Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utvidet postanestesibehandling i PACU under COVID-19: Multi-perspektiv verdibasert analyse

27. juni 2023 oppdatert av: Lau Hon Wai, Tuen Mun Hospital

Den raske konverteringen av ordinære restitusjonssenger til en intensiv restitusjon over natten (OIR) for å lindre det høye presset på postoperativ intensivbehandling under COVID-19-pandemier i et lokalt tertiærsykehus: en multi-perspektiv verdibasert analyse

For å evaluere den verdibaserte effektiviteten av implementeringen av TMH Extended post-anestesibehandling i PACU under COVID-19-pandemier ved en institusjonell matchet case-control og kvantitativ undersøkelsesstudie To ordinære bedøvelsessenger ble konvertert til en intensiv restitusjon over natten ("Utvidet post- anestesibehandling i PACU") i operasjonsstuekomplekset til Tuen Mun Hospital under COVID-19-pandemier, i et forsøk på å frigjøre ICU-sengen og ressurser fra postoperative pasienter. Denne studien ble utformet for å evaluere effektiviteten og personalets oppfatninger mot den brå implementeringen av TMH utvidet post-anestesibehandling i PACU ved å mobilisere eksisterende OT-ressurser for å takle nødsituasjoner med COVID-19. Den verdibaserte analysen vil se på implementeringseffektiviteten i to deler: 1) den kliniske effekten ved hjelp av en sakskontrollrevisjon på kliniske utfall og 2) de ansattes aksept ved hjelp av holdningsundersøkelsen. Forhåpentligvis vil dette gi en flerperspektivevaluering av implementeringsstrategiene og hjelpeplanlegging av nye tjenester i fremtiden.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

2 deler er inkludert i denne studien

Matched Case-Control-studien, med sikte på å analysere den kliniske effekten av TMH Extended post-anestesibehandling i PACU under COVID-19 i en verdibasert helsemodell. Vi inkluderte alle postoperative pasienter innlagt i TMH Utvidet postanestesibehandling i PACU under COVID-epidemier, unntatt pasienter som venter på intensivavdeling på det ordinære utvinningsrommet eller pasienter som trenger intensivbehandling på nivå 3 ved ankomst til utvinningsrommet. Tre aktiveringsperioder med utvidet post-anestesibehandling i PACU-tjenesten (10. februar - 26. april 2020 / 27. juli - 13. september 2020 / 14. desember 2020 - 28. februar 2021), og utførte case-matching med den postoperative pasienten med lignende kliniske karakteristika intensivavdelingen direkte de siste 10 årene, med hvert tilfelle matchet med spesifikt 5 kontroll. Vi evaluerer den verdibaserte helsetjenestens effektivitet, inkludert mengden av helseutgifter basert på sengeplasser og arbeidskraft, frekvensen av elektiv utskrivning til intensivavdeling fra utvidet post-anestesibehandling i PACU, frekvensen av uforutsette intensivinnleggelser innen 48 timer etter utskrivning til generell avdeling, og lengde på sykehusopphold, og totalt antall ICU-senger spart.

Personalets holdningsundersøkelse, med sikte på å undersøke personalets oppfatning av implementering av TMH utvidet post-anestesibehandling i PACU under COVID-19-pandemier basert på teknologiakseptmodellen i helsevesenet. Vi utformet et spørreskjema basert på Technology Acceptance Model, og distribuerte det til medisinsk og pleiepersonell involvert i utvidet postanestesibehandling i PACU-tjenesten, og evaluerte den opplevde nytten, opplevd brukervennlighet, sosial påvirkning av subjektiv norm, og opplevd atferdskontroll av tilretteleggende tilstand. En differensiell analyse vil bli utført for evalueringen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

299

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • New Territories, Hong Kong
        • Tuen Mun Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

o Operasjonsperiodene til TMH Utvidet postanestesibehandling i PACU under COVID-19, og derfor var antallet tilfeller inkludert i denne studien i stor grad bundet av den administrative beslutningen fra sykehusledelsen basert på ICU-sengetrykket under COVID-19-situasjoner. Alle pasienter som legges inn til TMH Extended postanestesibehandling i PACU i løpet av de tre periodene med tjenesteaktivering midt i COVID-19-pandemier, dvs. fra 10. februar 2020 til 26. april 2020, fra 27. juli 2020 til 13. september 2020, fra 14. desember 2820 februar 2021 ble inkludert i denne revisjonen. For å øke den statistiske styrken over 0,8, vil et kontroll-til-tilfelle-forhold på 5 bli tatt i bruk for case-matching basert på antakelsen om å ha korrelasjonskoeffisienten større enn 0,2 eller prevalensen av eksponering i kontrollgruppen mindre enn 0,15.

Beskrivelse

Inkluderingskriterium:

o Postoperative pasienter innlagt på TMH Utvidet postanestesibehandling i PACU under COVID-19-pandemier

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som venter på ICU-innleggelse på ordinært utvinningsrom
  • Pasienter som trenger nivå 3 intensivbehandling ved ankomst til utvinningsrommet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
postoperative pasienter innlagt på TMH utvidet postanestesibehandling i PACU

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som venter på ICU-innleggelse på ordinært utvinningsrom
  • Pasienter som trenger nivå 3 intensivbehandling ved ankomst til utvinningsrommet
Fra januar 2020, under COVID-19 første pandemier i Hong Kong, ble et knippe midlertidige tiltak implementert med felles innsats fra Department of Anesthesia and Operating Theatre Services (A&OT) og Intensive Care Unit (ICU), og to ordinære bedringssenger ble konvertert til utvidet postanestesibehandling i PACU (ExRR), basert på konseptet overnight intensiv recovery (OIR) for å gi nivå 2 intensivbehandling til pasienter som gjennomgår store eller ultra-større operasjoner eller har flere komorbiditeter berettiget intensivbehandling umiddelbart etter operasjonen perioder. Dette ble utført over 3 pandemibølger i Hong Kong.
Postoperativ pasient innlagt på intensivavdeling med tilfelle matchet

Inklusjonskriterier:

o Basert på tilfelle matchet med utvidet postanestesibehandling i PACU

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
totalt antall ICU sengedager spart
Tidsramme: i løpet av studietiden, inntil 1 år
i løpet av studietiden, inntil 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
mengden av helseutgifter basert på antall sengeplasser og arbeidskraft
Tidsramme: i løpet av studietiden, inntil 1 år
i løpet av studietiden, inntil 1 år
antall uforutsette intensivinnleggelser innen 48 timer ved utskrivning til generell avdeling
Tidsramme: 48 timer
48 timer
rate av elektiv utskrivning til intensivavdelingen
Tidsramme: Etter utvidet postanestesibehandling i PACU tjeneste for sak. Opptil 24 timer
Etter utvidet postanestesibehandling i PACU tjeneste for sak. Opptil 24 timer
lengden på sykehusoppholdene
Tidsramme: under innleggelse eller pasientdød, typisk opptil 1 måned
under innleggelse eller pasientdød, typisk opptil 1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

28. februar 2021

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

20. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • TMH-ExRR-001

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Postoperativ omsorg

3
Abonnere