小児におけるクラリスロマイシン VS メトロニダゾールに基づくトリプルレジメンの有効性の比較 (CETR)

Helicobacter pylori はグラム陰性桿菌で、世界中の人間に見られる最も一般的な感染症の 1 つを引き起こします 1。 一般に、有病率は発展途上国で高く、若い年齢で感染します。 ピロリ菌に感染した子供のほとんどは無症状です。 洞性胃炎は、子供の最も一般的な症状です。 十二指腸潰瘍および胃潰瘍は、1.8% の小児でピロリ菌胃炎と関連している可能性があります 2。 抗生物質耐性は、ピロリ菌感染の治療の失敗の主な原因です 3。 世界中のほとんどの研究で、マクロライド耐性の増加が確認されましたが、メトロニダゾール耐性は減少または安定したままでした. 主に成人を対象としたヨーロッパの多施設前向き研究では、31.8% この研究では、クラリスロマイシンに対する耐性率とメトロニダゾールに対する耐性率が25.7%でした4。

菌株が使用される抗生物質のいずれかに耐性がある場合、治療の成功は損なわれます5。 その結果、推奨される治療法は、抗生物質感受性試験に基づいている必要があります。 この検査が利用できない場合は、クラリスロマイシン耐性率が高いため、クラリスロマイシンベースの3剤併用療法を第一選択療法の一部として使用すべきではありません6。 and Nutrition は 2017 年に小児におけるヘリコバクター ピロリの管理に関する勧告を行い、それに応じて除菌療法を調整するために、感染しているヘリコバクター ピロリに対する抗菌薬感受性を得るべきであり、第一選択療法の有効性は国/地域センターで評価されるべきである 7。

菌株がクラリスロマイシン (CLA) とメトロニダゾール (MET) の影響を受けやすい場合は、14 日間のトリプル セラピー (PPI、アモキシシリン [AMO]、CLA) とプロトン ポンプ阻害剤と抗生物質の投与量を体重に基づいて計算する必要があります8。

小児消化性潰瘍疾患のピロリ菌を根絶するためのクラリスロマイシン vs メトロニダゾール ベースのトリプル レジメンの有効性と安全性を研究することを目的としています。