Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rozšířená postanestetická péče v PACU během COVID-19: Multiperspektivní analýza založená na hodnotě

27. června 2023 aktualizováno: Lau Hon Wai, Tuen Mun Hospital

Rychlá přeměna běžných zotavovacích lůžek na noční intenzivní zotavení (OIR) ke zmírnění vysokého tlaku na pooperační požadavky intenzivní péče během pandemií COVID-19 v místní terciární nemocnici: multiperspektivní analýza založená na hodnotě

Vyhodnotit hodnotově založenou efektivitu implementace TMH Rozšířené postanestetické péče v PACU během pandemií COVID-19 pomocí institucionální shodné studie případové kontroly a kvantitativního průzkumu Dvě běžná zotavovací lůžka byla přeměněna na noční intenzivní rekonvalescenci („Prodloužený post- anesteziologická péče v PACU") v komplexu operačního sálu nemocnice Tuen Mun během pandemie COVID-19, ve snaze uvolnit lůžko a prostředky JIP od pooperačních pacientů. Tato studie byla navržena tak, aby zhodnotila účinnost a vnímání personálu vůči náhlé implementaci rozšířené postanestetické péče TMH v PACU pomocí mobilizace stávajících zdrojů OT pro zvládnutí mimořádných situací COVID-19. Analýza založená na hodnotách by zkoumala účinnost implementace ve dvou oblastech: 1) klinická účinnost pomocí případového kontrolního auditu klinických výsledků a 2) přijetí zaměstnanci prostřednictvím průzkumu postojů zaměstnanců. Doufejme, že by to poskytlo víceperspektivní hodnocení implementačních strategií a plánování pomoci pro nové služby v budoucnu.

Přehled studie

Detailní popis

V této studii jsou zahrnuty 2 části

Studie Matched Case-Control, jejímž cílem je analyzovat klinickou účinnost TMH Extended postanestetické péče u PACU během COVID-19 v modelu zdravotní péče založeném na hodnotách. Zahrnuli jsme všechny pooperační pacienty přijaté do TMH Rozšířené postanestetické péče v PACU během epidemií COVID, s výjimkou pacientů čekajících na JIP na běžném dospávacím pokoji nebo pacientů vyžadujících intenzivní péči 3. úrovně při příjezdu na dospávací pokoj. Tři aktivační období 水prodloužené poanestetické péče v PACU službě (10. února – 26. dubna 2020 / 27. července – 13. září 2020 / 14. prosince 2020 – 28. února 2021) a provedené porovnání případů s pooperačním pacientem s podobnými klinickými charakteristikami vstupujícími jednotka intenzivní péče přímo v posledních 10 letech, přičemž každý případ se shodoval s konkrétně 5 kontrolami. Hodnotíme efektivitu zdravotní péče založenou na hodnotě, včetně výše výdajů na zdravotní péči na základě obsazenosti lůžek a pracovních sil, míru elektivního propuštění na jednotku intenzivní péče z rozšířené postanestetické péče v PACU, míru neočekávaného přijetí na intenzivní péči do 48 hodin po propuštění na všeobecné oddělení, délka pobytu v nemocnici a celkový počet ušetřených lůžek na JIP.

Průzkum postojů zaměstnanců, jehož cílem je prozkoumat vnímání zaměstnanců k implementaci rozšířené postanestetické péče TMH v PACU během pandemií COVID-19 na základě modelu technologického přijetí ve zdravotnictví. Navrhli jsme dotazník založený na modelu technologického přijetí a rozeslali jsme ho lékařskému a ošetřovatelskému personálu, který se podílí na rozšířené postanestetické péči ve službě PACU, a vyhodnotili jsme vnímanou užitečnost, vnímanou snadnost použití, sociální vliv subjektivní normy a vnímanou kontrolu chování. usnadňující stav. Pro hodnocení by byla provedena diferenciální analýza.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

299

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • New Territories, Hongkong
        • Tuen Mun Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

o Provozní doby TMH Prodloužená poanestetická péče v PACU během COVID-19, a proto byl počet případů zařazených do této studie do značné míry vázán administrativním rozhodnutím vedení nemocnice na základě tlaku lůžka JIP během situací COVID-19. Všichni pacienti přijatí do TMH Rozšířená poanestetická péče v PACU během tří období aktivace služby v době pandemie COVID-19, tj. od 10. února 2020 do 26. dubna 2020, od 27. července 2020 do 13. září 2020, od 14. února 2021 byly do tohoto auditu zahrnuty. Pro zvýšení statistické síly nad 0,8 bude pro párování případů přijat poměr kontroly k případu 5 na základě předpokladu, že korelační koeficient je větší než 0,2 nebo prevalence expozice v kontrolní skupině je menší než 0,15.

Popis

Kritérium zařazení:

o Pooperační pacienti přijatí do TMH Rozšířená poanestetická péče v PACU během pandemie COVID-19

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti čekající na přijetí na JIP na běžném zotavovacím pokoji
  • Pacienti vyžadující intenzivní péči 3. úrovně při příjezdu do zotavovací místnosti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
pooperačních pacientů přijatých do TMH rozšířené poanestetické péče v PACU

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti čekající na přijetí na JIP na běžném zotavovacím pokoji
  • Pacienti vyžadující intenzivní péči 3. úrovně při příjezdu do zotavovací místnosti
Od ledna 2020, během prvních pandemií COVID-19 v Hongkongu, byl společným úsilím oddělení anestezie a operačních sálů (A&OT) a jednotky intenzivní péče (JIP) implementován soubor prozatímních opatření a dvě běžná zotavovací lůžka byly převedeny na rozšířenou postanestetickou péči v PACU (ExRR), založenou na konceptu intenzivního zotavení přes noc (OIR) k poskytování intenzivní péče 2. úrovně pacientům podstupujícím velké nebo velmi závažné operace nebo pacientům s četnými komorbiditami vyžadujícími intenzivní péči bezprostředně po operaci období. To bylo provedeno během 3 pandemických vln v Hongkongu.
Pooperační pacient přijatý na JIP s odpovídajícím případem

Kritéria pro zařazení:

o Na základě případu spárovaného s rozšířenou postanestetickou péčí v PACU

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
celkový počet ušetřených lůžek na JIP
Časové okno: po dobu studia do 1 roku
po dobu studia do 1 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
výše výdajů na zdravotní péči podle obsazenosti lůžek a pracovních sil
Časové okno: po dobu studia do 1 roku
po dobu studia do 1 roku
počet neočekávaných přijetí na jednotku intenzivní péče do 48 hodin po propuštění na všeobecné oddělení
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
míra elektivního propuštění na jednotku intenzivní péče
Časové okno: Po prodloužené postanestetické péči v PACU servis od případu. Až 24 hodin
Po prodloužené postanestetické péči v PACU servis od případu. Až 24 hodin
délka pobytu v nemocnici
Časové okno: během přijetí nebo úmrtí pacienta, obvykle do 1 měsíce
během přijetí nebo úmrtí pacienta, obvykle do 1 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Carmen Lam, Tuen Mun Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. února 2020

Primární dokončení (Aktuální)

28. února 2021

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

20. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • TMH-ExRR-001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pooperační péče

Předplatit