糖尿病介入に関するThe Together - 現実主義的評価

すべての医療サービスは一般税金によって賄われているため、デンマークの医療制度は普遍的であり、デンマーク国民は無料です。 しかし、医療サービスへのアクセス、治療、2 型糖尿病 (T2D) の影響には社会経済的な差異が存在します。

この研究は、現実的な評価アプローチを用いて、2型糖尿病を患う社会的に弱い立場にある人々（「ピア」）の自己管理と医療サービス利用の改善を目的としたデンマークのピアサポート介入の実施を評価することを目的としている。 この研究は、意図した結果を生み出すメカニズムに焦点を当てました。 さらに、仲間の日常生活における文脈上の要因がメカニズムの作動をどのように促進または阻害したか。

研究デザインは複数方法のケーススタディです (n=9)。 データには、4 つの主要な情報提供者グループ (ピア、ピア サポーター、プロジェクト マネージャー、糖尿病看護師) に対する定性的な半構造化インタビューが含まれます。 事件ごとに各タイプの情報提供者にインタビュー (n=25) し、仲間同士がどのように交流し、介入から利益を得たかについてのさまざまな視点を取得しました。 すべてのインタビューは、6 か月の介入の直後に完了しました。

さらに、ベースライン（N=9）とフォローアップ（N=9）において同僚の間で定量的調査が実施され、社会人口学的特徴、併存疾患、糖尿病合併症、社会的要因などの同僚の個々の状況要因がどのように影響するかに関する情報が得られた。人間関係やその他の人生の出来事は、介入において彼らがどのように認識し、相互作用するかに影響を与えました。 さらに、糖尿病自己管理 (DSM) と医療サービスの利用 (成果) の改善を測定します。 デンマーク国民健康調査の質問は、DSM (食習慣、身体活動、薬物摂取) の測定に使用されました。 医療サービスの利用は、同僚が GP で糖尿病管理に参加した回数 (12 か月間) によって測定されました。食物療法士、眼科医、またはその他の形式で関連する医療サービスとの接触があった。

すべてのデータは 2018 年 2 月から 2020 年 4 月の間に収集されました。

仮説: T2D 患者の非専門家による 6 か月間個別の対面ピアサポートは、同僚の社会人口学的特性、健康状態、そして社会的関係は彼らの介入への関与を促進します。 期待される結果を生み出す潜在的なメカニズムは次のとおりです。同僚の動機、信頼、認識された信念とニーズ。ピアサポーターに支えられた経験。