Sammenligning mellem belastningsmodbelastning og muskelenergiteknik ved dysfunktion af sacroiliacale led

Sacroiliac joint dysfunction (SIJD) kan helbredes med medicinske og fysioterapeutiske interventioner. Standard fysioterapiteknikker omfatter manuel ledmobilisering, manipulation, afstivning, massage, patientuddannelse, aerob træning, generel træning og elektroterapier såsom varme, ultralyd og transkutan elektrisk nervestimulation (TENS). I fysioterapi-sammenhæng er der behov for en effektiv behandlingsstrategi for upåskønnet SIJD. I øjeblikket er der ingen retningslinjer eller passende håndteringsplaner for denne dysfunktion, læger omtaler det normalt som lænderygsmerter alene, og fysioterapeuter behandler smerten som lænderygsmerter (LBP). Imidlertid kan passende medicinsk intervention eller fysioterapi udføres, hvis diagnosen er nøjagtig. Desuden forsøgte kun få undersøgelser at sammenligne effekterne af de forskellige behandlingstilgange.

Strain-counterstain (SCS) betragter som et glimrende valg til at opbygge patientens fremdrift, da patienten holdes passivt i en smertefri stilling. SCS kan lette behandlingen for patienten, der har oplevet smerte under en behandlingssession ved at bruge andre manuelle terapiteknikker såsom manipulation og MET eller specifikke kernestabilitetsøvelser for at øge kraftlukningen af ​​SIJ.

SCS tillader normalisering af tonus af stramme muskler involveret i SIJ-dysfunktion, hvilket tillader en betydelig forbedring i rekruttering af svage muskler, især glutealgruppen. SCS har vist sin effektivitet til at reducere smerte eller palpationsømhed over forskellige muskel- og skeletlidelser såsom akut/kronisk LBP, mekaniske nakkesmerter og tygge-triggerpunkter.

SCS påvirker lokale cirkulationer, hvilket fører til mere næringsstoftilførsel, metabolisk affaldsfjernelse og omvendt iskæmi, der kan manifestere sig som smertefulde ømme punkter (TP'er) eller opretholde dysfunktion. Aktuel litteratur mangler konsensus om mekanismer, medvirkende faktorer og behandling af SIJ-dysfunktion.

MET blev anbefalet til behandling af muskelubalancer i den lumbopelvice region, såsom bækkenasymmetri. Teorien bag MET antager, at teknikken bruges til at korrigere asymmetri ved at målrette hamstring- eller hoftebøjerkontraktioner på den smertefulde side af lænden og bevæge innominaten i den rigtige retning. Det er dog vigtigt at bemærke, at beviser indikerer, at ikke-symptomatiske individer også har vist sig at have bækkenasymmetrier.

Mens manuel terapi er et nyttigt værktøj til LBP-pleje, har få undersøgelser fokuseret på effekten af ​​SIJD. Der er begrænset evidens for effektiviteten af ​​SCS og MET ved SIJ-dysfunktion. Ifølge efterforskernes viden er der ingen undersøgelse til at undersøge effektiviteten af ​​SCS på patienter med SIJ-dysfunktion sammenlignet med muskelenergiteknik.