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천장관절 부전에서 변형-역스트레인과 근에너지 기법의 비교

2022년 3월 7일 업데이트: Karima Abdelaty Hassan, Cairo University

Sacroiliac Joint Dysfunction에서 스트레인-카운터 스트레인 대 근육 에너지 기술

통증 압력 임계값(PPT), 기능 장애 및 SIJ 기능 장애가 있는 무명각 기울기에 대한 SCS(스트레인 카운터 스트레인) 대 근육 에너지 기법(MET)의 효과를 조사합니다.

연구 개요

상세 설명

천장 관절 기능 장애(SIJD)는 의료 및 물리 치료 개입으로 치료할 수 있습니다. 표준 물리 치료 기술에는 수동 관절 동원, 조작, 브레이싱, 마사지, 환자 교육, 에어로빅 훈련, 일반 운동 및 열, 초음파 및 경피적 전기 신경 자극(TENS)과 같은 전기 요법이 포함됩니다. 물리 치료 맥락에서 인식되지 않은 SIJD에 대한 효과적인 치료 전략이 필요합니다. 현재 이 기능 장애에 대한 지침이나 적절한 관리 계획은 없으며, 의사는 일반적으로 요통만을 지칭하고 물리치료사는 통증을 요통(LBP)으로 치료합니다. 그러나 진단이 정확하다면 적절한 의학적 개입이나 물리 치료가 시행될 수 있습니다. 또한 다양한 치료 접근법의 효과를 비교하려는 연구는 소수에 불과했습니다.

스트레인 카운터스테인(SCS)은 환자가 통증이 없는 자세로 수동적으로 유지되기 때문에 환자 추력을 구축하기 위한 탁월한 선택입니다. SCS는 SIJ의 강제 폐쇄를 강화하기 위해 조작 및 MET 또는 특정 코어 안정성 운동과 같은 다른 수동 요법 기술을 사용하여 치료 세션 동안 통증을 경험한 환자의 치료를 용이하게 할 수 있습니다.

SCS는 SIJ 기능 장애와 관련된 경직된 근육의 긴장도를 정상화하여 약한 근육, 특히 둔부 그룹의 모집을 크게 개선할 수 있습니다. SCS는 급성/만성 LBP, 기계적인 목 통증 및 깨물근 발통점과 같은 다양한 근골격계 질환에 대한 통증 또는 촉진 압통을 줄이는 데 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

SCS는 더 많은 영양분 공급, 대사 폐기물 제거 및 고통스러운 압통점(TP)으로 나타나거나 기능 장애를 지속할 수 있는 역 허혈로 이어지는 국소 순환에 영향을 미칩니다. 현재 문헌은 메커니즘, 기여 요인 및 SIJ 기능 장애의 치료에 대한 합의가 부족합니다.

MET는 골반 비대칭과 같은 요골반 부위의 근육 불균형 치료를 위해 옹호되었습니다. MET의 배후에 있는 이론은 이 기술이 허리 통증이 있는 쪽의 햄스트링 또는 고관절 굴근 수축을 목표로 하여 비대칭을 교정하고 무명을 적절한 방향으로 이동시키는 데 사용된다고 가정합니다. 그러나 증상이 없는 사람도 골반 비대칭이 있는 것으로 나타났다는 증거가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

도수 요법은 요통 치료에 유용한 도구이지만 SIJD의 효능에 초점을 맞춘 연구는 거의 없습니다. SIJ 기능 장애에서 SCS와 MET의 효능에 관한 제한된 증거가 있습니다. 조사관의 지식에 따르면 SIJ 기능 장애 환자에 대한 SCS의 효과를 근육 에너지 기술과 비교하여 조사한 연구는 없습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Giza, 이집트
        • Warraq Central hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 20세에서 60세까지의 남녀 환자.
  2. 양성 Fortin's 징후(PSIS 및 천골 고랑 주변의 통증).
  3. 허벅지 추력 테스트, 압축 테스트, 산만 테스트 및 패트릭 테스트를 포함하여 4가지 중 3가지 후방 자극 테스트가 긍정적입니다.
  4. 레벨 L5 척추와 엉덩이 아래 허리 통증.
  5. Oswestry Disability Index(ODI) 점수에서 SIJ 통증으로 인한 자가 보고 장애는 최소 30%입니다.

제외 기준:

  1. 하지 및 척추의 급성 손상 또는 골절.
  2. 류마티스 관절염(R.A) 또는 강직성 척추염과 같은 전신 질환.
  3. 이전의 주요 요추 또는 고관절 수술.
  4. 6개월 미만의 임신 또는 분만.
  5. 요추 협착증 또는 척추전방전위증 또는 디스크 질환.
  6. 선천성 척추 기형.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 변형-대항 변형 그룹 A
스트레인 카운터스트레인(SCS)은 간접적인 조작을 통해 근골격계 통증과 기능 장애를 완화하는 것을 목표로 하는 수동 위치 기술입니다.
스트레인-카운터 스트레인은 4개의 근육에 적용됩니다. 각 근육의 압통점을 확인한 다음 근육을 가장 편안한 자세로 수동적으로 배치하여 90초 동안 유지합니다. 이 절차는 각 근육에 대해 3회 반복됩니다.
다른 이름들:
  • 위치 릴리스
실험적: 근육 에너지 기술 그룹 B
MET는 척추와 사지의 제한된 이동성을 위한 부드러운 도수 요법이며 교정력이 임상의가 아닌 환자에 의해 조절되는 능동적인 절차입니다. 이 기술은 환자가 특정 방향으로 다양한 강도의 자발적인 근육 수축을 수행하도록 요구하는 반면 임상의는 움직임이 발생하지 않도록 하는 대항력을 사용합니다. SCS의 기본 생리적 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 근긴장도 억제는 근육 기원과 삽입의 물리적 근사에 의해 표적 근육의 골지건 기관의 자극에 의해 일어난다는 가설을 세웠습니다.
근에너지 기법은 요방형근, 장골근, 이상근, 척추기립근의 4가지 근육에 적용됩니다. 각 근육은 환자가 5-10초 동안 숨을 참으면서 등척성으로 치료사를 밀도록 요청한 신장된 위치에서 수동적으로 배치됩니다. 호기 후 근육은 새로운 장벽으로 이동합니다. 이 절차는 각 근육에 대해 3회 반복됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
디지털 압력 알고리즘(Wagner Model FDIX)을 통한 통증 압력 역치(PPT)
기간: 10 분
알고리즘(Wagner 모델 FDIX)은 반원형 압축 고무 팁(1cm²)이 있는 아날로그 기계식 압력 동력계입니다. 다이얼 범위는 2.0~20.0kg(킬로그램 힘)입니다. 킬로그램 힘의 값은 평방 센티미터당 킬로그램과 같습니다. PPT는 3.0kg 이하일 때 비정상으로 판정 후상장골극에서 내측 및 미측으로 1cm 지점에 위치한 기준점에서 두개골 방향으로 2cm(제1지점), 측방 2cm 지점(제2지점)에 2개의 측정점을 표시 (PSIS) SIJ 환자에게 가장 고통스러운 지점을 나타냅니다. 해부학적으로 첫 번째 지점은 장골능에 대한 대둔근의 부착과 관련이 있고 두 번째 지점은 척추기립근 및 후천장인대와 관련됩니다.
10 분
촉진 측정기(PALM)를 통한 골반 기울기
기간: 15 분
PALM(촉지 측정기)은 골반 비틀림, 골반 기울기 및 다리 길이 불일치(LLD)를 측정하기 위해 개발되었습니다. PALM 본체에는 정중선의 양쪽에서 0도에서 30도 범위의 1도 그라데이션이 있는 반원형 기포 수준기가 포함되어 있습니다. 캘리퍼 암을 뼈 랜드마크에 배치하고 수평으로부터의 편차 정도를 경사계에서 읽습니다.
15 분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Oswestry 장애 지수(ODI)를 통한 기능 장애:
기간: 15 분

ODI(Oswestry Disability Index) ODI는 요통의 다양한 원인을 구별하지 않고 요통으로 인한 장애에 대해 검증되고 잘 받아들여지는 척도입니다. ODI는 서기, 걷기, 앉기, 들어올리기, 일상 활동 및 사회적 측면에 관한 요통의 세부 사항에 중점을 두었습니다. 10개의 질문으로 구성되어 있으며 각 질문의 점수는 0에서 5 사이입니다.

점수는 총점을 최대점수로 나눈 후 100을 곱하여 척수장애와 관련된 장애 정도를 나타내는 백분율을 제공합니다(최소 0-20%, 중등도 20%-40%, 중증 40%-60%). , 60%-80%는 절름발이, 80%-100% 환자는 침상에 누워 있음)

15 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Bassem G El- Nahaas, Professor

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 8일

기본 완료 (실제)

2021년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2021년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 15일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • sacroiliac dysfunction

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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스트레인-카운터스트레인에 대한 임상 시험

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