骶髂关节功能障碍的应变-反应变和肌肉能量技术的比较
骶髂关节功能障碍中的应变-反应变与肌肉能量技术
研究概览
详细说明
骶髂关节功能障碍 (SIJD) 可以通过药物和物理治疗干预来治愈。 标准的物理治疗技术包括手动关节松动、推拿、支撑、按摩、患者教育、有氧训练、一般锻炼和电疗,例如热疗、超声和经皮神经电刺激 (TENS)。 在物理治疗方面,需要针对未被重视的 SIJD 采取有效的治疗策略。 目前,没有针对这种功能障碍的指南或适当的管理计划,医生通常将其单独称为腰痛,而物理治疗师将这种疼痛视为腰痛 (LBP)。 但是,如果诊断准确,可以进行适当的医疗干预或物理治疗。 此外,只有少数研究试图比较各种治疗方法的效果。
应变复染 (SCS) 被认为是建立患者推力的绝佳选择,因为患者被被动地保持在无痛位置。 SCS 可以通过使用其他手动治疗技术(例如推拿和 MET 或特定的核心稳定性练习)来促进在治疗期间经历疼痛的患者的治疗,以增强 SIJ 的闭合力。
SCS 可以使与 SIJ 功能障碍有关的紧绷肌肉张力正常化,从而显着改善无力肌肉的募集,尤其是臀肌群。 SCS 已显示其在减轻不同肌肉骨骼疾病(如急性/慢性 LBP、机械性颈部疼痛和咬肌触发点)的疼痛或触痛方面的有效性。
SCS 影响局部循环,导致更多的营养供应、代谢废物清除和可表现为痛性压痛点 (TP) 或持续功能障碍的逆向缺血。 目前的文献对 SIJ 功能障碍的机制、影响因素和治疗缺乏共识。
MET 被提倡用于治疗腰骨盆区域的肌肉失衡,例如骨盆不对称。 MET 背后的理论假设该技术用于通过针对下背部疼痛侧的腿筋或髋屈肌收缩来纠正不对称性,并将无名氏移动到正确的方向。 然而,重要的是要注意,证据表明无症状的个体也显示出骨盆不对称。
虽然手法治疗是 LBP 护理的有用工具,但很少有研究关注 SIJD 的疗效。 关于 SCS 和 MET 在 SIJ 功能障碍中的疗效的证据有限。 根据研究人员的知识,没有研究调查 SCS 与肌肉能量技术相比对 SIJ 功能障碍患者的有效性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Giza、埃及
- Warraq Central hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男性和女性患者年龄从 20 岁到 60 岁不等。
- Fortin 征阳性(PSIS 和骶骨沟周围疼痛)。
- 包括大腿推力测试、压缩测试、分心测试和帕特里克测试在内的四项三项后部激发测试呈阳性。
- 下背部 L5 椎骨和臀部以下疼痛。
- 由于 SIJ 疼痛导致的自我报告的 Oswestry 残疾指数 (ODI) 得分至少为 30%。
排除标准:
- 下肢和脊柱的急性损伤或骨折。
- 系统性疾病,例如类风湿性关节炎 (R.A) 或强直性脊柱炎。
- 以前的主要腰椎或髋关节手术。
- 怀孕或分娩时间少于 6 个月。
- 腰椎管狭窄或腰椎滑脱或椎间盘疾病。
- 先天性脊柱畸形。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:应变-反应变组 A
应变反应变 (SCS) 是一种被动体位技术,旨在通过间接操作来缓解肌肉骨骼疼痛和功能障碍。
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应变-反应变将应用于 4 块肌肉。
识别每块肌肉的压痛点,然后将肌肉被动定位在最放松的位置,并保持 90 秒。
这个过程将对每块肌肉重复 3 次
其他名称:
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实验性的:肌肉能量技术 B 组
MET 是一种针对脊柱和四肢活动受限的温和手法治疗,是一种主动手术,矫正力由患者而非临床医生调节。
这种技术要求患者在特定方向上执行不同强度的随意肌肉收缩,而临床医生使用不允许运动发生的反作用力。尽管 SCS 的生理机制尚不清楚。
假设肌肉张力抑制是通过肌肉起源和插入的物理近似刺激目标肌肉的高尔基腱器官而发生的。
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肌肉能量技术将应用于四块肌肉,即腰方肌、髂肌、梨状肌和竖脊肌。
每块肌肉将被动地置于拉伸位置,患者要求等长地推向治疗师,同时屏住呼吸 5-10 秒。
呼气后,肌肉将移动到新的屏障中。
这个过程将对每块肌肉重复 3 次
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过数字压力计(瓦格纳模型 FDIX)的疼痛压力阈值 (PPT)
大体时间:10分钟
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Algometry(Wagner 型号 FDIX)是一种模拟机械压力测力计,带有半圆形压缩橡胶尖端(1 cm²)。
表盘范围从 2.0 到 20.0 公斤(千克力)。
千克力的值等于每平方厘米一千克。
当 PPT 等于或小于 3.0 kg 时,将被视为异常 两个测量点将被标记为距髂后上棘内侧和尾部 1 cm 的参考点头侧 2 cm(第一个点)和侧向 2 cm(第二个点) (PSIS),它显示了 SIJ 患者最痛苦的点。
在解剖学上,第一个点与臀大肌与髂嵴的附着有关,而第二个点与竖脊肌和骶髂后韧带有关。
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10分钟
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骨盆倾斜通过触诊仪 (PALM)
大体时间:15分钟
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触诊仪 (PALM) 用于测量骨盆扭转、骨盆倾斜和腿长差异 (LLD)。
PALM 的主体包含半圆弧中的气泡水平仪,在中线的两侧具有从 0 度到 30 度的 1 度渐变。
将卡尺臂放置在骨性标志中,并从倾斜计读取偏离水平的程度
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15分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过 Oswestry 残疾指数 (ODI) 得出的功能性残疾:
大体时间:15分钟
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Oswestry 残疾指数 (ODI) ODI 是一种经过验证且广为接受的衡量因腰痛引起的残疾的指标,无需区分引起背痛的不同原因。 ODI 专注于 LBP 的细节,包括站立、行走、坐着、举重、日常活动和社交。 它由十个问题组成,每个问题的分数在 0 到 5 之间。 评分的计算方法是将总分除以最高分,然后乘以 100 得到一个百分比,表示与脊柱疾病相关的残疾水平(0-20% 最小,20%-40% 中度,40%-60% 严重, 60%-80% 残废和 80%-100% 患者卧床不起) |
15分钟
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Bassem G El- Nahaas, Professor
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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