Apport liquidien après hémodialyse

Aperçu : Dans cette étude observationnelle, nous aurons un échantillon d'environ 20 patients sous HD chronique trois fois par semaine qui surveillent leur prise de poids et leur tension artérielle pendant les intervalles interdialytiques pendant une semaine. Les informations démographiques, anthropométriques, de prescription HD et de traitement seront enregistrées. Les participants à l'étude rempliront quatre questionnaires lors de la première visite d'étude et recevront ensuite des échelles de qualité médicale et un tensiomètre, et seront invités à enregistrer de manière prospective les changements de poids et la pression artérielle à domicile quatre fois par jour pendant une semaine à l'aide d'un journal de bord.

Les patients présentant un volume urinaire résiduel important et un diabète sucré ne seront pas recrutés, ce dernier pour supprimer le biais de la glycémie dans la détermination de la soif osmotique.

Les participants à l'étude de surveillance du poids corporel à domicile seront invités à effectuer une surveillance quotidienne du poids corporel à domicile pendant toute la durée de l'étude avec des échelles de qualité médicale. Les participants à l'étude seront invités à surveiller leur poids corporel quatre fois par jour : au réveil, entre 12h00 et 14h00, entre 18h00 et 20h00 et au coucher. Les participants seront invités à porter des vêtements similaires pour toutes les mesures. La surveillance commencera après la première session HD de la semaine jusqu'à la première session HD de la semaine suivante.

Les participants à l'étude de surveillance de la pression artérielle à domicile seront invités à effectuer une surveillance quotidienne de la pression artérielle à domicile pendant toute la durée de l'étude avec un appareil automatisé validé. Les participants avec une fistule ou une greffe artério-veineuse seront invités à mesurer la pression artérielle sur le bras sans la fistule ou la greffe artério-veineuse. Les participants à l'étude seront invités à surveiller leur tension artérielle quatre fois par jour, en même temps que leur poids corporel. Les participants à l'étude seront invités à enregistrer trois mesures consécutives de la tension artérielle en position assise, après 5 minutes de repos dans une pièce calme. La surveillance commencera après la première session HD de la semaine jusqu'à la première session HD de la semaine suivante.

Rappels quotidiens Les participants à l'étude auront la possibilité de recevoir un rappel téléphonique quotidien pendant toute la durée de l'étude, afin d'encourager le respect des procédures d'auto-surveillance et d'encourager la reproductibilité (par exemple en portant des vêtements similaires à chaque mesure) aux procédures de pesée . Les appels téléphoniques seront passés à partir d'un téléphone de bureau à l'hôpital par les coordonnateurs de la recherche ou le doctorat. étudiant attaché à cette étude, suivant un scénario. Les participants peuvent refuser l'option de recevoir des rappels quotidiens.

Questionnaire marqué sur le sodium L'apport alimentaire en sodium sera estimé à l'aide du questionnaire marqué sur le sodium (SSQ)12 lors de la première visite d'étude, un questionnaire de fréquence alimentaire en 10 points pour dépister l'apport élevé en sodium dans l'IRC. Une valeur seuil de 65 sera utilisée pour identifier les patients ayant un apport élevé en sodium.

Dialysis Thirst Inventory Le Dialysis Thirst Inventory (DTI) est un questionnaire développé par Bots et al.13 Il s'agit d'un questionnaire en sept items qui quantifie la perception de la soif. Chaque item a une échelle de type Likert en cinq points (jamais = 1, à très souvent = 5). Les scores sont additionnés et fournissent un score DTI allant de 7 (pas de soif) à 35 (très soif). Les items sont les suivants : (1) La soif est un problème pour moi. (2) J'ai soif pendant la journée. (3) J'ai soif la nuit. (4) Ma vie sociale est influencée par mes sensations de soif ; (5) J'ai soif avant la dialyse. (6) J'ai soif pendant la dialyse. (7) J'ai soif après la dialyse. Ce questionnaire sera administré lors de la première visite d'étude.

Inventaire de xérostomie L'inventaire de xérostomie (XI) validé se compose de 11 items, chacun avec une échelle de type Likert en cinq points (jamais = 1, à très souvent = 5) pour évaluer la xérostomie, c'est-à-dire une sensation de bouche sèche.14 Des exemples d'items du XI sont "Ma bouche est sèche...", "J'ai de la difficulté à manger des aliments secs..." et "Je sirote des liquides pour aider à avaler de la nourriture". Les réponses aux 11 items se traduisent par un score XI individuel pour chaque participant qui peut aller de 11 (pas de bouche sèche) à 55 (bouche extrêmement sèche). Ce questionnaire sera administré lors de la première visite d'étude.

Minutes to Recovery after HD Il s'agit d'une question simple validée cliniquement, telle que publiée par Lindsay et al.15 La question est : "Combien de temps vous faut-il pour récupérer d'une séance de dialyse ?", à laquelle les participants sont libres de répondre en fournissant des temps exacts à des estimations approximatives telles que "une demi-journée". La réponse finale sera convertie en minutes à des fins d'analyse. Les réponses à cette question se sont avérées hautement reproductibles dans le temps et corrélées avec plusieurs questionnaires sur la qualité de vie, pointant principalement vers le bien-être physique plutôt que vers la santé mentale. De plus, cette mesure était suffisamment sensible pour montrer les différences de temps de récupération entre les différentes prescriptions d'HD (HD standard vs quotidienne vs nocturne). Cette question sera administrée lors de la première visite d'étude.

Collecte d'urine Le cas échéant, il sera demandé aux participants de collecter et d'enregistrer leur volume d'urine le dernier jour de l'intervalle interdialytique long (dimanche pour les patients lundi-mercredi-vendredi, lundi pour les patients mardi-jeudi-samedi). Les participants recevront à cet effet un récipient de collecte d'urine jetable. Après avoir terminé la collecte et enregistré le volume total d'urine, les participants élimineront eux-mêmes l'urine.

Médicaments concomitants Tout au long de l'étude, tous les participants continueront de prendre tous les médicaments prescrits par leur équipe de soins cliniques et suivront tout changement apporté à leur médication comme bon leur semble.