Confronto tra sforzo-contraffazione e tecnica dell'energia muscolare nella disfunzione dell'articolazione sacroiliaca

La disfunzione dell'articolazione sacroiliaca (SIJD) può essere curata con interventi di terapia medica e fisica. Le tecniche di fisioterapia standard includono la mobilizzazione articolare manuale, la manipolazione, il tutore, il massaggio, l'educazione del paziente, l'allenamento aerobico, l'esercizio generale e le elettroterapie come il calore, gli ultrasuoni e la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS). Nel contesto della fisioterapia, è necessaria una strategia di trattamento efficace per SIJD non apprezzato. Attualmente non ci sono linee guida o piani di gestione appropriati per questa disfunzione, i medici di solito la chiamano solo lombalgia e i fisioterapisti trattano il dolore come lombalgia (LBP). Tuttavia, se la diagnosi è accurata, è possibile eseguire un intervento medico appropriato o una terapia fisica. Inoltre, solo pochi studi hanno cercato di confrontare gli effetti dei vari approcci terapeutici.

Strain-counterstain (SCS) considera una scelta eccellente per costruire la spinta del paziente poiché il paziente viene tenuto passivamente in una posizione senza dolore. SCS può facilitare il trattamento per il paziente che ha avvertito dolore durante una sessione di trattamento utilizzando altre tecniche di terapia manuale come manipolazione e MET o specifici esercizi di stabilità del core per migliorare la chiusura forzata del SIJ.

SCS consente la normalizzazione del tono dei muscoli tesi coinvolti nella disfunzione SIJ che consente un significativo miglioramento nel reclutamento dei muscoli deboli, in particolare il gruppo gluteo. La SCS ha dimostrato la sua efficacia nel ridurre il dolore o la dolorabilità alla palpazione in diversi disturbi muscoloscheletrici come il mal di schiena acuto/cronico, il dolore meccanico al collo e i punti trigger del massetere.

SCS colpisce le circolazioni locali che portano a un maggiore apporto di nutrienti, alla rimozione dei rifiuti metabolici e all'ischemia inversa che può manifestarsi come punti dolenti (TP) o sostenere la disfunzione. La letteratura attuale manca di consenso sui meccanismi, sui fattori che contribuiscono e sul trattamento della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca.

MET è stato sostenuto per il trattamento degli squilibri muscolari nella regione lombopelvica, come l'asimmetria pelvica. La teoria alla base del MET presuppone che la tecnica venga utilizzata per correggere l'asimmetria mirando alle contrazioni dei muscoli posteriori della coscia o dei flessori dell'anca sul lato dolorante della parte bassa della schiena e spostando l'anonimato nella direzione corretta. È importante notare, tuttavia, che le prove indicano che anche gli individui non sintomatici hanno dimostrato di avere asimmetrie pelviche.

Sebbene la terapia manuale sia uno strumento utile per la cura del LBP, pochi studi si sono concentrati sull'efficacia della SIJD. Esistono prove limitate sull'efficacia di SCS e MET nella disfunzione dell'articolazione sacroiliaca. Secondo le conoscenze dei ricercatori, non esiste uno studio per indagare l'efficacia di SCS su pazienti con disfunzione SIJ rispetto alla tecnica dell'energia muscolare.