- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04716725
68Ga-PSMA-11 PET para o diagnóstico de câncer de próstata metastático resistente à castração
Um estudo de fase 2 de 68Ga-PSMA-11 PET em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Para determinar se a variação percentual desde a linha de base até 16 semanas (+/- 8 semanas) no valor máximo de captação padrão (SUVmax) em média até 16 lesões por paciente (SUVmax-ave) está associada a >= 50% de declínio de linha de base na resposta sérica do antígeno prostático específico (PSA50).
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Determinar se a alteração percentual da linha de base em SUVmax-ave em PSMA PET está associada a parâmetros de tempo até o evento, incluindo sobrevida livre de progressão de PSA e sobrevida global.
II. Determinar se a alteração percentual da linha de base em SUVmax em PSMA PET está associada à resposta objetiva pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) versão 1.1 por lesão entre as lesões mensuráveis de tecidos moles presentes na linha de base.
OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS (CORRELATIVOS):
I. Caracterizar descritivamente as características histológicas, transcricionais e genômicas de lesões de PSMA baixo/negativo entre pacientes submetidos a biópsia de tumor metastático pareado opcional.
II. Caracterizar descritivamente a relação entre SUVmax-ave no Ga-PSMA PET basal com fludesoxiglicose F-18 (FDG)-PET basal opcional.
III. Determinar se a heterogeneidade da expressão de PSMA no Ga-PSMA PET basal está associada à sobrevida global.
4. Caracterizar descritivamente os padrões de expressão de PSMA no momento da progressão da doença entre pacientes submetidos a PSMA PET opcional.
V. Determinar se a alteração percentual da linha de base no PSMA PET está associada à resposta do PSA50 entre subgrupos de pacientes definidos pela modalidade de tratamento recebida, incluindo tratamento direcionado ao receptor de andrógeno (AR), terapia com radioligando direcionado ao PSMA, quimioterapia citotóxica e imunoterapia.
CONTORNO:
Os pacientes recebem Ga 68-PSMA-11 de gálio por via intravenosa (IV) e passam por PET no início, 16 semanas após o início da terapia e no momento da progressão da doença.
Após a progressão ou conclusão do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses por até 24 meses
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California San Francisco
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Sub-coorte A1: Os pacientes devem ter avaliações iniciais realizadas dentro de 12 semanas antes do início da terapia sistêmica.
Subcoorte A2: Os pacientes devem atender a todos os seguintes requisitos:
- Tiveram uma PET scan 68Ga-PSMA-11 pré-tratamento e medição de PSA realizadas dentro de 12 semanas antes do início da terapia sistêmica atual.
- Capaz de ter um PET 68Ga-PSMA-11 durante o tratamento e uma medição de PSA dentro de 16 semanas (+/- 8 semanas) após o início da terapia sistêmica atual.
Nota: O período de triagem para a subcoorte A2 é de 24 semanas após o paciente iniciar sua terapia sistêmica atual.
- Os pacientes devem ter câncer de próstata resistente à castração progressivo, de acordo com os critérios do PCWG3.
- Os pacientes devem ter planejado o início do tratamento sistêmico (sub-coorte A1) ou tratamento sistêmico contínuo (sub-coorte A2) para câncer de próstata resistente à castração dentro de 12 semanas da linha de base Ga-PSMA PET.
- Os pacientes devem ter pelo menos uma lesão metastática com captação de PSMA igual ou superior ao pool de sangue em sua PET scan de PSMA basal.
- O paciente deve ser capaz e disposto a cumprir os procedimentos do estudo e fornecer consentimento informado assinado e datado.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- O paciente deve ter 18 anos ou mais no momento da entrada no estudo.
Os pacientes submetidos a biópsia de tumor metastático opcional após a conclusão do Ga-PSMA PET basal também devem atender a todos os seguintes critérios:
- Presença de uma ou mais metástases por varreduras radiográficas padrão que são acessíveis com segurança para biópsia do tumor no julgamento do tratamento clínico e/ou radiologia intervencionista.
- Sem história de radioterapia para a lesão metastática alvo selecionada para biópsia do tumor.
- Nenhuma contra-indicação para biópsia, incluindo diátese hemorrágica descontrolada.
- Plaquetas > 75.000/ul e tempo de protrombina (PT) ou razão normalizada institucional (INR) e tempo de tromboplastina parcial (PTT) < 1,5 vezes o limite superior normal institucional (LSN) dentro de 14 dias antes da biópsia.
Critério de exclusão:
- Pacientes que devido à idade, condição médica ou psiquiátrica geral ou estado fisiológico não podem dar consentimento informado válido.
- Pacientes com qualquer condição que, na opinião do Investigador Principal, prejudique a capacidade do paciente de cumprir os procedimentos do estudo.
- Doentes com qualquer contra-indicação para imagiologia por ressonância magnética (MRI) (p. colocação de marcapasso, claustrofobia grave) Nota: Os critérios de exclusão acima (3) são aplicáveis apenas para pacientes agendados para uma RM (PET/MRI) de tomografia por emissão de pósitrons (PET).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Experimental (68Ga-PSMA-11 PET)
Os pacientes recebem gálio 68Ga-PSMA-11 IV e são submetidos a PET no início do estudo, 16 semanas após o início da terapia e no momento da progressão da doença.
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Dado IV
Outros nomes:
Submeter-se a PET
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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SUVmax mediano
Prazo: Linha de base e até 16 semanas após o início da terapia
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A mediana e o intervalo de SUVmax no tumor primário e as 5 maiores lesões em cada um dos três locais metastáticos (nodal, visceral e ósseo; para um máximo de 16 lesões por paciente) serão relatados descritivamente.
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Linha de base e até 16 semanas após o início da terapia
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Valor médio máximo de absorção padrão (SUVmax)
Prazo: Linha de base e até 16 semanas após o início da terapia
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O SUVmax médio e o desvio padrão no tumor primário e nas 5 maiores lesões em cada um dos três locais metastáticos (nodal, visceral e ósseo; para um máximo de 16 lesões por paciente) serão relatados descritivamente.
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Linha de base e até 16 semanas após o início da terapia
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Porcentagem de participantes que progrediram no grupo de resposta ao antígeno específico da próstata (PSA)
Prazo: Linha de base e até 16 semanas após o início da terapia
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Será relatada a percentagem de participantes que se enquadram nos respondedores PSA50 vs. não respondedores com base nos critérios de resposta ao tratamento (PPP) do PSMA para o estado de progressão.
O PPP usa 3 critérios diferentes para determinar a resposta: 1) Aparecimento de 2 ou mais novas lesões distantes positivas para PSMA, 2) Aparecimento de 1 nova lesão positiva para PSMA mais dados clínicos e/ou laboratoriais consistentes e confirmação recomendada por biópsia ou imagem correlativa dentro de 3 meses de PSMA PET, e 3) Aumento no tamanho ou captação de PSMA de 1 ou mais lesões existentes em 30% mais dados clínicos e/ou laboratoriais consistentes e/ou confirmação por biópsia ou imagem correlativa dentro de 3 meses de PSMA PET.
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Linha de base e até 16 semanas após o início da terapia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Progression Free Survival (PFS) by PET Response Group
Prazo: Up to 48 months
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The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported.
PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET.
PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3).
The median PFS in months with 95% confidence interval will be reported.
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Up to 48 months
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Objective Response by PET Response Group
Prazo: Baseline, and up to 16 weeks after initiation of therapy
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The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported.
PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET.
PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3).
The percentage of participants who obtained an objective response per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) will be reported.
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Baseline, and up to 16 weeks after initiation of therapy
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Overall Survival (OS) by PET Response Group
Prazo: Up to 48 months
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The study cohort will be dichotomized by participants who fall into the responders vs. non-responders (progressed vs not progressed) based on PSMA PET response criteria (PPP) for progression status will be reported.
PPP uses 3 different criteria to determine response: 1) Appearance of 2 or more new PSMA positive distant lesions, 2) Appearance of 1 new PSMA positive lesion plus consistent clinical and/or laboratory data and recommended confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET, and 3) Increase in size or PSMA uptake of 1 or more existing lesions by 30% plus consistent clinical and/or laboratory data and/or confirmation by biopsy or correlative imaging within 3 months of PSMA PET.
PSA progression-free will be defined by Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3).
The median OS and 95% confidence interval will be reported.
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Up to 48 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ivan A de Kouchovsky, MD, University of California, San Francisco
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças prostáticas
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Neoplasias prostáticas
- Técnicas de investigação
- Técnicas de química, analíticas
- Análise de espectro
- Espectroscopia de ressonância magnética
- Gálio 68 PSMA-11
Outros números de identificação do estudo
- 209211
- NCI-2020-13741 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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