Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pidennetty nukutuksen jälkeinen hoito PACU:ssa COVID-19:n aikana: Moninäköinen arvopohjainen analyysi

tiistai 27. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Lau Hon Wai, Tuen Mun Hospital

Tavallisten toipumissänkyjen nopea muuttaminen yön yli tapahtuvaksi intensiiviseksi toipumiseksi (OIR) leikkauksen jälkeisten tehohoitotarpeiden korkean paineen lievittämiseksi COVID-19-pandemioiden aikana paikallisessa korkea-asteen sairaalassa: moninäköinen arvopohjainen analyysi

Arvioidaksemme TMH Extended postanestesian hoidon toteutuksen arvopohjaista tehokkuutta PACU:ssa COVID-19-pandemioiden aikana laitoskohtaisella tapauskontrollilla ja kvantitatiivisella tutkimustutkimuksella Kaksi tavallista toipumisvuodetta muutettiin yön yli tapahtuvaan intensiiviseen toipumiseen ("Extended post- anestesiahoito PACU:ssa") Tuen Mun -sairaalan leikkaussalikompleksissa COVID-19-pandemioiden aikana yrittäessään vapauttaa teho-osaston sänky ja resurssit leikkauksen jälkeisiltä potilailta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida tehokkuutta ja henkilöstön käsitystä TMH:n laajennetun anestesiahoidon äkillisestä toteuttamisesta PACU:ssa mobilisoimalla olemassa olevat OT-resurssit selviytymään COVID-19-hätätilanteista. Arvopohjaisessa analyysissä tarkasteltaisiin toteutuksen tehokkuutta kahdella tavalla: 1) kliininen tehokkuus kliinisten tulosten tapauskontrolliauditoinnin avulla ja 2) henkilöstön hyväksyntä henkilöstön asennetutkimuksen avulla. Toivottavasti tämä tarjoaisi moniulotteisen arvioinnin toteutusstrategioista ja auttaisi uusien palvelujen suunnittelua tulevaisuudessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa on mukana 2 osaa

Matched Case-Control -tutkimus, jonka tavoitteena on analysoida TMH Extended -anestesian jälkeisen hoidon kliinistä tehoa PACU:ssa COVID-19:n aikana arvopohjaisessa terveydenhuoltomallissa. Otimme mukaan kaikki leikkauksen jälkeiset potilaat, jotka on otettu TMH Extended -anestesian jälkeiseen hoitoon PACU:ssa COVID-epidemioiden aikana, pois lukien potilaat, jotka odottavat tehohoitoa tavallisessa toipumishuoneessa tai potilaat, jotka tarvitsevat tason 3 tehohoitoa toipumishuoneeseen saapuessaan. Kolme aktivointijaksoa pidennetystä anestesian jälkeisestä hoidosta PACU-palvelussa (10.2. - 26.4.2020 / 27.7. - 13.9.2020 / 14.12.2020 - 28.2.2021) ja suoritettiin tapaussovitus postoperatiivisen potilaan kanssa, jolla on samanlaiset kliiniset ominaisuudet. teho-osastolla suoraan viimeisten 10 vuoden aikana, ja jokaiseen tapaukseen on yhdistetty erityisesti 5 kontrollia. Arvioimme arvopohjaisen terveydenhuollon tehokkuuden, mukaan lukien terveydenhuollon menojen määrä vuoteiden käyttöasteen ja työvoiman perusteella, valinnainen kotiutus teho-osastolle pidennetystä anestesian jälkeisestä hoidosta PACU:ssa, odottamattoman tehohoitoon pääsyn määrä 48 tunnin sisällä kotiuttamisesta. yleisosastolle, sairaalahoidon kesto ja teho-osaston varattujen vuoteiden kokonaismäärä.

Henkilöstön asennetutkimus, jonka tavoitteena on tutkia henkilöstön käsitystä TMH:n laajennetun anestesiahoidon toteuttamisesta PACU:ssa COVID-19-pandemioiden aikana terveydenhuollon teknologian hyväksymismalliin perustuen. Suunnittelimme teknologian hyväksymismalliin perustuvan kyselylomakkeen ja jaoimme sen lääkintä- ja hoitohenkilökunnalle, joka osallistui pitkäaikaiseen anestesiahoitoon PACU-palvelussa. Arvioimme sen hyödyllisyyttä, havaittua helppokäyttöisyyttä, subjektiivisen normin sosiaalista vaikutusta ja havaittua käyttäytymishallintaa. helpottava tila. Arviointia varten tehdään eroanalyysi.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

299

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Hong Kong
      • New Territories, Hong Kong
        • Tuen Mun Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

o TMH Extended postanestesian hoidon toimintajaksot PACU:ssa COVID-19:n aikana ja siksi tähän tutkimukseen sisältyvien tapausten lukumäärä oli suurelta osin sidottu sairaalan johdon hallinnolliseen päätökseen, joka perustui teho-osaston vuodepaineeseen COVID-19-tilanteiden aikana. Kaikki potilaat, jotka otetaan TMH Extended -anestesian jälkeiseen hoitoon PACU:ssa kolmen palvelun aktivointijakson aikana COVID-19-pandemioiden aikana, eli 10.2.2020–26.4.2020, 27.7.2020–13.9.2020, 14.12.2020. Helmikuu 2021 sisällytettiin tähän tarkastukseen. Tilastollisen tehon nostamiseksi yli 0,8:n tapausten yhteensovittamiseen käytetään kontrollin ja tapauksen välistä suhdetta 5, joka perustuu oletukseen, että korrelaatiokerroin on suurempi kuin 0,2 tai altistumisen esiintyvyys kontrolliryhmässä on pienempi kuin 0,15.

Kuvaus

Sisällön kriteeri:

o Postoperatiiviset potilaat, jotka on otettu TMH Extended -anestesian jälkeiseen hoitoon PACU:ssa COVID-19-pandemioiden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat odottavat tehohoitoon pääsyä tavallisessa toipumishuoneessa
  • Potilaat, jotka tarvitsevat tason 3 tehohoitoa saapuessaan toipumishuoneeseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
leikkauksen jälkeiset potilaat, joille on otettu TMH:n pidennetty anestesian jälkeinen hoito PACU:ssa

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat odottavat tehohoitoon pääsyä tavallisessa toipumishuoneessa
  • Potilaat, jotka tarvitsevat tason 3 tehohoitoa saapuessaan toipumishuoneeseen
Muut: yön yli tapahtuva intensiivinen toipuminen / pidennetty anestesian jälkeinen hoito PACU:ssa
Tammikuusta 2020 alkaen Hongkongin ensimmäisten COVID-19-pandemioiden aikana otettiin käyttöön joukko väliaikaisia ​​toimenpiteitä Anestesia- ja leikkaussalipalveluiden (A&OT) ja tehohoitoyksikön (ICU) yhteisin ponnisteluin sekä kaksi tavallista toipumissänkyä. muutettiin pidennetyksi anestesian jälkeiseksi hoidoksi PACU:ssa (ExRR), joka perustuu yli yön intensiiviseen palautumiseen (OIR) tason 2 tehohoitoon potilaille, joille tehdään suuria tai erittäin suuria leikkauksia tai joilla on useita samanaikaisia ​​​​sairauksia. kausia. Tämä tehtiin kolmen pandemiaaallon aikana Hongkongissa.
Leikkauksen jälkeinen potilas päästettiin teho-osastolle tapaussovitettuna

Sisällyttämiskriteerit:

o Perustuu tapaukseen, joka on sovitettu PACU:n laajennettuun anestesiahoitoon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
tehohoitovuodepäivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: opintojakson aikana, enintään 1 vuosi
opintojakson aikana, enintään 1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
terveydenhuoltomenojen määrä vuoteiden käyttöasteen ja työvoiman perusteella
Aikaikkuna: opintojakson aikana, enintään 1 vuosi
opintojakson aikana, enintään 1 vuosi
odottamattomien tehohoitoyksiköiden vastaanottojen määrä 48 tunnin sisällä yleisosastolle saapumisesta
Aikaikkuna: 48 tuntia
48 tuntia
elektiivisen kotiutuksen määrä tehohoitoon
Aikaikkuna: Jatketun postpuudutushoidon jälkeen PACU-palvelussa tapauskohtaisesti. Jopa 24 tuntia
Jatketun postpuudutushoidon jälkeen PACU-palvelussa tapauskohtaisesti. Jopa 24 tuntia
sairaalassaolojen pituutta
Aikaikkuna: vastaanoton tai potilaan kuoleman aikana, tyypillisesti enintään 1 kuukausi
vastaanoton tai potilaan kuoleman aikana, tyypillisesti enintään 1 kuukausi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tuen Mun Hospital

Yhteistyökumppanit

Anaesthesia & Operation Theatre Service, Tuen Mun Hospital, Hong Kong
Intensive Care Unit, Tuen Mun Hospital, Hong Kong

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Carmen Lam, Tuen Mun Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 10. helmikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 28. helmikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 19. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. tammikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 20. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TMH-ExRR-001

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Leikkauksen jälkeinen hoito

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Belarus

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa