- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04716725
68Ga-PSMA-11 PET a metasztatikus kasztrációval rezisztens prosztatarák diagnosztizálására
A 68Ga-PSMA-11 PET 2. fázisú vizsgálata áttétes kasztrációrezisztens prosztatarákos betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:
I. Annak megállapítása, hogy a maximális standard felvételi érték (SUVmax) százalékos változása a kiindulási értékről 16 hétre (+/- 8 hét) a legfeljebb 16 lézióra átlagolva betegenként (SUVmax-ave) összefüggésben van-e a >= 50%-os csökkenéssel szérum prosztata specifikus antigén (PSA50) válasz alapértéke.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Annak megállapítása, hogy a SUVmax-ave kiindulási értékhez viszonyított százalékos változása PSMA PET esetén összefüggésben áll-e az eseményig tartó végpontokkal, beleértve a PSA progressziómentes túlélését és a teljes túlélést.
II. Annak meghatározására, hogy a PSMA PET-en a SUVmax kiindulási értékéhez viszonyított százalékos változása összefüggésben van-e az objektív válaszokkal a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziójával, léziónkénti alapon a kiinduláskor jelenlévő mérhető lágyrész-léziók között.
FELTÁRÁSI (KORRELATÍV) CÉLKITŰZÉSEK:
I. A PSMA alacsony/negatív léziók szövettani, transzkripciós és genomikai jellemzőinek leíró jellemzése olyan betegek körében, akik opcionálisan párosított metasztatikus tumorbiopszián estek át.
II. A SUVmax-ave és az alapvonal Ga-PSMA PET és az opcionális kiindulási fludeoxiglükóz F-18 (FDG)-PET közötti kapcsolat leíró jellemzése.
III. Annak megállapítására, hogy a PSMA expresszió heterogenitása a kiindulási Ga-PSMA PET-en összefügg-e az általános túléléssel.
IV. A PSMA expressziós mintázatának leíró jellemzése a betegség progressziója idején az opcionális PSMA PET-en átesett betegek körében.
V. Annak megállapítása, hogy a PSMA PET kiindulási értékéhez viszonyított százalékos változása összefüggésben áll-e a PSA50-válaszsal a kapott kezelési mód szerint meghatározott betegek alcsoportjai között, beleértve az androgénreceptor (AR) célzó kezelést, a PSMA-t célzó radioligand terápiát, a citotoxikus kemoterápiát és az immunterápiát.
VÁZLAT:
A betegek gallium Ga 68-PSMA-11-et kapnak intravénásan (IV), és PET-en esnek át a kiinduláskor, 16 héttel a terápia megkezdése után és a betegség progressziójának időpontjában.
A progresszió vagy a vizsgálat befejezése után a betegeket 3 havonta követik 24 hónapig
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A1 alcsoport: A betegeknél a szisztémás terápia megkezdése előtt 12 héten belül kiindulási értékelést kell végezni.
A2 alcsoport: A betegeknek meg kell felelniük az összes alábbi követelménynek:
- A jelenlegi szisztémás terápia megkezdése előtt 12 héten belül elvégezték a kezelés előtti 68Ga-PSMA-11 PET-vizsgálatot és a PSA mérést.
- Képes kezelés közbeni 68Ga-PSMA-11 PET és PSA mérésre a jelenlegi szisztémás terápia megkezdése után 16 héten belül (+/- 8 hét).
Megjegyzés: Az A2 alcsoport szűrési időszaka a jelenlegi szisztémás terápia megkezdése után 24 héten belül van.
- A PCWG3 kritériumok szerint a betegeknek progresszív kasztráció-rezisztens prosztatarákban kell szenvedniük.
- A betegeknek tervezett szisztémás kezelést (A1 alkohorsz) vagy folyamatban lévő szisztémás kezelést (A2 alkohorsz) kell tervezni a kasztrációrezisztens prosztatarák miatt a kiindulási Ga-PSMA PET 12 héten belül.
- A betegeknek legalább egy metasztatikus lézióval kell rendelkezniük PSMA-felvétellel a vérkészletben vagy afölött a kiindulási PSMA PET-vizsgálat során.
- A páciensnek képesnek és hajlandónak kell lennie a vizsgálati eljárások betartására, valamint aláírt és keltezett, tájékozott beleegyezését kell adnia.
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0 vagy 1.
- A vizsgálatba való belépés időpontjában a betegnek 18 éves vagy annál idősebbnek kell lennie.
Azoknak a betegeknek, akiknél opcionális metasztatikus tumorbiopszián esnek át a kiindulási Ga-PSMA PET befejezése után, meg kell felelniük az alábbi kritériumok mindegyikének:
- Egy vagy több metasztázis jelenléte standard radiográfiás vizsgálatokkal, amely biztonságosan hozzáférhető tumorbiopsziához a kezelőorvos és/vagy az intervenciós radiológia megítélése szerint.
- A tumorbiopsziára kiválasztott metasztatikus elváltozás célpontjában nem szerepelt sugárkezelés.
- Nincs ellenjavallat a biopsziára, beleértve az ellenőrizetlen vérzéses diatézist.
- A vérlemezkék > 75 000/ul és a protrombin idő (PT) vagy intézményi normalizált arány (INR) és a parciális tromboplasztin idő (PTT) < 1,5-szerese a normál intézményi felső határának (ULN) a biopsziát megelőző 14 napon belül.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik életkoruk, általános egészségügyi vagy pszichiátriai állapotuk vagy fiziológiai állapotuk miatt nem adhatnak érvényes tájékoztatáson alapuló beleegyezést.
- Betegek, akiknek olyan állapota van, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint rontaná a beteg azon képességét, hogy megfeleljen a vizsgálati eljárásoknak.
- Olyan betegek, akiknél a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) bármilyen ellenjavallata (pl. pacemaker elhelyezése, súlyos klausztrofóbia) Megjegyzés: A fenti (3) kizárási kritériumok csak a pozitronemissziós tomográfia (PET) MRI (PET/MRI) vizsgálatra tervezett betegekre vonatkoznak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti (68Ga-PSMA-11 PET)
A betegek gallium 68Ga-PSMA-11 IV-et kapnak, és PET-en esnek át a kiinduláskor, 16 héttel a terápia megkezdése után és a betegség progressziójának időpontjában.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen PET-et
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Medián SUVmax
Időkeret: Kiindulási állapot, és a terápia megkezdése után legfeljebb 16 hétig
|
A SUVmax mediánját és tartományát az elsődleges daganaton, valamint a három metasztatikus helyen (csomóponti, zsigeri és csontos; betegenként legfeljebb 16 lézió esetén) mind az 5 legnagyobb léziót leíró módon jelentik.
|
Kiindulási állapot, és a terápia megkezdése után legfeljebb 16 hétig
|
|
Átlagos maximális szabványos felvételi érték (SUVmax)
Időkeret: A kiindulási állapot és a terápia megkezdése után 16 hétig
|
Az átlagos SUVmax és a standard eltérés a primer tumoron és a három metasztatikus helyen (csomóponti, zsigeri és csontos; betegenként legfeljebb 16 lézió esetén) található 5 legnagyobb elváltozás mindegyikében leíró jellegű.
|
A kiindulási állapot és a terápia megkezdése után 16 hétig
|
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik előrehaladtak a prosztata-specifikus antigénre (PSA) reagáló csoport szerint
Időkeret: A kiindulási állapot és a terápia megkezdése után 16 hétig
|
A progressziós státuszra vonatkozó PSMA-kezelési válaszkritériumok (PPP) alapján azoknak a résztvevőknek a százalékos aránya, akik a PSA50-re reagálók és a nem reagálók közé tartoznak.
A PPP 3 különböző kritériumot használ a válasz meghatározásához: 1) 2 vagy több új PSMA pozitív távoli lézió megjelenése, 2) 1 új PSMA pozitív lézió megjelenése, valamint konzisztens klinikai és/vagy laboratóriumi adatok, valamint biopsziával vagy korrelatív képalkotással történő ajánlott megerősítés 3 hónapon belül. PSMA PET, és 3) Egy vagy több meglévő lézió méretének vagy PSMA-felvételének növekedése 30%-kal, valamint konzisztens klinikai és/vagy laboratóriumi adatok és/vagy biopsziával vagy korrelatív képalkotással történő megerősítés a PSMA PET-től számított 3 hónapon belül.
|
A kiindulási állapot és a terápia megkezdése után 16 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progression Free Survival (PFS) by PET Response Group
Időkeret: Up to 48 months
|
The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported.
PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET.
PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3).
The median PFS in months with 95% confidence interval will be reported.
|
Up to 48 months
|
|
Objective Response by PET Response Group
Időkeret: Baseline, and up to 16 weeks after initiation of therapy
|
The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported.
PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET.
PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3).
The percentage of participants who obtained an objective response per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) will be reported.
|
Baseline, and up to 16 weeks after initiation of therapy
|
|
Overall Survival (OS) by PET Response Group
Időkeret: Up to 48 months
|
The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported.
PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET.
PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3).
The median OS and 95% confidence interval will be reported.
|
Up to 48 months
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ivan A de Kouchovsky, MD, University of California, San Francisco
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek daganatai, férfiak
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Nemi szervek betegségei, férfi
- Prosztata betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Prosztata neoplazmák
- Nyomozási technikák
- Kémiai technikák, analitikus
- Spektrumelemzés
- Mágneses rezonancia spektroszkópia
- Gallium 68 PSMA-11
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 209211
- NCI-2020-13741 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .