Comparaison entre la technique de contre-effort et d'énergie musculaire dans le dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque

Le dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque (SIJD) peut être guéri avec des interventions de thérapie médicale et physique. Les techniques de physiothérapie standard comprennent la mobilisation manuelle des articulations, la manipulation, le corset, le massage, l'éducation du patient, l'entraînement aérobie, l'exercice général et les électrothérapies telles que la chaleur, les ultrasons et la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS). Dans le contexte de la physiothérapie, une stratégie de traitement efficace pour le SIJD non apprécié est nécessaire. Actuellement, il n'y a pas de lignes directrices ou de plans de gestion appropriés pour ce dysfonctionnement, les médecins le désignent généralement comme une lombalgie seule et les physiothérapeutes traitent la douleur comme une lombalgie (LBP). Cependant, une intervention médicale appropriée ou une thérapie physique peuvent être effectuées si le diagnostic est exact. De plus, seules quelques études ont tenté de comparer les effets des différentes approches thérapeutiques.

La contre-coloration (SCS) est considérée comme un excellent choix pour renforcer la poussée du patient, car le patient est maintenu passivement dans une position sans douleur. Le SCS peut faciliter le traitement du patient qui a ressenti de la douleur au cours d'une séance de traitement en utilisant d'autres techniques de thérapie manuelle telles que la manipulation et la MET ou des exercices de stabilité de base spécifiques pour améliorer la fermeture de force du SIJ.

SCS permet la normalisation du tonus des muscles tendus impliqués dans le dysfonctionnement SIJ ce qui permet une amélioration significative du recrutement des muscles faibles, en particulier le groupe fessier. Le SCS a montré son efficacité dans la réduction de la douleur ou de la sensibilité à la palpation sur différents troubles musculo-squelettiques tels que la lombalgie aiguë/chronique, la cervicalgie mécanique et les points gâchettes du masséter.

Le SCS affecte les circulations locales, ce qui conduit à un apport accru en nutriments, à l'élimination des déchets métaboliques et à une ischémie inverse qui peut se manifester par des points sensibles douloureux (TP) ou entretenir un dysfonctionnement. La littérature actuelle manque de consensus sur les mécanismes, les facteurs contributifs et le traitement du dysfonctionnement de la SIJ.

MET a été préconisé pour le traitement des déséquilibres musculaires dans la région lombo-pelvienne, tels que l'asymétrie pelvienne. La théorie derrière MET suppose que la technique est utilisée pour corriger l'asymétrie en ciblant les contractions des ischio-jambiers ou des fléchisseurs de la hanche sur le côté douloureux du bas du dos et en déplaçant l'innominé dans la bonne direction. Il est important de noter, cependant, que les preuves indiquent que les personnes non symptomatiques présentent également des asymétries pelviennes.

Bien que la thérapie manuelle soit un outil utile pour les soins de la lombalgie, peu d'études se sont concentrées sur l'efficacité du SIJD. Il existe des preuves limitées concernant l'efficacité du SCS et du MET dans le dysfonctionnement de la SIJ. Selon les connaissances des enquêteurs, il n'y a pas d'étude pour étudier l'efficacité du SCS sur les patients atteints de dysfonction SIJ par rapport à la technique d'énergie musculaire.