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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04716452
재발성/불응성 급성골수성백혈병 환자의 C6 Ceramide NanoLiposome (CNL) 연구 (KNAN2001)
재발성/불응성 급성 골수성 백혈병(RR-AML) 환자를 대상으로 한 C6 Ceramide NanoLiposome(CNL)의 1상 연구
연구 개요
상세 설명
연구팀은 C6 세라마이드 나노리포좀(CNL)이 AML의 실험실 모델에서 항암 활성을 가지며 다른 항암제와 결합했을 때 더 잘 작동한다는 것을 보여주었다.
이 연구의 주요 목표는 초기 치료가 효과가 없었거나 효과가 중지되고 AML이 다시 발생한 AML 환자(불응성 또는 재발성 AML 또는 RR-AML)에서 다른 암 치료 없이 제공된 CNL의 안전성을 평가하는 것입니다. ). 이 연구는 CNL이 다른 약물과 결합될 때 이후 연구에서 시작하기에 적합한 용량을 결정하고자 합니다.
CNL은 정맥내(IV) 주입으로 제공되며 이 연구에서는 일주일에 두 번 제공됩니다. 참가자는 질병이 악화되지 않았는지 확인하기 위해 정기적으로 질병 상태를 확인하지만 계속해서 안전하다고 판단되는 한 연구 치료를 받게 됩니다. 신체가 약물에 어떻게 반응하고 혈액에 얼마나 오래 머무르는지 확인하기 위해 여러 시점에서 혈액 샘플을 수집합니다.
연구의 첫 번째 환자는 1회 용량의 약물로 시작하고 안전하다고 판단되면 다음 그룹은 약간 더 높은 용량으로 치료를 받게 됩니다. 참가자들은 약 2시간에 걸쳐 일주일에 두 번 정맥(IV) 주입으로 CNL을 투여받은 후 나쁜 부작용이 없는지 확인하기 위해 약 2시간 동안 모니터링되지만 처음에는 환자가 병원에 머물러야 합니다. 주입 시작 후 약 6시간 동안 해당 부위를 검사하여 혈액을 채취하여 약물이 시스템에서 얼마나 오래 활성 상태를 유지하는지 확인합니다.
참가자는 약물의 두 번째 "주기"(약 1개월 후) 전에 골수 생검을 받고 질병이 어떻게 반응하는지 확인하기 위해 약물의 세 번째 주기 전에 다시 한 번 골수 생검을 받게 됩니다. 그 후, 골수 생검은 연구 의사가 권장하는 것에 따라 매 주기마다 수행됩니다. 의사가 CNL이 질병에 도움이 되지 않는다고 생각하거나 의사가 계속하는 것이 안전하지 않다고 판단하면 연구 치료를 중단할 것입니다. 참가자는 최대 6개월 동안 안전 및 질병 상태에 대해 추적됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: James H Adair, Ph.D.
- 전화번호: 814-360-4654
- 이메일: jadair@pendreabio.com
연구 연락처 백업
- 이름: Bernadette M Adair, BS
- 이메일: ba8387@gmail.com
연구 장소
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, 미국, 22903
- 모병
- University of Virginia Cancer Center
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수석 연구원:
- Michael Keng, MD
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연락하다:
- Cory Caldwell
- 전화번호: 434-297-4182
- 이메일: CLCALMCRCs@uvahealth.org
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구별 선별 절차를 수행하기 전에 사전에 서명한 동의서를 받습니다.
- 본 연구의 특성을 이해하고 연구 및 후속 절차를 준수할 의지와 능력이 있는 자.
연령 및 질병: 불응성 또는 재발성 AML이 있는 ≥ 18세
난치성 AML: AML 지시 요법 1회 후 완전관해(CR) 달성에 실패한 환자
재발성 AML: 이전에 AML 지시 요법을 하나 이상 받았으나 완전 관해(CR)를 달성했지만 AML이 재발한 환자.
참고: 환자는 집중 유도 화학 요법을 받지 않았지만 저메틸화제(아자시티딘, 데시타빈)와 같은 다른 AML 지시 요법으로 치료를 받은 경우에도 자격이 있습니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태는 ≤2여야 합니다.
- 말초 백혈구(WBC) 수 <30,000/µL. 세포 감소를 위해 하이드록시우레아는 스크리닝 동안 그리고 주기 2, 3일 동안 WBC 수를 < 30,000 µL로 줄이기 위해 허용됩니다.
다음 실험실 소견으로 입증된 적절한 장기 기능:
- Gilbert-Meulengracht 증후군 환자의 경우 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × 정상 상한(ULN) 또는 < 3 x ULN
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 × ULN
- 크레아티닌 청소율 > 60mL/분
- 프리데리시아 공식(QTcF)에 따라 보정된 QT 간격 < 스크리닝 시 하나의 심전도(ECG)에서 450ms
제외 기준:
다음 기준 중 하나를 충족하는 환자는 연구 등록에 부적격합니다.
- 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 약물로 잘 조절되지 않는 심장 부정맥, 등록 전 6개월 이내의 심근 경색 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병 .
- 환자는 다른 동시 조사 에이전트를 받지 않았거나 등록 후 1주 이내에 조사 에이전트를 받았을 수 있습니다.
- 이 조합의 최기형성 가능성은 현재 알려지지 않았기 때문에 임신 중이거나 수유중인 여성은 제외됩니다.
- 제자리 암, 비근육 침윤성 방광암, 전립선암, 기저세포 또는 편평 세포 피부암을 제외하고 등록 전 12개월 이내에 다른 악성 종양의 병력
- AML 이외의 생명을 위협하는 질병, 통제되지 않는 의학적 상태 또는 연구자의 의견에 따라 환자의 안전을 위태롭게 하거나 연구 결과를 위험에 빠뜨릴 수 있는 장기 시스템 기능 장애
- 격리된 골수외 질환의 증거
- 활성 중추신경계(CNS) 침범이 있는 급성 전골수구성 백혈병 또는 AML
- 치료받지 않은 중증(치료 조사자의 의견) 감염
- HIV에 의한 능동적이고 제어되지 않는 감염(바이러스 양은 PCR로 검출 가능)
- B형 간염 바이러스(HbSAg 양성 또는 검출 가능한 바이러스 부하가 있는 PCR) 또는 C형 간염 바이러스(PCR로 검출 가능한 바이러스 부하)에 의한 활동성 감염.
- 등록 전 4주 이내에 활동성 이식편대숙주병, 저용량 프레드니손(5mg) 이외의 면역억제 또는 칼시뉴린 억제제가 있는 과거 조혈모세포이식(HSCT)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Ceramide NanoLiposome의 오픈 라벨 투여
Ceramide NanoLiposome은 복용량 증량과 관련된 프로토콜에 따라 일주일에 두 번 정맥 투여로 투여됩니다.
연구의 위약 그룹이나 부문이 없습니다.
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Ceramide NanoLiposome은 일주일에 두 번 IV로 제공됩니다.
체격에 따라 용량이 결정되며 첫 번째 그룹의 환자가 내약성이 있는 경우 다음 그룹의 환자에게 증량하고 내약성이 없는 경우 다음 그룹의 용량을 감소시킵니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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프로토콜 섹션 13.5에 정의된 용량 제한 독성이 있는 환자 수
기간: 첫 번째 투여 주기가 끝날 때(각 주기는 28일)
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CNL 단일 요법의 첫 번째 주기 내 용량 제한 독성.
용량 제한 독성의 전체 목록은 프로토콜의 섹션 13.5를 참조하십시오.
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첫 번째 투여 주기가 끝날 때(각 주기는 28일)
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부작용이 있는 환자의 수
기간: 연구 완료까지 평균 24주
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부작용이 있는 환자의 수
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연구 완료까지 평균 24주
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부작용의 심각도
기간: 연구 완료까지 평균 24주
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프로토콜에 설명된 이상 반응의 심각도
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연구 완료까지 평균 24주
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부작용의 기간
기간: 연구 완료까지 측정된 일 단위로 측정된 이상 반응의 기간, 평균 24주
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프로토콜에 설명된 바와 같이 일 단위로 측정된 이상 반응의 기간
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연구 완료까지 측정된 일 단위로 측정된 이상 반응의 기간, 평균 24주
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치료 기간
기간: 연구 완료까지 평균 24주
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일 단위로 측정된 치료 기간 제공
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연구 완료까지 평균 24주
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연구 동안 달성된 투여량 수준
기간: 연구 완료까지 평균 24주
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M2당 밀리그램 단위로 투여되는 선량 수준
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연구 완료까지 평균 24주
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최대 농도(C 최대)
기간: 1주기까지 28일(각 주기는 28일)
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측정된 최대 혈청 농도(나노그램/밀리리터)
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1주기까지 28일(각 주기는 28일)
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최대 연구 약물까지의 시간(T Max)
기간: 1주기까지 28일(각 주기는 28일)
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측정된 최대 농도까지의 시간(분)
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1주기까지 28일(각 주기는 28일)
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연구 약물의 반감기
기간: 1주기까지 28일(각 주기는 28일)
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약물이 시작 농도의 절반으로 감소하는 시간(분)
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1주기까지 28일(각 주기는 28일)
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약물 승인 연구
기간: 1주기까지 28일(각 주기는 28일)
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단위 시간당 제거된 연구 약물의 양(나노그램/분)
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1주기까지 28일(각 주기는 28일)
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C16/C24 세라마이드 비율
기간: 치료 1주기 후(28일)
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골수 생검에서 세라마이드 16 대 세라마이드 24의 비율(ng of C16/ng of C18)
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치료 1주기 후(28일)
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임상 반응 - 완전한 반응
기간: 2주기 이후(56일)
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완전한 응답
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2주기 이후(56일)
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임상 반응 - 불완전한 혈액학적 회복을 동반한 완전 반응(CRi)
기간: 2주기 이후(56일)
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골수 폭발로 정의되는 불완전한 혈액학적 회복을 동반한 완전한 반응
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2주기 이후(56일)
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임상 반응 - 부분 관해
기간: 2주기 이후(56일)
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부분 관해(골수 폭발로 정의됨)
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2주기 이후(56일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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3등급 또는 4등급 부작용이 있는 환자의 수
기간: 연구 완료까지 평균 24주
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CTCAE v5.0에서 정의한 3등급 및 4등급 부작용
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연구 완료까지 평균 24주
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전반적인 반응
기간: 연구 완료까지 평균 24주, 이후 최대 24주(총 48주)
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RR-AML 환자에서 CNL 단독 요법의 전체 반응: 완전 관해(CR) + 불완전한 계수 회복을 동반한 완전 관해(CRi) + 부분 반응(PR).
European LeukemiaNet 2017(ELN 2017) 응답 기준으로 정의된 CR, CRi 및 PR
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연구 완료까지 평균 24주, 이후 최대 24주(총 48주)
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이벤트 프리 서바이벌
기간: 등록부터 실험적 약물 치료 완료 후 24주까지
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무사고 생존(EFS): 등록부터 불응성 질환, CR/CRi 달성 후 재발 또는 모든 원인으로 인한 사망(둘 중 먼저 관찰되는 것)까지의 시간
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등록부터 실험적 약물 치료 완료 후 24주까지
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전반적인 생존
기간: 등록부터 투약 후 24주까지
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전체 생존(OS)
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등록부터 투약 후 24주까지
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EORTC 삶의 질 설문지(QLQ) C30에 따른 삶의 질
기간: 연구 치료 시작 전, 각 주기의 1일(각 주기는 28일) 및 치료 종료 시(대부분의 환자에게 2~3개월(주기)가 될 것으로 예상됨)
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EORTC 삶의 질 설문지 C30에 따른 삶의 질
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연구 치료 시작 전, 각 주기의 1일(각 주기는 28일) 및 치료 종료 시(대부분의 환자에게 2~3개월(주기)가 될 것으로 예상됨)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Daniel Vlock, MD, Keystone Nano, Inc
- 연구 의자: Christopher Prior, Ph.D., Keystone Nano
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Barth BM, Wang W, Toran PT, Fox TE, Annageldiyev C, Ondrasik RM, Keasey NR, Brown TJ, Devine VG, Sullivan EC, Cote AL, Papakotsi V, Tan SF, Shanmugavelandy SS, Deering TG, Needle DB, Stern ST, Zhu J, Liao J, Viny AD, Feith DJ, Levine RL, Wang HG, Loughran TP Jr, Sharma A, Kester M, Claxton DF. Sphingolipid metabolism determines the therapeutic efficacy of nanoliposomal ceramide in acute myeloid leukemia. Blood Adv. 2019 Sep 10;3(17):2598-2603. doi: 10.1182/bloodadvances.2018021295.
- Morad SAF, MacDougall MR, Abdelmageed N, Kao LP, Feith DJ, Tan SF, Kester M, Loughran TP Jr, Wang HG, Cabot MC. Pivotal role of mitophagy in response of acute myelogenous leukemia to a ceramide-tamoxifen-containing drug regimen. Exp Cell Res. 2019 Aug 15;381(2):256-264. doi: 10.1016/j.yexcr.2019.05.021. Epub 2019 May 18.
- Kester M, Bassler J, Fox TE, Carter CJ, Davidson JA, Parette MR. Preclinical development of a C6-ceramide NanoLiposome, a novel sphingolipid therapeutic. Biol Chem. 2015 Jun;396(6-7):737-47. doi: 10.1515/hsz-2015-0129.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- KNAN2001
- 5R44CA275609-02 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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