Sammenligning mellom belastningsmotbelastning og muskelenergiteknikk ved dysfunksjon av sacroiliacledd

Sacroiliac joint dysfunction (SIJD) kan kureres med medisinske og fysioterapiintervensjoner. Standard fysioterapiteknikker inkluderer manuell leddmobilisering, manipulasjon, avstiving, massasje, pasientopplæring, aerobic trening, generell trening og elektroterapier som varme, ultralyd og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). I fysioterapisammenheng er det nødvendig med en effektiv behandlingsstrategi for ikke verdsatt SIJD. Foreløpig er det ingen retningslinjer eller hensiktsmessige behandlingsplaner for denne dysfunksjonen, leger refererer vanligvis til det som korsryggsmerter alene, og fysioterapeuter behandler smerten som korsryggsmerte (LBP). Imidlertid kan passende medisinsk intervensjon eller fysioterapi utføres hvis diagnosen er nøyaktig. Videre forsøkte bare noen få studier å sammenligne effekten av de ulike behandlingstilnærmingene.

Strain-counterstain (SCS) anser som et utmerket valg for å bygge pasientkraft da pasienten holdes passivt i en smertefri stilling. SCS kan lette behandlingen for pasienten som har opplevd smerte under en behandlingsøkt ved å bruke andre manuelle terapiteknikker som manipulasjon og MET eller spesifikke kjernestabilitetsøvelser for å styrke kraftlukking av SIJ.

SCS tillater normalisering av tonen i stramme muskler involvert i SIJ-dysfunksjon, noe som tillater en betydelig forbedring i rekruttering av svake muskler, spesielt setegruppen. SCS har vist sin effektivitet i å redusere smerte eller palpasjonsømhet over forskjellige muskel- og skjelettlidelser som akutt/kronisk LBP, mekaniske nakkesmerter og masseter triggerpunkter.

SCS påvirker lokale sirkulasjoner som fører til mer næringstilførsel, fjerning av metabolsk avfall og omvendt iskemi som kan manifestere seg som smertefulle ømme punkter (TP) eller opprettholde dysfunksjon. Nåværende litteratur mangler konsensus om mekanismer, medvirkende faktorer og behandling av SIJ-dysfunksjon.

MET ble tatt til orde for behandling av muskelubalanser i lumbopelvic regionen, slik som bekkenasymmetri. Teorien bak MET antar at teknikken brukes til å korrigere asymmetri ved å målrette hamstring- eller hoftebøyersammentrekninger på den smertefulle siden av korsryggen og bevege innominaten i riktig retning. Det er imidlertid viktig å merke seg at bevis indikerer at ikke-symptomatiske individer også har vist seg å ha bekkenasymmetri.

Mens manuell terapi er et nyttig verktøy for LBP-pleie, har få studier fokusert på effekten av SIJD. Det er begrenset bevis på effekten av SCS og MET ved SIJ-dysfunksjon. I følge etterforskernes kunnskap er det ingen studie for å undersøke effektiviteten av SCS på pasienter med SIJ-dysfunksjon sammenlignet med muskelenergiteknikk.