Comparação entre a técnica Strain-counterstrain e Muscle Energy na disfunção da articulação sacroilíaca

A disfunção da articulação sacroilíaca (SIJD) pode ser curada com intervenções médicas e de fisioterapia. As técnicas padrão de fisioterapia incluem mobilização articular manual, manipulação, órtese, massagem, educação do paciente, treinamento aeróbico, exercícios gerais e eletroterapias, como calor, ultrassom e estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). No contexto da fisioterapia, é necessária uma estratégia de tratamento eficaz para SIJD não apreciada. Atualmente, não há diretrizes ou planos de tratamento adequados para essa disfunção, os médicos geralmente se referem a ela apenas como dor lombar e os fisioterapeutas tratam a dor como dor lombar (LBP). No entanto, intervenção médica apropriada ou fisioterapia podem ser realizadas se o diagnóstico for preciso. Além disso, apenas alguns estudos tentaram comparar os efeitos das várias abordagens de tratamento.

Strain-counter (SCS) é considerado uma excelente escolha para aumentar o impulso do paciente, pois o paciente é mantido passivamente em uma posição sem dor. O SCS pode facilitar o tratamento para o paciente que sentiu dor durante uma sessão de tratamento, usando outras técnicas de terapia manual, como manipulação e MET ou exercícios específicos de estabilidade do núcleo para aumentar a força de fechamento da SIJ.

O SCS permite a normalização do tônus ​​dos músculos tensos envolvidos na disfunção da SIJ, o que permite uma melhora significativa no recrutamento dos músculos fracos, principalmente do grupo glúteo. O SCS demonstrou sua eficácia na redução da dor ou sensibilidade à palpação em diferentes distúrbios musculoesqueléticos, como lombalgia aguda/crônica, dor cervical mecânica e pontos-gatilho do masseter.

SCS afeta as circulações locais que levam a mais suprimento de nutrientes, remoção de resíduos metabólicos e isquemia reversa que pode se manifestar como pontos dolorosos (PGs) ou manter a disfunção. A literatura atual carece de consenso sobre mecanismos, fatores contribuintes e tratamento da disfunção da SIJ.

A TEM foi preconizada para o tratamento de desequilíbrios musculares na região lombopélvica, como a assimetria pélvica. A teoria por trás do MET assume que a técnica é usada para corrigir a assimetria, visando as contrações dos isquiotibiais ou dos flexores do quadril no lado dolorido da região lombar e move o inominado na direção correta. É importante notar, no entanto, que as evidências indicam que indivíduos assintomáticos também apresentam assimetrias pélvicas.

Embora a terapia manual seja uma ferramenta útil para o tratamento da lombalgia, poucos estudos se concentraram na eficácia da SIJD. Há evidências limitadas sobre a eficácia de SCS e MET na disfunção da SIJ. De acordo com o conhecimento dos investigadores, não há nenhum estudo para investigar a eficácia do SCS em pacientes com disfunção da SIJ em comparação com a técnica de energia muscular.