Feith DJ, Levine RL, Wang HG, Loughran TP Jr, Sharma A, Kester M, Claxton DF. Sphingolipid metabolism determines the therapeutic efficacy of nanoliposomal ceramide in acute myeloid leukemia. Blood Adv. 2019 Sep 10;3(17):2598-2603. doi: 10.1182/bloodadvances.2018021295.
- Morad SAF, MacDougall MR, Abdelmageed N, Kao LP, Feith DJ, Tan SF, Kester M, Loughran TP Jr, Wang HG, Cabot MC. Pivotal role of mitophagy in response of acute myelogenous leukemia to a ceramide-tamoxifen-containing drug regimen. Exp Cell Res. 2019 Aug 15;381(2):256-264. doi: 10.1016/j.yexcr.2019.05.021. Epub 2019 May 18.
- Kester M, Bassler J, Fox TE, Carter CJ, Davidson JA, Parette MR. Preclinical development of a C6-ceramide NanoLiposome, a novel sphingolipid therapeutic. Biol Chem. 2015 Jun;396(6-7):737-47. doi: 10.1515/hsz-2015-0129.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- KNAN2001
- 5R44CA275609-02 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。