Сравнение техники «напряжение-противонапряжение» и техники мышечной энергии при дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (SIJD) может быть вылечена с помощью медицинских и физиотерапевтических вмешательств. Стандартные методы физиотерапии включают ручную мобилизацию суставов, манипуляции, фиксацию, массаж, обучение пациентов, аэробные тренировки, общие упражнения и электротерапию, такую ​​как тепло, ультразвук и чрескожную электрическую стимуляцию нервов (ЧЭНС). В контексте физиотерапии необходима эффективная стратегия лечения невыявленной СПСЯ. В настоящее время нет руководств или соответствующих планов лечения этой дисфункции, врачи обычно называют ее только болью в пояснице, а физиотерапевты лечат боль как боль в пояснице (LBP). Однако, если диагноз точен, может быть проведено соответствующее медицинское вмешательство или физиотерапия. Кроме того, лишь в нескольких исследованиях пытались сравнить эффекты различных подходов к лечению.

Контрастное окрашивание (SCS) считается отличным выбором для создания упора пациента, поскольку пациент пассивно удерживается в безболезненном положении. SCS может облегчить лечение пациента, который испытал боль во время сеанса лечения, используя другие методы мануальной терапии, такие как манипуляции и МЕТ, или специальные упражнения на стабильность ядра для усиления силового закрытия КПС.

SCS позволяет нормализовать тонус напряженных мышц, вовлеченных в дисфункцию КПС, что позволяет значительно улучшить рекрутирование слабых мышц, особенно ягодичной группы. SCS продемонстрировал свою эффективность в уменьшении боли или болезненности при пальпации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как острая/хроническая боль в пояснице, механическая боль в шее и жевательные триггерные точки.

SCS влияет на местное кровообращение, что приводит к большему снабжению питательными веществами, удалению метаболических отходов и обратной ишемии, которая может проявляться болезненными чувствительными точками (TPs) или поддерживать дисфункцию. В современной литературе нет единого мнения о механизмах, способствующих факторах и лечении дисфункции КПС.

МЕТ рекомендуется для лечения мышечного дисбаланса в пояснично-тазовой области, например, тазовой асимметрии. Теория, лежащая в основе МЭТ, предполагает, что этот метод используется для исправления асимметрии путем нацеливания на сокращения подколенного сухожилия или сгибателя бедра на болезненной стороне нижней части спины и перемещения безымянной кости в правильном направлении. Однако важно отметить, что данные указывают на то, что у бессимптомных лиц также была обнаружена асимметрия таза.

Хотя мануальная терапия является полезным инструментом для лечения БНС, лишь немногие исследования были посвящены эффективности СПСЯ. Имеются ограниченные данные об эффективности ГКС и МЕТ при дисфункции КПС. Насколько известно исследователям, исследований по изучению эффективности СКС у пациентов с дисфункцией КПС по сравнению с техникой мышечной энергии не проводилось.