血液透析後の水分摂取

概要: この観察研究では、約 20 人の患者のサンプルを週 3 回慢性的に HD で使用し、1 週間の透析間隔中の体重増加と血圧を自己監視します。 人口統計学、人体測定学、HD 処方および治療情報が記録されます。 研究参加者は、最初の研究訪問で4つのアンケートに記入し、その後、医療グレードの体重計と血圧モニターを提供され、ログブックを使用して1週間に1日4回、自宅で体重の変化と血圧を前向きに記録するよう求められます。

有意な残尿量および真性糖尿病を有する患者は採用されず、後者は、浸透性渇きを決定する際の血糖の偏りを取り除くためです。

家庭での体重モニタリング 研究参加者は、研究全体の期間中、毎日家庭での体重モニタリングを医療グレードのスケールで行うよう求められます。 研究参加者は、1 日 4 回体重をモニターするように求められます: 起床時、午後 12:00 から午後 2:00 の間、午後 6:00 から午後 8:00 の間、および就寝時。 参加者は、すべての測定で同様の服を着用するよう求められます。 監視は、その週の最初の HD セッションの後、次の週の最初の HD セッションまで開始されます。

家庭血圧モニタリング 研究参加者は、検証済みの自動化されたデバイスを使用して、研究全体の期間中、毎日の家庭血圧モニタリングを実行するよう求められます。 動静脈瘻または移植片のある参加者は、動静脈瘻または移植片なしで腕の血圧を測定するよう求められます。 研究参加者は、体重とともに、1日4回血圧を監視するよう求められます。 研究参加者は、静かな部屋で5分間休んだ後、座った姿勢で3回連続して血圧測定値を記録するよう求められます。 監視は、その週の最初の HD セッションの後、次の週の最初の HD セッションまで開始されます。

毎日のリマインダー 研究参加者には、研究全体の期間中、毎日リマインダーの電話を受け取るオプションが与えられ、自己監視手順の順守を奨励し、計量手順の再現性を促進します (たとえば、各測定で同様の服を着用することにより)。 . 電話は、研究コーディネーターまたは博士号のいずれかによって、病院内のオフィスの電話から行われます。台本に従って、この研究に参加している学生。 参加者は、毎日のリマインダーを受け取るオプションを拒否できます。

スコア付きナトリウム質問票 食事中のナトリウム摂取量は、最初の研究訪問時にスコア付きナトリウム質問票（SSQ）12、CKDの高ナトリウム摂取量をスクリーニングするための10項目の食物頻度アンケートで推定されます。 65 のカットオフ値は、高ナトリウム摂取量の患者を識別するために使用されます。

Dialysis Thirst Inventory Dialysis Thirst Inventory (DTI) は、Bots らによって開発されたアンケートです。 喉の渇きを数値化する7項目のアンケートです。 各項目には 5 段階のリッカート タイプ スケールがあります (決して = 1 ではなく、非常に頻繁に = 5 まで)。 スコアが合計され、7 (喉が渇いていない) から 35 (非常に喉が渇いている) の範囲の DTI スコアが提供されます。 項目は次のとおりです。 (1) のどの渇きが問題です。 (2) 私は日中喉が渇いています。 (3) 夜中に喉が渇きます。 (4) 喉の渇きのせいで社会生活に影響が出ている。 (5) 透析前は喉が渇きます。 (6) 透析中に喉が渇きました。 (7) 透析後は喉が渇きます。 このアンケートは、最初の研究訪問時に実施されます。

口腔乾燥症インベントリー 検証済みの口腔乾燥症インベントリー (XI) は 11 項目で構成され、それぞれに 5 段階のリッカート型スケール (決して = 1 から非常に頻繁に = 5) があり、口腔乾燥症、つまり口渇感を評価します.14 XI の項目の例としては、「口が乾いている...」、「乾いた食べ物を食べるのが難しい...」、「食べ物を飲み込みやすくするために液体を飲む」などがあります。 11項目への回答は、参加者ごとに11（口渇なし）から55（極度の口渇）までの範囲の個々のXIスコアをもたらします。 このアンケートは、最初の研究訪問時に実施されます。

HD 後の回復までの時間 これは Lindsay らによって発表された臨床的に検証された単純な質問です 15。 質問は、「透析セッションから回復するのにどのくらいかかりますか?」というもので、参加者は、「半日」などの概算の正確な時間を提供することで自由に回答できます。 最終的な回答は、分析のために分に変換されます。 この質問への回答は、時間の経過とともに非常に再現性が高いと報告されており、主に精神的健康よりも身体的健康を指している、いくつかの生活の質に関するアンケートと相関していました. さらに、この測定値は、異なる HD 処方 (標準 vs 毎日 vs 夜間 HD) 間の回復時間の違いを示すのに十分な感度でした。 この質問は、最初の研究訪問時に行われます。

尿の収集 該当する場合、参加者は長い透析間隔の最終日に尿量を収集して記録するように求められます (月曜日-水曜日-金曜日の患者の場合は日曜日、火曜日-木曜日-土曜日の患者の場合は月曜日)。 この目的のために、参加者には使い捨ての採尿容器が提供されます。 コレクションを完了し、総尿量を記録した後、参加者は自分で尿を処分します。

併用薬 研究全体を通して、すべての参加者は、臨床ケアチームの処方に従ってすべての薬を服用し続け、適切と思われる薬の変更に従います。