Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rozszerzona opieka poanestezjologiczna w PACU podczas COVID-19: wieloperspektywiczna analiza oparta na wartościach

27 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Lau Hon Wai, Tuen Mun Hospital

Szybka konwersja zwykłych łóżek do rekonwalescencji na całonocną intensywną rekonwalescencję (OIR) w celu złagodzenia wysokiego obciążenia pooperacyjnego zapotrzebowania na intensywną terapię podczas pandemii COVID-19 w lokalnym szpitalu trzeciego stopnia: wieloperspektywiczna analiza oparta na wartościach

Aby ocenić opartą na wartości skuteczność wdrożenia TMH Extended post anestezjologicznej w PACU podczas pandemii COVID-19, za pomocą dopasowanego instytucjonalnego badania kliniczno-kontrolnego i ilościowego. opieka anestezjologiczna w PACU”) w ramach kompleksu sal operacyjnych szpitala Tuen Mun podczas pandemii COVID-19, próbując uwolnić łóżko i zasoby OIOM od pacjentów pooperacyjnych. Badanie to zostało zaprojektowane w celu oceny skuteczności i postrzegania przez personel nagłego wdrożenia rozszerzonej opieki po znieczuleniu TMH w PACU poprzez mobilizację istniejących zasobów OT w celu radzenia sobie z sytuacjami kryzysowymi związanymi z COVID-19. Analiza oparta na wartościach dotyczyłaby skuteczności wdrożenia w dwojaki sposób: 1) skuteczność kliniczna za pomocą audytu kliniczno-kontrolnego wyników klinicznych oraz 2) akceptacja personelu za pomocą ankiety dotyczącej postaw personelu. Miejmy nadzieję, że zapewni to wieloaspektową ocenę strategii wdrażania i pomoże w planowaniu nowych usług w przyszłości.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym opracowaniu uwzględniono 2 części

Badanie typu Matched Case-Control, którego celem jest analiza skuteczności klinicznej rozszerzonej opieki po znieczuleniu TMH w PACU podczas COVID-19 w modelu opieki zdrowotnej opartej na wartościach. Uwzględniliśmy wszystkich pacjentów pooperacyjnych przyjętych do TMH Rozszerzonej opieki poanestezjologicznej w PACU podczas epidemii COVID, z wyłączeniem pacjentów oczekujących na OIOM na zwykłej sali pooperacyjnej lub pacjentów wymagających intensywnej opieki poziomu 3 po przybyciu na salę pooperacyjną. Trzy okresy aktywacji przedłużonej opieki poanestezjologicznej w służbie PACU (10 lutego - 26 kwietnia 2020 r. / 27 lipca - 13 września 2020 r. / 14 grudnia 2020 r. - 28 lutego 2021 r.) bezpośrednio na oddziale intensywnej terapii w ciągu ostatnich 10 lat, z każdym przypadkiem dopasowanym do konkretnie 5 kontroli. Oceniamy skuteczność opieki zdrowotnej w oparciu o wartość, w tym wysokość wydatków na opiekę zdrowotną w oparciu o obłożenie łóżek i siłę roboczą, odsetek planowych wypisów na oddział intensywnej terapii z rozszerzonej opieki po znieczuleniu w PACU, odsetek nieprzewidzianych przyjęć na oddział intensywnej terapii w ciągu 48 godzin po wypisie na oddział ogólny, długość pobytu w szpitalu i łączną liczbę oszczędzonych łóżek OIT.

Badanie postaw personelu, którego celem jest zbadanie postrzegania przez personel wdrażania rozszerzonej opieki poanestetycznej TMH w PACU w czasie pandemii COVID-19 w oparciu o Model Akceptacji Technologii w opiece zdrowotnej. Opracowaliśmy kwestionariusz oparty na Modelu Akceptacji Technologii i rozesłaliśmy go do personelu medycznego i pielęgniarskiego zaangażowanego w rozszerzoną opiekę poanestezjologiczną w służbie PACU i oceniliśmy postrzeganą przydatność, postrzeganą łatwość użytkowania, społeczny wpływ subiektywnej normy i postrzeganą kontrolę behawioralną stan ułatwiający. W celu oceny zostanie przeprowadzona analiza różnicowa.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

299

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • New Territories, Hongkong
        • Tuen Mun Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

o Okresy operacyjne TMH Extended opieki postanestezjologicznej w PACU podczas COVID-19, a zatem liczba przypadków uwzględnionych w tym badaniu, była w dużej mierze związana decyzją administracyjną kierownictwa szpitala opartą na ciśnieniu łóżka OIOM w sytuacjach COVID-19. Wszyscy pacjenci przyjmowani do TMH Rozszerzonej opieki poanestezjologicznej w PACU w trzech okresach aktywacji usługi w związku z pandemią COVID-19, tj. od 10 lutego 2020 r. do 26 kwietnia 2020 r., od 27 lipca 2020 r. do 13 września 2020 r., Audytem objęto luty 2021 r. Aby zwiększyć moc statystyczną powyżej 0,8, przy dopasowywaniu przypadków zostanie przyjęty stosunek kontroli do przypadków wynoszący 5, przy założeniu, że współczynnik korelacji jest większy niż 0,2 lub rozpowszechnienie narażenia w grupie kontrolnej jest mniejsze niż 0,15.

Opis

Kryterium włączenia:

o Pacjenci pooperacyjni przyjmowani do TMH Rozszerzonej opieki poanestezjologicznej w PACU w czasie pandemii COVID-19

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci oczekujący na przyjęcie na OIT w zwykłej sali pooperacyjnej
  • Pacjenci wymagający intensywnej opieki poziomu 3 po przybyciu na salę pooperacyjną

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
pacjentów pooperacyjnych przyjętych do przedłużonej opieki poznieczulającej TMH w PACU

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci oczekujący na przyjęcie na OIT w zwykłej sali pooperacyjnej
  • Pacjenci wymagający intensywnej opieki poziomu 3 po przybyciu na salę pooperacyjną
Od stycznia 2020 r., podczas pierwszych pandemii COVID-19 w Hongkongu, wspólnym wysiłkiem Oddziału Anestezjologii i Obsługi Bloku Operacyjnego (A&OT) i Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM) wdrożono pakiet środków tymczasowych oraz dwa zwykłe łóżka rekonwalescencji zostały przekształcone w rozszerzoną opiekę poanestezjologiczną w PACU (ExRR), w oparciu o koncepcję całonocnej intensywnej rekonwalescencji (OIR), aby zapewnić intensywną opiekę poziomu 2 pacjentom poddawanym poważnym lub bardzo poważnym operacjom lub z wieloma chorobami współistniejącymi uzasadniającymi intensywną opiekę bezpośrednio po operacji okresy. Zostało to przeprowadzone podczas 3 fal pandemii w Hongkongu.
Pacjent pooperacyjny przyjęty na OIOM z dopasowanym przypadkiem

Kryteria przyjęcia:

o Na podstawie przypadku dopasowanego do rozszerzonej opieki poanestezjologicznej w PACU

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
łączna liczba dni spędzonych na OIOM-ie zaoszczędzonych
Ramy czasowe: w okresie studiów do 1 roku
w okresie studiów do 1 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
wysokość wydatków na opiekę zdrowotną w oparciu o obłożenie łóżek i siłę roboczą
Ramy czasowe: w okresie studiów do 1 roku
w okresie studiów do 1 roku
liczba nieprzewidzianych przyjęć na oddział intensywnej terapii w ciągu 48 godzin po wypisie na oddział ogólny
Ramy czasowe: 48 godzin
48 godzin
wskaźnik planowych wypisów na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: Po przedłużonej opiece po znieczuleniu w służbie PACU według przypadków. Do 24 godzin
Po przedłużonej opiece po znieczuleniu w służbie PACU według przypadków. Do 24 godzin
długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: podczas przyjęcia lub śmierci pacjenta, zwykle do 1 miesiąca
podczas przyjęcia lub śmierci pacjenta, zwykle do 1 miesiąca

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 lutego 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 lutego 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TMH-ExRR-001

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Opieka pooperacyjna

Subskrybuj