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転移性去勢抵抗性前立腺癌の診断のための 68Ga-PSMA-11 PET

2026年4月23日 更新者:Thomas Hope

転移性去勢抵抗性前立腺癌患者における 68Ga-PSMA-11 PET の第 2 相試験

この第 II 相試験では、精巣の外科的切除またはアンドロゲン産生をブロックするための医学的介入 (去勢抵抗性) にもかかわらず増殖を続ける前立腺癌患者の診断における 68Ga-PSMA-11 陽電子放出断層撮影法 (PET) の使用を研究しており、体内の他の場所に広がる (転移性)。 68Ga-PSMA-11 は、腫瘍のより詳細な画像を取得するのに役立つ可能性のある新しい造影剤です。 この試験の目的は、68Ga-PSMA-11 PET スキャンを使用することで、医師が体のどこに病気があるかをより詳しく知ることができるかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. ベースラインから 16 週間 (+/- 8 週間) までの最大標準取り込み値 (SUVmax) の変化率 (患者あたり最大 16 病変の平均値 (SUVmax-ave)) が、血清前立腺特異抗原(PSA50)応答のベースライン。

副次的な目的:

I. PSMA PET での SUVmax-ave のベースラインからの変化率が、PSA 無増悪生存期間および全生存期間を含むイベントまでの時間のエンドポイントと関連しているかどうかを判断すること。

Ⅱ. PSMA PET の SUVmax のベースラインからの変化率が、ベースラインに存在する測定可能な軟部組織病変の病変ごとに、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 による客観的反応と関連しているかどうかを判断すること。

探索的(相関的)目的:

I. 対応する任意の転移性腫瘍生検を受ける患者の PSMA 低/陰性病変の組織学的、転写的、およびゲノム的特徴を記述的に特徴付けること。

Ⅱ. ベースライン Ga-PSMA PET の SUVmax-ave とオプションのベースライン フルデオキシグルコース F-18 (FDG)-PET との関係を記述的に特徴付けます。

III. ベースライン Ga-PSMA PET での PSMA 発現の不均一性が全生存率と関連しているかどうかを判断すること。

IV. オプションの PSMA PET を受けた患者の疾患進行時の PSMA 発現パターンを記述的に特徴付ける。

V. PSMA PET のベースラインからの変化率が、アンドロゲン受容体(AR)標的治療、PSMA 標的放射性リガンド療法、細胞傷害性化学療法、免疫療法など、受けた治療法によって定義された患者のサブグループ間で PSA50 反応と関連しているかどうかを判断すること。

概要:

患者はガリウム Ga 68-PSMA-11 を静脈内 (IV) に投与され、ベースライン時、治療開始から 16 週間後、および疾患の進行時に PET を受ける。

進行または研究の完了後、患者は3か月ごとに最大24か月追跡されます

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • University of California San Francisco

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. サブコホート A1: 患者は、全身療法の開始前 12 週間以内にベースライン評価を実施する必要があります。
  2. サブコホート A2: 患者は次の要件をすべて満たす必要があります。

    • -現在の全身療法の開始前の12週間以内にベースラインの治療前68Ga-PSMA-11 PETスキャンとPSA測定が行われました。
    • -現在の全身療法の開始後16週間(+/- 8週間)以内に治療中の68Ga-PSMA-11 PETとPSA測定を行うことができます。

    注: サブコホート A2 のスクリーニング期間は、患者が現在の全身療法を開始してから 24 週間以内です。

  3. PCWG3基準によると、患者は進行性去勢抵抗性前立腺癌を患っていなければなりません。
  4. -患者は、ベースラインGa-PSMA PETから12週間以内に、去勢抵抗性前立腺がんの全身治療(サブコホートA1)または継続的な全身治療(サブコホートA2)の開始を計画している必要があります。
  5. 患者は、ベースラインPSMA PETスキャンで血液プール以上にPSMAの取り込みを伴う転移性病変が少なくとも1つある必要があります。
  6. 患者は、研究手順を順守し、署名および日付入りのインフォームドコンセントを提供することができ、進んで行う必要があります。
  7. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
  8. -患者は、研究登録時に18歳以上でなければなりません。
  9. ベースライン Ga-PSMA PET の完了後にオプションの転移性腫瘍生検を受ける患者は、さらに以下の基準をすべて満たす必要があります。

    • -標準的なX線スキャンによる1つ以上の転移の存在。臨床医および/または介入放射線学の治療の判断において、腫瘍生検に安全にアクセスできます。
    • -腫瘍生検のために選択された標的転移病変への放射線療法の履歴はありません。
    • -制御されていない出血素因を含む生検に対する禁忌はありません。
    • -血小板> 75,000 / ulおよびプロトロンビン時間(PT)または施設の正規化比(INR)および部分トロンボプラスチン時間(PTT)< 1.5倍の施設の正常上限(ULN) 生検前の14日以内。

除外基準:

  1. -年齢、一般的な医学的または精神医学的状態、または生理学的状態のために、有効なインフォームドコンセントを提供できない患者。
  2. -治験責任医師の意見では、研究手順を遵守する患者の能力を損なうような状態の患者。
  3. -磁気共鳴画像法(MRI)に禁忌のある患者(例: 注: 上記の除外基準 (3) は、陽電子放出断層撮影法 (PET) MRI (PET/MRI) が予定されている患者にのみ適用されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的 (68Ga-PSMA-11 PET)
患者はガリウム 68Ga-PSMA-11 の IV を受け、ベースライン時、治療開始 16 週間後、および疾患進行時に PET 検査を受けます。
与えられた IV
他の名前:
  • ガリウム Ga 68 PSMA-11
  • ガリウム Ga 68 標識 PSMA-11
  • ガリウム-68 PSMA
  • 68Ga 前立腺特異的膜抗原 (PSMA) 11
  • ガリウム Ga-68 ゴゼトチド
PETを受ける
他の名前:
  • ペット
  • PETスキャン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SUVmaxの中央値
時間枠:ベースライン、および治療開始後 16 週間まで
原発腫瘍全体の SUVmax の中央値と範囲、および 3 つの転移部位 (結節、内臓、および骨; 患者あたり最大 16 の病変) のそれぞれの 5 つの最大の病変が記述的に報告されます。
ベースライン、および治療開始後 16 週間まで
平均最大標準摂取値 (SUVmax)
時間枠:ベースライン、および治療開始後最大 16 週間
原発腫瘍および 3 つの転移部位 (リンパ節、内臓、骨、患者あたり最大 16 個の病変) のそれぞれにおける 5 つの最大病変にわたる平均 SUVmax および標準偏差が記述的に報告されます。
ベースライン、および治療開始後最大 16 週間
前立腺特異抗原(PSA)対応グループによって症状が進行した参加者の割合
時間枠:ベースライン、および治療開始後最大 16 週間
進行状況に関する PSMA 治療反応基準 (PPP) に基づいて、PSA50 反応者と非反応者に該当する参加者の割合が報告されます。 PPP は、反応を判定するために 3 つの異なる基準を使用します: 1) 2 つ以上の新規 PSMA 陽性遠隔病変の出現、2) 1 つの新規 PSMA 陽性病変の出現、および一貫した臨床データおよび/または検査データ、および 3 か月以内の生検または相関画像による推奨確認3) 1 つ以上の既存病変のサイズまたは PSMA 取り込みの 30% 増加に加え、PSMA PET から 3 か月以内の一貫した臨床データおよび/または検査データ、および/または生検または相関画像による確認。
ベースライン、および治療開始後最大 16 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Progression Free Survival (PFS) by PET Response Group
時間枠:Up to 48 months
The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported. PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET. PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3). The median PFS in months with 95% confidence interval will be reported.
Up to 48 months
Objective Response by PET Response Group
時間枠:Baseline, and up to 16 weeks after initiation of therapy
The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported. PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET. PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3). The percentage of participants who obtained an objective response per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) will be reported.
Baseline, and up to 16 weeks after initiation of therapy
Overall Survival (OS) by PET Response Group
時間枠:Up to 48 months
The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported. PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET. PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3). The median OS and 95% confidence interval will be reported.
Up to 48 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ivan A de Kouchovsky, MD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月28日

一次修了 (実際)

2023年9月30日

研究の完了 (実際)

2025年4月30日

試験登録日

最初に提出

2021年1月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月15日

最初の投稿 (実際)

2021年1月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月23日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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