Vergleich zwischen Strain-Counterstrain und Muscle Energy Technique bei Dysfunktion des Iliosakralgelenks

Eine Dysfunktion des Iliosakralgelenks (SIJD) kann mit medizinischen und physikalischen Therapiemaßnahmen geheilt werden. Zu den Standardtechniken der Physiotherapie gehören manuelle Gelenkmobilisierung, Manipulation, Verspannung, Massage, Patientenaufklärung, aerobes Training, allgemeine Übungen und Elektrotherapien wie Wärme, Ultraschall und transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Im Kontext der Physiotherapie wird eine effektive Behandlungsstrategie für unbemerkte SIGK benötigt. Derzeit gibt es keine Richtlinien oder geeigneten Behandlungspläne für diese Dysfunktion, Ärzte bezeichnen sie normalerweise nur als Schmerzen im unteren Rücken und Physiotherapeuten behandeln die Schmerzen als Schmerzen im unteren Rücken (LBP). Allerdings kann eine angemessene medizinische Intervention oder physikalische Therapie durchgeführt werden, wenn die Diagnose richtig ist. Darüber hinaus haben nur wenige Studien versucht, die Wirkungen der verschiedenen Behandlungsansätze zu vergleichen.

Strain Counterstain (SCS) ist eine ausgezeichnete Wahl für den Schubaufbau des Patienten, da der Patient passiv in einer schmerzfreien Position gehalten wird. SCS kann die Behandlung für den Patienten erleichtern, der während einer Behandlungssitzung Schmerzen hatte, indem andere manuelle Therapietechniken wie Manipulation und MET oder spezifische Kernstabilitätsübungen verwendet werden, um den Kraftschluss des ISG zu verbessern.

SCS ermöglicht die Normalisierung des Tonus angespannter Muskeln, die an der ISG-Dysfunktion beteiligt sind, was eine signifikante Verbesserung der Rekrutierung schwacher Muskeln, insbesondere der Glutealgruppe, ermöglicht. SCS hat seine Wirksamkeit bei der Reduzierung von Schmerzen oder Palpationsempfindlichkeit bei verschiedenen Muskel-Skelett-Erkrankungen wie akuten/chronischen LBP, mechanischen Nackenschmerzen und Masseter-Triggerpunkten gezeigt.

SCS wirkt sich auf lokale Zirkulationen aus, was zu mehr Nährstoffversorgung, Beseitigung von Stoffwechselabfällen und umgekehrter Ischämie führt, die sich als schmerzhafte Tender Points (TPs) manifestieren oder Funktionsstörungen aufrechterhalten können. In der aktuellen Literatur mangelt es an Konsens über Mechanismen, beitragende Faktoren und Behandlung von SIG-Dysfunktion.

MET wurde für die Behandlung von Muskelungleichgewichten in der Lenden-Becken-Region, wie Beckenasymmetrie, befürwortet. Die Theorie hinter MET geht davon aus, dass die Technik verwendet wird, um die Asymmetrie zu korrigieren, indem man auf die Kniesehne oder Hüftbeugerkontraktionen auf der schmerzhaften Seite des unteren Rückens abzielt und das Innominat in die richtige Richtung bewegt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Beweise darauf hindeuten, dass auch bei nicht symptomatischen Personen Beckenasymmetrien nachgewiesen wurden.

Während die manuelle Therapie ein hilfreiches Instrument für die LBP-Behandlung ist, haben sich nur wenige Studien auf die Wirksamkeit von SIJD konzentriert. Es gibt begrenzte Evidenz zur Wirksamkeit von SCS und MET bei ISG-Dysfunktion. Nach dem Wissen der Forscher gibt es keine Studie, die die Wirksamkeit der SCS bei Patienten mit ISG-Dysfunktion im Vergleich zur Muskelenergietechnik untersucht.