NICSO全国調査:腫瘍学的有害事象に関する医師・看護師モニタリングプロジェクト
さまざまな化学療法、標的療法、免疫療法による毒性の予防と治療に関するガイドラインが遵守されていないことが、有害事象の発生率と期間が増加する可能性がある理由です。 適切な臨床管理を行い、その強度と期間を制限するには、副次的影響を早期に認識する必要があることは明らかです。
看護師による計画的および継続的な患者モニタリングの影響を評価する、特定の治療環境(化学療法、標的療法、免疫療法)における多施設ランダム化臨床研究の必要性がある。
NICSO の研究では、乳がん、結腸がん、肺がんの補助化学療法を受けている患者の登録が予測されています。それは化学療法や免疫療法、あるいは標的療法によるものです。 さらに、この研究では、毒性の予防と治癒の標準治療を行った患者における毒性の違い(QoL、PSアクセスまたは予定外の健康診断の回数、入院日数および回復日数も)を標準治療と比較して評価します。この評価に定期的な看護電話による介入が追加されます。
調査の概要
詳細な説明
さまざまな化学療法、標的療法、免疫療法による毒性の予防と治療に関するガイドラインが遵守されていないことが、有害事象の発生率と期間が増加する可能性がある理由です。 適切な臨床管理を行い、その強度と期間を制限するには、副次的影響を早期に認識する必要があることは明らかです。
より適切な毒性管理は、正しい治療用量強度にプラスの影響を与える可能性があります。 毒性評価の方法と手段に関する科学界の議論はまだ開かれています。 最も議論の多い質問は以下に関するものです。
- 医師および/または患者が有害事象を報告する。
- 有害事象の評価における看護師の役割。
評価方法 (評価の頻度、有害事象のモニタリングに誰が関与するか) は、次のことをどの程度意味しますか?
- 毒性と強度の低下に費やした時間。
- 治療遵守。 いくつかの文献証拠が入手可能であり、有害事象に関して患者を集中的にモニタリングする必要性を裏付けています。 しかし、看護師による計画的および継続的な患者モニタリングの影響を評価する、特定の治療環境(化学療法、標的療法、免疫療法)における多施設ランダム化臨床研究の必要性がある。
これは、化学療法の毒性予防と治癒のための標準治療添付文書(化学療法、標的療法、免疫療法)に加えて、計画的かつ継続的なモニタリング看護師による介入と、化学療法、標的療法、免疫療法の唯一の使用との間の、多中心のランダム化された公開比較研究デザインである。がん治療の毒性の予防と治療 標準治療の添付文書 (化学療法、標的療法、免疫療法)。
この研究には、術後補助化学療法を受けている固形腫瘍患者、またはがん歴で初めて標的療法や免疫療法を受けている固形腫瘍患者全員が含まれます。
この研究計画は 24 か月間続きます。 患者の募集は研究開始から 18 か月間続きます。 研究期間は、免疫療法と標的療法による治療グループでは4か月、補助化学療法による治療グループでは少なくとも6か月です。 がんの進行、重度の毒性、中止のインフォームドコンセントのため、または死亡により治療が中止された場合、研究は中断される可能性があります。 同団体によると、一時的な中断や治療中止期間があったとしても、患者は引き続き監視下に置かれるという。 この研究は計画期間のモニタリングの終了とともに終了し、これが参加患者への最後の呼びかけとなります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Milan、イタリア、20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者。
治療タイプごとに定義された、リストされている薬剤のいずれかによる治療に関する固形がんの組織学的診断:
補助化学療法:
- アントラサイクリン系およびシクロホスファミド±タキサン系(乳がん)
- オキサリプラチンおよびフルオロピリミジン(結腸がん)
- プラチンまたはその誘導体の併用(肺がん)
第一選択の経口標的療法:
- スニチニブ、パゾパニブ(腎がん)
- ゲフィチニブ、エルロチニブ、アファチニブ、クリゾチニブ (肺がん)
- ベムラフェニブ±コミメチニブ、ダブラフェニブ±トラメチニブ (黒色腫)
- エベロリムス±エキセメスタン (乳がん)
- バンデタニブまたはレンバチニブ (甲状腺がん)
- ビスモデギブ (皮膚基底細胞癌)
- イマチニブ (GIST)
免疫療法:
- 抗CTLA4薬
- 抗PD1/PDL-1薬
- 彼らの組み合わせ
- インフォームドコンセントフォームのサイン。
- 電話の可用性とアクセシビリティ。
- 平均余命は6か月を超えます。
除外基準:
- 脳の症候性転移の存在;
- プロトコール手順の遵守を妨げる神経疾患または精神疾患、またはその他の症状の存在。
- 以前の全身がん治療。 通常、全身的な癌治療は毒性プロファイルの変化を引き起こすため、これらの除外基準は正当化されます。 これは、これらの患者が毒性に対してより高い関心を持っており、おそらくすでに成文化された予防治療を受けていることを意味します。
- 他の臨床研究への参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:集中的なモニタリング
薬物有害事象の集中的な電話モニタリング
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定期的かつ計画的なモニタリング 電話による看護師の介入
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プラセボコンパレーター:標準モニタリング
薬物有害事象の標準モニタリング
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有害事象反応の標準モニタリング
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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少なくとも毒性グレードが 3 以上で経過した日数の評価
時間枠:6ヵ月
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少なくとも毒性グレードが 3 以上で経過した日数の評価。評価された毒性は、臨床的関連性と、患者の治療アドヒアランスを低下させ、治療の利点を無効にする高い危険性を考慮して選択されています。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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低級毒性(グレード 1 および 2)の発生率と持続期間
時間枠:6ヵ月
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グレード1および2の毒性の発生率と期間
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6ヵ月
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ER 入院数と計画外の健康診断数
時間枠:6ヵ月
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ER 入院数と計画外の健康診断数
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6ヵ月
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治療毒性による入院の回数とその期間
時間枠:6ヵ月
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治療毒性による入院の回数とその期間
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6ヵ月
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QoL(生活の質)評価
時間枠:6ヵ月
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検証済みのアンケートの実施と患者の生活の質の評価
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6ヵ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療線量強度の変化
時間枠:6ヵ月
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治療中の線量強度の変化(線量強度)
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Paolo Bossi, MD、Italian Network of Supportive Care in Cancer
- スタディチェア:Andrea Antonuzzo, MD、Italian Network of Supportive Care in Cancer
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。