Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udvidet postbedøvelsesbehandling i PACU under COVID-19: Multi-perspektiv værdibaseret analyse

27. juni 2023 opdateret af: Lau Hon Wai, Tuen Mun Hospital

Den hurtige konvertering af almindelige restitutionssenge til en intensiv restitution over natten (OIR) for at lindre det høje pres på postoperative intensivbehandlingskrav under COVID-19-pandemier på et lokalt tertiært hospital: en multi-perspektiv værdibaseret analyse

For at evaluere den værdibaserede effektivitet af implementeringen af ​​TMH Extended post anesthetic care i PACU under COVID-19 pandemier ved en institutionel matchet case-control og kvantitativ undersøgelse undersøgelse To almindelige recovery senge blev konverteret til en natten over intensiv recovery ("Udvidet post- anæstesibehandling i PACU") i operationsstuekomplekset på Tuen Mun Hospital under COVID-19-pandemier i et forsøg på at befri ICU-sengen og ressourcer fra postoperative patienter. Denne undersøgelse var designet til at evaluere effektiviteten og personalets opfattelse af den bratte implementering af TMH udvidet post-anæstesibehandling i PACU ved at mobilisere de eksisterende OT-ressourcer til at klare COVID-19-nødsituationerne. Den værdibaserede analyse vil se på implementeringseffektiviteten i to dele: 1) den kliniske effekt ved hjælp af en case-control audit på kliniske resultater og 2) personalets accept ved hjælp af personaleattitudeundersøgelsen. Forhåbentlig vil dette give en multi-perspektiv evaluering af implementeringsstrategierne og hjælpe med planlægning af nye tjenester i fremtiden.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

2 dele indgår i denne undersøgelse

Matched Case-Control-studiet med det formål at analysere den kliniske effekt af TMH Extended post-anæstesibehandling i PACU under COVID-19 i en værdibaseret sundhedsmodel. Vi inkluderede alle postoperative patienter indlagt i TMH Udvidet post-anæstesibehandling i PACU under COVID-epidemier, ekskl. patienter, der venter på intensivafdeling på det ordinære opvågningsrum eller patienter, der har behov for intensiv behandling på niveau 3 ved ankomsten til opvågningsstuen. Tre aktiveringsperioder med forlænget post-anæstesibehandling i PACU-tjenesten (10. feb - 26. apr. 2020 / 27. juli - 13. sep. 2020 / 14. dec. 2020 - 28. februar 2021) og udførte case-matching med den postoperative patient med lignende kliniske karakteristika intensiv afdeling direkte i de seneste 10 år, med hvert tilfælde matchet med specifikt 5 kontrol. Vi evaluerer den værdibaserede sundhedsplejeeffektivitet, herunder mængden af ​​sundhedsudgifter baseret på sengebelægning og arbejdskraft, hastigheden af ​​elektiv udskrivning til intensivafdeling fra udvidet post-anæstesibehandling i PACU, frekvensen af ​​uforudset intensiv indlæggelse inden for 48 timer efter udskrivelse til den almene afdeling, og længden af ​​hospitalsophold, og det samlede antal sparede intensivsenge.

Medarbejdernes holdningsundersøgelse, med det formål at undersøge personalets opfattelse af implementering af TMH udvidet post-anæstesibehandling i PACU under COVID-19 pandemier baseret på teknologiacceptmodellen i sundhedsvæsenet. Vi designede et spørgeskema baseret på Technology Acceptance Model og distribuerede det til medicinsk og plejepersonale, der er involveret i udvidet postbedøvelse i PACU-service, og evaluerer den opfattede anvendelighed, opfattede brugervenlighed, social indflydelse af subjektiv norm og opfattet adfærdskontrol af faciliterende tilstand. En differentiel analyse vil blive udført til evalueringen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

299

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • New Territories, Hong Kong
        • Tuen Mun Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

o Operationsperioderne for TMH Udvidet postbedøvelse i PACU under COVID-19 og derfor var antallet af tilfælde inkluderet i denne undersøgelse i vid udstrækning bundet af hospitalsledelsens administrative beslutning baseret på ICU-sengetrykket under COVID-19-situationer. Alle patienter, der er indlagt i TMH Extended post anæstesibehandling i PACU i de tre perioder med serviceaktivering midt i COVID-19-pandemier, dvs. fra 10. februar 2020 til 26. april 2020, fra 27. juli 2020 til 13. september 2020, fra 14. december 2820 februar 2021 indgår i denne revision. For at øge den statistiske styrke over 0,8 vil et kontrol-til-tilfælde-forhold på 5 blive vedtaget for case-matching baseret på antagelsen om at have korrelationskoefficienten større end 0,2 eller prævalensen af ​​eksponering i kontrolgruppen mindre end 0,15.

Beskrivelse

Inklusionskriterium:

o Postoperative patienter indlagt på TMH Udvidet postbedøvelse i PACU under COVID-19-pandemier

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der afventer ICU-indlæggelse på det ordinære opvågningsrum
  • Patienter med behov for intensiv behandling på niveau 3 ved ankomst til opvågningsstuen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
postoperative patienter indlagt på TMH udvidet postbedøvelse i PACU

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der afventer ICU-indlæggelse på det ordinære opvågningsrum
  • Patienter med behov for intensiv behandling på niveau 3 ved ankomst til opvågningsstuen
Fra januar 2020, under de første COVID-19-pandemier i Hong Kong, blev et bundt af midlertidige foranstaltninger implementeret med en fælles indsats fra Department of Anesthesia and Operating Theatre Services (A&OT) og Intensive Care Unit (ICU) og to almindelige opvågningssenge blev konverteret til udvidet postbedøvelse i PACU (ExRR), baseret på konceptet overnight intensiv recovery (OIR) for at give niveau 2 intensiv pleje til patienter, der gennemgår større eller ultra-større operationer eller har flere komorbiditeter berettiget intensiv pleje umiddelbart efter operationen perioder. Dette blev udført over 3 pandemiske bølger i Hong Kong.
Postoperativ patient indlagt på intensivafdeling med matchet tilfælde

Inklusionskriterier:

o Baseret på case matchet med den udvidede postbedøvelsesbehandling i PACU

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet antal sparede intensivsengsdage
Tidsramme: i studietiden, op til 1 år
i studietiden, op til 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
mængden af ​​sundhedsudgifter baseret på sengebelægning og arbejdskraft
Tidsramme: i studietiden, op til 1 år
i studietiden, op til 1 år
antal uforudsete intensivafdelinger inden for 48 timer efter udskrivelse til almen afdeling
Tidsramme: 48 timer
48 timer
hastigheden af ​​elektiv udskrivning til intensivafdelingen
Tidsramme: Efter udvidet postbedøvelse i PACU service efter sag. Op til 24 timer
Efter udvidet postbedøvelse i PACU service efter sag. Op til 24 timer
længden af ​​hospitalsophold
Tidsramme: under indlæggelse eller patientdød, typisk op til 1 måned
under indlæggelse eller patientdød, typisk op til 1 måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. februar 2021

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. januar 2021

Først opslået (Faktiske)

20. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • TMH-ExRR-001

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Postoperativ pleje

Abonner