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慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 感受性喫煙者における肺マクロファージの集団と機能 (Pre-COPD Pilot)

2026年6月1日 更新者:University of California, San Francisco
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、たばこを吸う人のほんの一部にしか影響を与えない異種疾患です。 COPD を発症する感受性のこの変動性の起源は不明ですが、その根底にある生物学を理解することは、その管理のための適切な予防および治療戦略を設計する能力に重要な意味を持ちます。 この国防総省 (DOD) の発見研究は、方法論を開発し、たばこを吸って COPD を発症する人々の潜在的な生物学的感受性を調査する大規模な研究の基礎を築くために必要な予備データを生成することを提案しています。

調査の概要

詳細な説明

これは、通常の強制呼気量 (FEV1) / 強制肺活量 (FVC) によって定義されるように、スパイロメトリーを保持している、少なくとも 20 パックイヤー (以前または現在) の喫煙歴を持つ 40 歳以上の 20 人の被験者のパイロット観察研究です。 )。 20人の被験者のうち、プレチスモグラフィーによって測定された高および異常対低および正常な残気量(RV)/総肺容量(TLC)によって決定される、エアトラッピングのある10人およびエアトラッピングのない10人。 このコホートは、完全な肺機能検査 (PFT) と、修正された医療評議会研究 (mMRC)、COPD 評価検査 (CAT)、Short Form-12 (SF12 )、およびセントジョージ呼吸器(SGRQ)アンケート。 被験者は、気管支肺胞洗浄(BAL)による気管支鏡検査を受けて、管腔マクロファージとBAL液(BALF)を取得します。 ライブ BAL 細胞、BALF、および BAL 細胞 RNA が収集され、提案された研究のためにバイオレポジトリに保存されます。 BAL によって得られた管腔 (肺胞) マクロファージの分子、機能、およびトランスクリプトミクス解析 (目的 2) および血清および BALF 中のプロテアーゼ活性測定が行われ (目的 2)、被験者の臨床表現型、特に空気中の臨床表現型に対して検査されます。トラッピング表現型、COPD を発症する感受性の根底にある生物学的特徴を特定できるかどうかを確認します。

肺マクロファージのより包括的な分子的および機能的表現型検査を実行するために、単一細胞プロテオミクス用の 2 番目のマスサイトメトリー (CyTOF) パネル、真の単一細胞のパフォーマンスを可能にする CyTOF ベースの食作用およびエフェロサイトーシス アッセイを含む追加の方法論が開発されます。 BAL および肺組織からの骨髄細胞の機能的表現型解析 (目的 1)。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

40

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94121
        • 募集
        • San Francisco VA Medical Center
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Mehrdad Arjomandi, M.D.
      • San Francisco、California、アメリカ、94110
        • 積極的、募集していない
        • Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center
      • San Francisco、California、アメリカ、94122
        • 積極的、募集していない
        • University of California, San Francisco

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

調査員は、健康で非喫煙の被験者と、少なくとも 20 パック年に喫煙とエアトラッピングをしている被験者の両方を募集します。

説明

包含基準:

  • 40歳から75歳までの年齢。
  • 少なくとも 20 パックイヤーの喫煙歴。
  • COPDまたは喘息の診断なし。
  • FEV1/FVC 比 ≥0.7 によって決定される気流障害のスパイロメトリーの証拠はありません。
  • FEV1 と FVC > 正常の下限。
  • タバコの喫煙歴が 1 パック年未満で、過去 12 か月以内にタバコを使用していない。
  • 被験者は、RV / TLCによって2つのグループに分けられます。

通常の RV/TLC グループ:

• プレチスモグラフ RV/TLC が正常値の下限以下。

異常な RV/TLC グループ:

• プレチスモグラフの RV/TLC が正常の下限よりも高い。

除外基準:

  • -IV薬物使用またはマリファナ以外のレクリエーショナルドラッグの吸入の履歴:A-過去20年以内。 B- 100 回以上の IV 薬の使用。 C- 1 年以上の使用。
  • マリファナは生涯で 400 以上の関節を使用するか、過去 6 か月以内にいずれかの関節を使用します。
  • 活発に歩く、トレッドミルで走る、またはエルゴメーターでペダルを踏んで、研究に必要な運動レベルを実行できない。
  • 妊娠中/授乳中。
  • 深刻で活動的な心臓の状態 - 安定または不安定狭心症、最近の心筋梗塞 (過去 2 年以内)、活動性うっ血性心不全、虚血性心筋症によって定義されます。
  • 肝硬変。
  • -慢性活動性B型またはC型肝炎の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
通常の RV/TLC グループ:
-プレチスモグラフのRV / TLCが正常の下限以下。
  1. 気管支鏡 w/ (BAL): 気管支鏡は口から導入され、気管支洗浄のために右中葉気管支に向けられます。 BAL は、右中葉 (RML) の内側および外側セグメントのそれぞれに生理食塩水の 2 つの 60 mL アリコート (合計 120 ml) を使用して実行されます (合計 240 ml の洗浄液)。
  2. アルブテロールの投与: 被験者は、呼吸薬アルブテロールを 2 パフで吸入し、呼吸テストを繰り返します。
  3. ピーク フローの測定: 対象者は完全に息を吸い込んでから、ハンドヘルド デバイスに勢いよく息を吐き出します。
  4. スパイロメトリーによる肺機能検査: COPD とその重症度の判定に使用されます。 PFT は、フロー ボリューム曲線、1 回の呼吸 CO 拡散容量、総肺容量など、さまざまな種類の呼吸操作で呼吸容量と肺機能を測定します。
  5. 採血
  6. 医学的健康と症状に関するアンケート
  7. 参加の適合性と安全性を判断するための治験担当医師による身体検査。
他の名前:
  • 採血
  • 身体検査
  • アルブテロール投与
  • ピークフロー測定
  • 肺機能検査(スパイロメトリー付)
  • 医学的健康と症状に関するアンケート
異常な RV/TLC グループ:
プレチスモグラフ RV/TLC が正常範囲の下限より高い。
  1. 気管支鏡 w/ (BAL): 気管支鏡は口から導入され、気管支洗浄のために右中葉気管支に向けられます。 BAL は、右中葉 (RML) の内側および外側セグメントのそれぞれに生理食塩水の 2 つの 60 mL アリコート (合計 120 ml) を使用して実行されます (合計 240 ml の洗浄液)。
  2. アルブテロールの投与: 被験者は、呼吸薬アルブテロールを 2 パフで吸入し、呼吸テストを繰り返します。
  3. ピーク フローの測定: 対象者は完全に息を吸い込んでから、ハンドヘルド デバイスに勢いよく息を吐き出します。
  4. スパイロメトリーによる肺機能検査: COPD とその重症度の判定に使用されます。 PFT は、フロー ボリューム曲線、1 回の呼吸 CO 拡散容量、総肺容量など、さまざまな種類の呼吸操作で呼吸容量と肺機能を測定します。
  5. 採血
  6. 医学的健康と症状に関するアンケート
  7. 参加の適合性と安全性を判断するための治験担当医師による身体検査。
他の名前:
  • 採血
  • 身体検査
  • アルブテロール投与
  • ピークフロー測定
  • 肺機能検査(スパイロメトリー付)
  • 医学的健康と症状に関するアンケート

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気道内腔におけるマクロファージ亜集団の有病率。
時間枠:4週間
フローサイトメトリーで測定したマクロファージの数。
4週間
気道内腔におけるマクロファージ亜集団の機能状態。
時間枠:4週間
フローサイトメトリーで測定したマクロファージの相対割合。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症候性反応
時間枠:1日
過去 3 年間の再燃の数について、質問票の各症状スコア 1 ~ 6 の最小臨床的に重要な差 (MCID) のレベル以上の変化によって測定される、軽度の増悪の存在の証拠。最悪の結果です。
1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mehrdad Arjomandi, MD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月1日

一次修了 (推定)

2030年12月31日

研究の完了 (推定)

2030年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年12月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月19日

最初の投稿 (実際)

2021年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月1日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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