Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU tijdens COVID-19: multi-perspectief op waarde gebaseerde analyse

27 juni 2023 bijgewerkt door: Lau Hon Wai, Tuen Mun Hospital

De snelle conversie van gewone herstelbedden naar een nachtelijk intensief herstel (OIR) om de hoge druk op postoperatieve intensive care-eisen tijdens COVID-19-pandemie in een lokaal tertiair ziekenhuis te verlichten: een op waarden gebaseerde analyse met meerdere perspectieven

Om de op waarde gebaseerde effectiviteit van de implementatie van TMH Extended post-anesthetic care in PACU tijdens COVID-19-pandemieën te evalueren door middel van een institutioneel gematcht case-control en kwantitatief survey-onderzoek. anesthesiezorg in PACU") binnen het operatiekamercomplex van het Tuen Mun-ziekenhuis tijdens COVID-19-pandemieën, in een poging om het ICU-bed en de middelen vrij te maken van postoperatieve patiënten. Deze studie was opgezet om de werkzaamheid en percepties van het personeel te evalueren met betrekking tot de abrupte implementatie van TMH uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU door mobilisatie van de bestaande OT-middelen om de COVID-19-noodsituaties het hoofd te bieden. De op waarden gebaseerde analyse zou de doeltreffendheid van de implementatie in tweeërlei opzicht onderzoeken: 1) de klinische doeltreffendheid met behulp van een case-control audit op klinische resultaten en 2) de acceptatie door het personeel door middel van het personeelsattitude-onderzoek. Hopelijk levert dit een multi-perspectief evaluatie op van de implementatiestrategieën en helpt het bij het plannen van nieuwe diensten in de toekomst.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In deze studie zijn 2 delen opgenomen

De Matched Case-Control-studie, met als doel de klinische werkzaamheid van TMH Extended post-anesthesiezorg in PACU tijdens COVID-19 te analyseren in een op waarde gebaseerd zorgmodel. We includeerden alle postoperatieve patiënten die waren opgenomen in TMH Extended post-anesthetic care in PACU tijdens COVID-epidemieën, met uitzondering van patiënten die wachten op de IC in de gewone verkoeverkamer of patiënten die intensieve zorg van niveau 3 nodig hadden bij aankomst in de verkoeverkamer. Drie activeringsperioden van verlengde post-anesthetische zorg in PACU-dienst (10 feb - 26 apr 2020 / 27 jul - 13 sep 2020 / 14 dec 2020 - 28 feb 2021), en uitgevoerde case-matching met de postoperatieve patiënt met vergelijkbare klinische kenmerken die binnenkwam intensive care-afdeling direct in de afgelopen 10 jaar, waarbij elk geval werd gekoppeld aan specifiek 5 controles. We evalueren de op waarde gebaseerde doeltreffendheid van de gezondheidszorg, inclusief het bedrag van de zorguitgaven op basis van bedbezetting en mankracht, het aantal electieve ontslagen naar de intensive care-afdeling van verlengde post-anesthetische zorg in PACU, het aantal onverwachte opnames op de intensive care binnen 48 uur na ontslag naar de algemene afdeling, en de duur van het ziekenhuisverblijf, en het totale aantal gespaarde IC-bedden.

De attitude-enquête van het personeel, met als doel de perceptie van het personeel ten aanzien van de implementatie van TMH uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU tijdens COVID-19-pandemieën te onderzoeken op basis van het Technology Acceptance Model in de gezondheidszorg. We ontwierpen een vragenlijst op basis van het Technology Acceptance Model, en verdeelden deze onder medisch en verplegend personeel dat betrokken was bij uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU-diensten, en evalueerden het waargenomen nut, het waargenomen gebruiksgemak, de sociale invloed van de subjectieve norm en de waargenomen gedragscontrole van faciliterende toestand. Voor de evaluatie zou een differentiaalanalyse worden uitgevoerd.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

299

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • New Territories, Hongkong
        • Tuen Mun Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

o De operatieperiodes van TMH Extended post-anesthesiezorg in PACU tijdens COVID-19 en daarom was het aantal gevallen dat in deze studie was opgenomen grotendeels gebonden aan de administratieve beslissing van de ziekenhuisdirectie op basis van de ICU-beddruk tijdens COVID-19-situaties. Alle patiënten die worden opgenomen in TMH Uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU tijdens de drie perioden van serviceactivering te midden van COVID-19-pandemieën, d.w.z. van 10 februari 2020 tot 26 april 2020, van 27 juli 2020 tot 13 september 2020, van 14 december 2020 tot 28 Februari 2021 zijn meegenomen in deze audit. Om de statistische power boven 0,8 te verhogen, zal een controle-tot-geval-ratio van 5 worden aangenomen voor het matchen van gevallen op basis van de aanname dat de correlatiecoëfficiënt groter is dan 0,2 of de prevalentie van blootstelling in de controlegroep kleiner is dan 0,15.

Beschrijving

Inclusiecriterium:

o Postoperatieve patiënten opgenomen in TMH Uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU tijdens COVID-19-pandemieën

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten wachten op IC-opname in de gewone verkoeverkamer
  • Patiënten die intensieve zorg niveau 3 nodig hebben bij aankomst op de verkoeverkamer

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
postoperatieve patiënten opgenomen in TMH verlengde post-anesthetische zorg in PACU

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten wachten op IC-opname in de gewone verkoeverkamer
  • Patiënten die intensieve zorg niveau 3 nodig hebben bij aankomst op de verkoeverkamer
Vanaf januari 2020, tijdens de eerste pandemieën van COVID-19 in Hong Kong, werd een bundel tijdelijke maatregelen geïmplementeerd met de gezamenlijke inspanningen van de afdeling Anesthesie en Operatiekamerdiensten (A&OT) en de Intensive Care (ICU), en twee gewone verkoeverbedden werden omgezet in uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU (ExRR), gebaseerd op het concept van nachtelijk intensief herstel (OIR) om intensieve zorg van niveau 2 te bieden aan patiënten die grote of ultra-grote operaties ondergaan of die meerdere comorbiditeiten hebben die intensieve zorg direct na de operatie rechtvaardigen periodes. Dit werd uitgevoerd gedurende 3 pandemische golven in Hong Kong.
Postoperatieve patiënt opgenomen op de IC met gematchte casus

Inclusiecriteria:

o Gebaseerd op casus gekoppeld aan de uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
totaal aantal gespaarde IC-beddagen
Tijdsspanne: tijdens de studieperiode, tot 1 jaar
tijdens de studieperiode, tot 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
hoogte van de zorguitgaven op basis van bedbezetting en mankracht
Tijdsspanne: tijdens de studieperiode, tot 1 jaar
tijdens de studieperiode, tot 1 jaar
aantal onverwachte opnames op de intensive care binnen 48 uur na ontslag op de algemene afdeling
Tijdsspanne: 48 uur
48 uur
snelheid van electief ontslag naar de intensive care
Tijdsspanne: Na uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU-service per geval. Tot 24 uur
Na uitgebreide post-anesthetische zorg in PACU-service per geval. Tot 24 uur
duur van ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: tijdens opname of overlijden van de patiënt, meestal tot 1 maand
tijdens opname of overlijden van de patiënt, meestal tot 1 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 februari 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 januari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 januari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 januari 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • TMH-ExRR-001

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren