Væskeindtag efter hæmodialyse

Oversigt: I dette observationsstudie vil vi have en prøve på cirka 20 patienter på kronisk HS tre gange om ugen, der selvovervåger deres vægtøgning og blodtryk under de interdialytiske intervaller i en uge. Demografi, antropometri, HD-recept og behandlingsoplysninger vil blive registreret. Deltagerne i undersøgelsen vil udfylde fire spørgeskemaer ved det første studiebesøg og vil derefter få udleveret medicinske karakterskalaer og en blodtryksmåler, og de vil blive bedt om prospektivt at registrere vægtændringer og blodtryk hjemme fire gange om dagen i en uge ved hjælp af en logbog.

Patienter med betydelig resterende urinvolumen og diabetes mellitus vil ikke blive rekrutteret, sidstnævnte for at fjerne skævheden i blodsukker ved bestemmelse af osmotisk tørst.

Overvågning af hjemmekropsvægt Undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at udføre daglig hjemmevægtovervågning i hele undersøgelsens varighed med medicinske karakterskalaer. Undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at overvåge deres kropsvægt fire gange om dagen: ved opvågning, mellem 12:00 og 14:00, mellem 18:00 og 20:00 og ved sengetid. Deltagerne vil blive bedt om at bære lignende tøj til alle mål. Overvågning starter efter den første HD-session i ugen indtil den første HD-session i den følgende uge.

Hjemmeblodtryksmonitoreringsdeltagere vil blive bedt om at udføre daglig hjemmeblodtryksmonitorering i hele undersøgelsens varighed med en valideret, automatiseret enhed. Deltagere med en arteriovenøs fistel eller graft vil blive bedt om at måle blodtrykket på armen uden den arteriovenøse fistel eller graft. Undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at overvåge blodtrykket fire gange om dagen, samtidig med deres kropsvægt. Undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at optage tre på hinanden følgende blodtryksmålinger i siddende stilling efter 5 minutters hvile i et stille rum. Overvågning starter efter den første HD-session i ugen indtil den første HD-session i den følgende uge.

Daglige påmindelser Undersøgelsesdeltagere vil få mulighed for at modtage et dagligt påmindelsestelefonopkald i hele undersøgelsens varighed, for at tilskynde til overholdelse af selvovervågningsprocedurerne og for at fremme reproducerbarhed (f.eks. ved at bære lignende tøj ved hver måling) til vejeprocedurer . Telefonopkaldene vil blive foretaget fra en indlagt kontortelefon af enten forskningskoordinatorerne eller ph.d. studerende knyttet til denne undersøgelse efter et manuskript. Deltagere kan afslå muligheden for at modtage daglige påmindelser.

Scored Sodium Questionnaire Diætisk natriumindtag vil blive estimeret med Scored Sodium Questionnaire (SSQ)12 ved det første studiebesøg, et 10-elements fødevarehyppighedsspørgeskema til screening for højt natriumindtag ved CKD. En grænseværdi på 65 vil blive brugt til at identificere patienter med højt natriumindtag.

Dialysis Thirst Inventory Dialysis Thirst Inventory (DTI) er et spørgeskema udviklet af Bots et al.13 Det er et spørgeskema med syv punkter, der kvantificerer opfattelsen af ​​tørst. Hvert emne har en fempunkts Likert-skala (aldrig = 1, til meget ofte = 5). Scoringerne summeres og giver en DTI-score fra 7 (ingen tørst) til 35 (meget tørstig). Elementerne er følgende: (1) Tørst er et problem for mig. (2) Jeg er tørstig om dagen. (3) Jeg er tørstig om natten. (4) Mit sociale liv er påvirket på grund af mine tørstfølelser; (5) Jeg er tørstig før dialyse. (6) Jeg er tørstig under dialyse. (7) Jeg er tørstig efter dialyse. Dette spørgeskema vil blive administreret ved det første studiebesøg.

Xerostomia Inventory Den validerede Xerostomia Inventory (XI) består af 11 elementer, hver med en fem-punkts Likert-skala (aldrig=1, til meget ofte=5) for at evaluere xerostomia, dvs. en følelse af mundtørhed.14 Eksempler på ting fra XI er "Min mund føles tør...", "Jeg har svært ved at spise tør mad..." og "Jeg nipper til væsker for at hjælpe med at sluge mad." Svarene på de 11 punkter resulterer i en individuel XI-score for hver deltager, der kan variere fra 11 (ingen mundtørhed) til 55 (ekstremt tør mund). Dette spørgeskema vil blive administreret ved det første studiebesøg.

Minutter til bedring efter HS Dette er et klinisk valideret, simpelt spørgsmål, som udgivet af Lindsay et al.15 Spørgsmålet er: "Hvor lang tid tager det dig at komme dig efter en dialysesession?", som deltagerne frit kan svare på ved at angive nøjagtige tidspunkter til omtrentlige skøn såsom "en halv dag". Det endelige svar vil blive konverteret til minutter til analyseformål. Svarene på dette spørgsmål blev rapporteret at være meget reproducerbare over tid og korrelerede med adskillige livskvalitetsspørgeskemaer, der hovedsageligt peger mod fysisk velvære frem for mental sundhed. Desuden var dette mål følsomt nok til at vise forskelle i restitutionstid mellem forskellige HS-recepter (standard vs daglig vs natlig HS). Dette spørgsmål vil blive behandlet ved det første studiebesøg.

Urinopsamling Når det er relevant, vil deltagerne blive bedt om at opsamle og registrere deres urinvolumen på den sidste dag af det lange interdialytiske interval (søndag for mandag-onsdag-fredag ​​patienter, mandag for tirsdag-torsdag-lørdag patienter). Deltagerne vil få udleveret en engangsbeholder til urinopsamling til dette formål. Efter endt opsamling og registrering af det samlede urinvolumen, vil deltagerne selv bortskaffe urinen.

Samtidig medicin Under hele undersøgelsen vil alle deltagere fortsætte med at tage al medicin som foreskrevet af deres kliniske plejeteam og vil følge eventuelle ændringer af deres medicin, som de finder passende.