Nesteen saanti hemodialyysin jälkeen

Yleiskatsaus: Tässä havainnointitutkimuksessa meillä on noin 20 kroonista HD:tä saavaa potilasta koostuva otos kolmesti viikossa, ja he tarkkailevat painonnousuaan ja verenpainettaan dialyysivälien aikana viikon ajan. Väestötiedot, antropometriset tiedot, HD-resepti- ja hoitotiedot tallennetaan. Tutkimukseen osallistujat täyttävät ensimmäisellä opintokäynnillä neljä kyselylomaketta, minkä jälkeen heille toimitetaan lääketieteelliset vaa'at ja verenpainemittari, ja heitä pyydetään kirjaamaan prospektiiviset painonmuutokset ja verenpaine kotona neljä kertaa päivässä viikon ajan lokikirjan avulla.

Potilaita, joilla on merkittävä jäännösvirtsamäärä ja diabetes mellitusta, ei rekrytoida, jälkimmäinen poistaa verensokerin harha osmoottisen janon määrittämisessä.

Kotipainon seuranta -tutkimuksen osallistujia pyydetään suorittamaan päivittäinen kotipainon seuranta koko tutkimuksen ajan lääketieteellisten asteikkojen avulla. Tutkimukseen osallistujia pyydetään tarkkailemaan painoaan neljä kertaa päivässä: heräämisen yhteydessä, klo 12.00-14.00, klo 18.00-20.00 ja nukkumaan mennessä. Osallistujia pyydetään käyttämään samanlaisia ​​vaatteita kaikissa mitoissa. Valvonta alkaa viikon ensimmäisen HD-istunnon jälkeen seuraavan viikon ensimmäiseen HD-istuntoon.

Kodin verenpaineen seuranta Tutkimuksen osallistujia pyydetään suorittamaan päivittäinen kotiverenpaineen seuranta koko tutkimuksen ajan validoidulla, automatisoidulla laitteella. Osallistujia, joilla on valtimo-laskimofisteli tai siirrännäinen, pyydetään mittaamaan verenpaine käsivarresta ilman valtimo-laskimofisteliä tai -siirrettä. Tutkimukseen osallistujia pyydetään mittaamaan verenpainetta neljä kertaa päivässä, samanaikaisesti ruumiinpainonsa kanssa. Tutkimuksen osallistujia pyydetään tallentamaan kolme peräkkäistä verenpainemittausta istuma-asennossa 5 minuutin levon jälkeen hiljaisessa huoneessa. Valvonta alkaa viikon ensimmäisen HD-istunnon jälkeen seuraavan viikon ensimmäiseen HD-istuntoon.

Päivittäiset muistutukset -tutkimuksen osallistujille annetaan mahdollisuus saada päivittäinen muistutuspuhelu koko tutkimuksen ajan, kannustaa noudattamaan itsevalvontamenettelyjä ja rohkaista punnitustoimenpiteiden toistettavuutta (esim. käyttämällä samanlaisia ​​vaatteita jokaisessa mittauksessa) . Puhelut soittavat sairaalan toimistopuhelimesta joko tutkimuskoordinaattorit tai tohtori. opiskelija liitteenä tähän tutkimukseen käsikirjoituksen mukaan. Osallistujat voivat kieltäytyä vastaanottamasta päivittäisiä muistutuksia.

Scored Natrium Questionnaire Ruokavalion natriumin saanti arvioidaan Scored Sodium Questionnairella (SSQ)12 ensimmäisellä tutkimuskäynnillä, 10 kohdan ruokatiheyskyselylomakkeella, jolla seulotaan korkea natriumin saanti kroonisessa sairaudessa. Raja-arvoa 65 käytetään tunnistamaan potilaita, joilla on korkea natriumin saanti.

Dialyysin janokartoitus Dialyysin janokartoitus (DTI) on Botsin et al.13 kehittämä kyselylomake. Se on seitsemän kohdan kyselylomake, joka kvantifioi janokäsityksen. Jokaisella esineellä on viiden pisteen Likert-tyyppinen asteikko (ei koskaan = 1, erittäin usein = 5). Pisteet lasketaan yhteen, ja ne antavat DTI-pistemäärän, joka vaihtelee 7:stä (ei jano) 35:een (erittäin janoinen). Kohteet ovat seuraavat: (1) Jano on minulle ongelma. (2) Olen janoinen päivällä. (3) Olen janoinen yöllä. (4) Janotunteeni vaikuttaa sosiaaliseen elämääni; (5) Olen janoinen ennen dialyysihoitoa. (6) Olen janoinen dialyysin aikana. (7) Olen janoinen dialyysin jälkeen. Tämä kyselylomake täytetään ensimmäisellä opintovierailulla.

Xerostomia Inventory Validoitu Xerostomia Inventory (XI) koostuu 11 kohdasta, joista jokaisessa on viiden pisteen Likert-tyyppinen asteikko (ei koskaan = 1, erittäin usein = 5), jolla arvioidaan kserostomiaa eli suun kuivumisen tunnetta.14 Esimerkkejä XI:n tuotteista ovat "Suuni tuntuu kuivalta...", "Minulla on vaikeuksia syödä kuivia ruokia..." ja "Siemailen nesteitä ruoan nielemisen helpottamiseksi." Vastaukset 11 kohtaan johtavat kunkin osallistujan yksilölliseen XI-pisteeseen, joka voi vaihdella 11:stä (ei suun kuivumista) 55:een (erittäin kuiva suu). Tämä kyselylomake täytetään ensimmäisellä opintovierailulla.

Minuuttia toipumiseen HD:n jälkeen Tämä on kliinisesti validoitu, yksinkertainen kysymys, jonka ovat julkaisseet Lindsay et al.15 Kysymys kuuluu: "Kuinka kauan kestää toipua dialyysijaksosta?", johon osallistujat voivat vapaasti vastata antamalla tarkat ajat likimääräisiin arvioihin, kuten "puoli päivää". Lopullinen vastaus muunnetaan minuuteiksi analysointia varten. Tähän kysymykseen annettujen vastausten kerrottiin olevan erittäin toistettavissa ajan mittaan, ja ne korreloivat useiden elämänlaatukyselyiden kanssa, jotka viittaavat pääasiassa fyysiseen hyvinvointiin mielenterveyden sijaan. Lisäksi tämä mitta oli riittävän herkkä osoittamaan eroja toipumisajassa eri HD-reseptien välillä (normaali vs. päivittäinen vs. yöllinen HD). Tämä kysymys käsitellään ensimmäisellä opintovierailulla.

Virtsan keräys Soveltuvin osin osallistujia pyydetään keräämään ja kirjaamaan virtsamääränsä pitkän interdialyyttisen aikavälin viimeisenä päivänä (sunnuntai maanantaista keskiviikkoon perjantaihin, maanantaista tiistaista torstaihin ja lauantaihin). Osallistujat saavat tätä tarkoitusta varten kertakäyttöisen virtsankeräysastian. Keräyksen ja virtsan kokonaismäärän kirjaamisen jälkeen osallistujat hävittävät virtsan itse.

Samanaikaiset lääkkeet Koko tutkimuksen ajan kaikki osallistujat jatkavat kaikkien lääkkeiden ottamista kliinisen hoitoryhmän määräämällä tavalla ja seuraavat lääkkeisiinsä tehtyjä muutoksia sopivaksi katsomallaan tavalla.