仙腸関節機能不全におけるストレイン・カウンターストレインとマッスル・エナジー・テクニックの比較

仙腸関節機能障害 (SIJD) は、医学的および理学療法の介入で治癒できます。 標準的な理学療法技術には、手動の関節可動化、マニピュレーション、ブレーシング、マッサージ、患者教育、有酸素トレーニング、一般的な運動、および熱、超音波、経皮的電気神経刺激 (TENS) などの電気療法が含まれます。 理学療法のコンテキストでは、評価されていない SIJD に対する効果的な治療戦略が必要です。 現在、この機能不全に対するガイドラインや適切な管理計画はなく、医師は通常これを腰痛のみと呼び、理学療法士はこの痛みを腰痛 (LBP) として扱います。 ただし、診断が正確であれば、適切な医学的介入または理学療法が実施される場合があります。 さらに、さまざまな治療アプローチの効果を比較しようとした研究はごくわずかでした。

Strain-counterstain (SCS) は、患者が痛みのない位置で受動的に保持されるため、患者の推力を構築するための優れた選択肢と考えてください。 SCS は、マニピュレーションや MET などの他の手技療法技術や、SIJ の強制閉鎖を強化するための特定の体幹安定運動を使用することにより、治療セッション中に痛みを経験した患者の治療を容易にすることができます。

SCS は、SIJ 機能不全に関与する緊張した筋肉の緊張の正常化を可能にし、弱い筋肉、特に臀部グループの動員を大幅に改善します。 SCS は、急性/慢性 LBP、機械的な首の痛み、咬筋のトリガー ポイントなど、さまざまな筋骨格系障害の痛みや触診の圧痛を軽減する効果を示しています。

SCS は局所循環に影響を与え、より多くの栄養供給、代謝廃棄物の除去、および痛みを伴う圧痛点 (TP) として現れるか、機能障害を持続する可能性のある逆虚血につながります。 現在の文献では、SIJ 機能障害のメカニズム、寄与因子、および治療に関するコンセンサスが欠けています。

MET は、骨盤の非対称性など、腰骨盤領域の筋肉の不均衡の治療に提唱されました。 MET の背後にある理論は、このテクニックを使用して、腰の痛みを伴う側のハムストリングまたは股関節屈筋の収縮をターゲットにして非対称性を修正し、腕頭を適切な方向に動かすことを前提としています。 ただし、無症候性の個人でも骨盤の非対称性が示されていることを示す証拠があることに注意することが重要です。

手動療法はLBPケアに役立つツールですが、SIJDの有効性に焦点を当てた研究はほとんどありません. SIJ 機能障害における SCS と MET の有効性に関する限られた証拠があります。 研究者の知識によると、筋肉エネルギー技術と比較して、SIJ機能障害患者に対するSCSの有効性を調査する研究はありません。