このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

COVID-19 中の PACU における麻酔後の拡張ケア: 多視点の価値に基づく分析

2023年6月27日 更新者:Lau Hon Wai、Tuen Mun Hospital

地域の三次病院における COVID-19 パンデミック時の術後集中治療の需要に対する高い圧力を緩和するための、通常の回復ベッドから一晩の集中回復 (OIR) への迅速な転換: 多視点の価値に基づく分析

COVID-19 パンデミック時の PACU における TMH 拡張麻酔後ケアの実施の価値ベースの有効性を評価するために、施設内の一致したケースコントロールおよび定量的調査研究により、2 つの通常の回復ベッドが一晩の集中回復に変換されました (「拡張されたポスト-術後患者から ICU ベッドとリソースを解放する試みとして、COVID-19 パンデミック時に屯門病院の手術室複合施設内の PACU での麻酔ケア")。 この研究は、COVID-19 の緊急事態に対処するために既存の OT リソースを動員することにより、PACU での TMH 拡張麻酔後ケアの突然の実施に対する有効性とスタッフの認識を評価するために設計されました。 価値ベースの分析では、実装の有効性を次の 2 点で調べます。1) 臨床転帰に関する症例管理監査を使用した臨床的有効性、および 2) スタッフの態度調査によるスタッフの受け入れ。 これにより、実装戦略の多面的な評価が提供され、将来の新しいサービスの計画に役立つことが期待されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究には 2 つの部分が含まれています

価値に基づく医療モデルで COVID-19 中の PACU における TMH 拡張麻酔後ケアの臨床的有効性を分析することを目的とした、Matched Case-Control 研究。 COVIDの流行中にPACUのTMH拡張麻酔後ケアに入院したすべての術後患者を含めました。ただし、通常の回復室でICUを待っている患者、または回復室に到着したときにレベル3の集中治療を必要とする患者は除きます。 PACU サービスにおける水拡張麻酔後ケアの 3 つの有効化期間 (2020 年 2 月 10 日 - 2020 年 4 月 26 日 / 2020 年 7 月 27 日 - 2020 年 9 月 13 日 / 2020 年 12 月 14 日 - 2021 年 2 月 28 日)最近 10 年間に集中治療室に直接入院し、各症例は具体的に 5 つの対照群と一致しました。 ベッドの占有率と人員に基づいた医療費の額、PACU での麻酔後の長期ケアから集中治療室への選択的退院率、退院後 48 時間以内の予期しない集中治療室への入院率など、価値に基づいたヘルスケアの有効性を評価します。一般病棟への入院、入院期間、ICU の総ベッド数。

COVID-19 パンデミック時の PACU での TMH 拡張麻酔後ケアの実施に対するスタッフの認識を、ヘルスケアにおけるテクノロジー アクセプタンス モデルに基づいて調査することを目的とした、スタッフの態度調査。 技術受容モデルに基づいてアンケートを設計し、PACU サービスで麻酔後の延長ケアに関与する医療スタッフと看護スタッフに配布し、認識された有用性、認識された使いやすさ、主観的規範の社会的影響、認識された行動制御を評価します。促進状態。 評価のために微分分析が行われる。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

299

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • New Territories、香港
        • Tuen Mun Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

o COVID-19 中の PACU での TMH 拡張麻酔後ケアの手術期間。したがって、この研究に含まれる症例数は、COVID-19 状況下の ICU ベッド圧に基づく病院管理者の管理上の決定に大きく左右されました。 TMH に入院しているすべての患者は、COVID-19 パンデミックの中でサービスが開始された 3 つの期間、すなわち 2020 年 2 月 10 日から 2020 年 4 月 26 日まで、2020 年 7 月 27 日から 2020 年 9 月 13 日まで、2020 年 12 月 14 日から 28 日までの 3 つの期間に、PACU で麻酔後の延長ケアを受けます。 2021 年 2 月は、この監査に含まれていました。 統計的検出力を 0.8 より大きくするために、相関係数が 0.2 を超える、または対照群の曝露率が 0.15 未満であるという仮定に基づいて、対照群と症例の比率 5 を症例照合に採用します。

説明

包含基準:

o TMH に入院した術後患者 COVID-19 パンデミック時の PACU での麻酔後の延長ケア

除外基準:

  • 通常の回復室で ICU への入院を待つ患者
  • 回復室到着時にレベル3の集中治療が必要な患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
TMH に入院した術後患者は、PACU で麻酔後の延長ケアを受けました

除外基準:

  • 通常の回復室で ICU への入院を待つ患者
  • 回復室到着時にレベル3の集中治療が必要な患者
2020 年 1 月から、香港で COVID-19 の最初のパンデミックが発生した際、麻酔科および手術室サービス (A&OT) と集中治療室 (ICU)、および 2 つの通常の回復ベッドの共同の取り組みにより、一連の暫定措置が実施されました。夜間集中回復 (OIR) の概念に基づいて、大規模または超大規模な手術を受けている患者、または複数の併存疾患により手術直後に集中治療が必要な患者にレベル 2 の集中治療を提供するために、PACU での長期麻酔後ケア (ExRR) に変換されました。ピリオド。 これは、香港での 3 つのパンデミックの波にわたって実施されました。
症例一致でICUに入院した術後患者

包含基準:

o PACU での麻酔後の長期ケアに一致する症例に基づく

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ICU で寝たきりの合計日数
時間枠:在学中、最長1年間
在学中、最長1年間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ベッド占有率と人員に基づく医療費の額
時間枠:在学中、最長1年間
在学中、最長1年間
一般病棟への退院後 48 時間以内に予期せず集中治療室に入院した数
時間枠:48時間
48時間
集中治療室への退院率
時間枠:場合によっては、PACU サービスで麻酔後のケアを延長した後。 24時間まで
場合によっては、PACU サービスで麻酔後のケアを延長した後。 24時間まで
入院期間
時間枠:入院時または患者の死亡時、通常は最大 1 か月
入院時または患者の死亡時、通常は最大 1 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:Carmen Lam、Tuen Mun Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月10日

一次修了 (実際)

2021年2月28日

研究の完了 (実際)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2021年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月19日

最初の投稿 (実際)

2021年1月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月27日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • TMH-ExRR-001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する