Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

NICSO Országos Tanulmány: Orvos - Nővér Monitoring Projekt Onkológiai Nemkívánatos eseményekről

A különböző kemoterápiák, célzott terápia és immunterápia által kiváltott toxicitások megelőzésére és kezelésére vonatkozó irányelvek be nem tartása az oka annak, hogy a nemkívánatos események előfordulási gyakorisága és időtartama megnövekszik. Egyértelmű, hogy a járulékos hatás korai felismerésére van szükség a megfelelő klinikai kezeléshez, valamint intenzitásuk és időtartamuk korlátozásához.

Szükség van egy multicentrikus randomizált klinikai vizsgálatra specifikus terápiás körülmények között (kemoterápia, célterápia, immunterápia), amely felméri a betegek tervezett és folyamatban lévő ápolónők általi monitorozásának hatását.

A NICSO-tanulmány olyan betegek felvételét irányozza elő, akik mellrák-, ​​vastagbél- és tüdőrák adjuváns kemoterápiájában részesülnek; azaz kemoterápiában vagy immunterápiában vagy célzott terápiában. Ezen túlmenően ez a munka értékeli a toxicitási különbségeket (de az életminőséget, a PS hozzáférés vagy a nem tervezett orvosi vizsgálatok számát, a kórházi kezelések számát és a gyógyulási napok számát) azoknál a betegeknél, akik toxicitás megelőzését és gyógyítását végezték el a standard terápiával összehasonlítva a standard terápiával. értékelés, amelyhez hozzáadódik egy időszakos ápolói telefonos beavatkozás.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A különböző kemoterápiák, célzott terápia és immunterápia által kiváltott toxicitások megelőzésére és kezelésére vonatkozó irányelvek be nem tartása az oka annak, hogy a nemkívánatos események előfordulási gyakorisága és időtartama megnövekszik. Egyértelmű, hogy a járulékos hatás korai felismerésére van szükség a megfelelő klinikai kezeléshez, valamint intenzitásuk és időtartamuk korlátozásához.

A toxicitás jobb kezelése pozitív hatással lehet a kezelés helyes dózisintenzitására. A tudományos közösségi vita a toxicitás értékelési módjairól és eszközeiről még mindig nyitott. A legtöbbet vitatott kérdések a következőkre vonatkoznak:

  • Az orvos és/vagy a beteg nemkívánatos eseményekről számol be;
  • A nővér szerepe a nemkívánatos események értékelésében;
  • Mennyit jelentenek az értékelési módszerek (értékelési gyakoriság, kik vesznek részt a nemkívánatos események megfigyelésében):

    • A toxicitás és az intenzitás csökkentésével eltöltött idő;
    • A kezelés betartása. Néhány irodalmi bizonyíték rendelkezésre áll, és alátámasztja a betegek intenzív megfigyelésének szükségességét a nemkívánatos események tekintetében. Szükség van azonban egy multicentrikus randomizált klinikai vizsgálatra specifikus terápiás körülmények között (kemoterápia, célterápia, immunterápia), amely felméri a betegek tervezett és folyamatban lévő ápolónők általi monitorozásának hatását.

Ez egy multicentrikus, randomizált, nyílt összehasonlító vizsgálati terv, amely a kemoterápiás toxicitás megelőzésére és gyógyítására szolgáló standard terápiás betegtájékoztató (kemoterápia, célterápia, immunterápia) mellett a tervezett és egymást követő monitorozó nővér beavatkozása között zajlik. rákterápia toxicitás megelőzése és gyógyítása standard terápia csomagtájékoztató (kemoterápia, célterápia, immunterápia).

A vizsgálatban minden olyan szolid daganatos beteg részt vesz, akit adjuváns kemoterápiával kezelnek, vagy akik rákkórtörténetük során először kapnak célterápiát vagy immunterápiát.

Ez a tanulmányterv 24 hónapig fog tartani. A betegek toborzása a vizsgálat kezdetétől számítva 18 hónapig tart. A vizsgálati időszak 4 hónap az immunterápiával és célterápiával kezelt csoportban, és legalább 6 hónap az adjuváns kemoterápiával kezelt csoportban. A vizsgálat megszakítható, ha a terápia megszakítása a rák progressziója, súlyos toxicitás vagy a visszavonás tájékozott beleegyezése vagy halál miatt következik be. Átmeneti megszakítás vagy megvonási időszak esetén a betegek csoportjuk szerint továbbra is megfigyelés alatt állnak. A vizsgálat a tervezett monitorozási időszak végével zárul, ami az utolsó hívás a besorozott betegekhez.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

645

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Milan, Olaszország, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 év feletti betegek;
  • Szilárd rákszövettani diagnózis a felsorolt ​​gyógyszerekkel végzett kezelés során, kezelési típus szerint:

    • Adjuváns kemoterápia:

      • antraciklinek és ciklofoszfamid ± taxánok (emlőrák)
      • oxaliplatin és fluor-pirimidin (vastagbélrák)
      • platina vagy származéka kombinációja (tüdőrák)
    • Első vonalbeli orális célterápia:

      • szunitinib, pazopanib (veserák)
      • gefitinib, erlotinib, afatinib, crizotinib (tüdőrák)
      • vemurafenib ± komimetinib, dabrafenib ± trametinib (Melanoma)
      • everolimusz ± exemesztán (emlőrák)
      • vandetanib vagy lenvatinib (pajzsmirigyrák)
      • vismodegib (bőr bazálissejtes karcinóma)
      • imatinib (GIST)
    • Immun terápia:

      • CTLA4 elleni gyógyszerek
      • antiPD1/PDL-1 gyógyszerek
      • kombinációjuk
      • a tájékozott beleegyező nyilatkozat jele;
      • telefonhívás elérhetősége és elérhetősége;
      • 6 hónapnál magasabb várható élettartam.

Kizárási kritériumok:

  • Agyi tüneti metasztázis jelenléte;
  • Neurológiai vagy pszichiátriai betegség vagy egyéb olyan állapot jelenléte, amely megakadályozza a protokolleljárás betartását;
  • Korábbi szisztémás rákkezelés. Ezek a kizárási kritériumok indokoltak, mert általában a szisztémás rákkezelés megváltoztatja a toxicitási profilt. Ez azt jelenti, hogy ezek a betegek nagyobb figyelmet fordítanak toxicitásukra, és valószínűleg már kodifikált megelőző kezeléseket is kapnak.
  • Részvétel más klinikai vizsgálatokban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Intenzív monitorozás
A gyógyszermellékhatások intenzív telefonos monitorozása
időszakos és tervezett monitorozó nővér beavatkozás telefonhívással
Placebo Comparator: Szabványos megfigyelés
A gyógyszermellékhatások standard monitorozása
a mellékhatások standard monitorozása

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon napok számának értékelése, amelyek legalább 3 toxicitási fokozattal teltek el
Időkeret: 6 hónap
A legalább >= 3 toxicitási fokozattal eltelt napok számának felmérése. A vizsgált toxicitásokat klinikai jelentőségük és a betegek kezelési adherenciájának csökkentésére való nagyobb veszély miatt választottuk ki, ami érvényteleníti a terápia előnyeit.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
alacsony fokú toxicitás (1. és 2. fokozat) előfordulása és időtartama
Időkeret: 6 hónap
az 1. és 2. fokozatú toxicitás előfordulási gyakorisága és időtartama
6 hónap
a sürgősségi felvételek és a nem tervezett orvosi vizsgálatok száma
Időkeret: 6 hónap
a sürgősségi felvételek és a nem tervezett orvosi vizsgálatok száma
6 hónap
a kórházi kezelések száma és időtartama a kezelés toxicitása miatt
Időkeret: 6 hónap
a kórházi kezelések száma és időtartama a kezelés toxicitása miatt
6 hónap
QoL (Quality of Life) értékelés
Időkeret: 6 hónap
validált kérdőívek kitöltése és a betegek életminőségének értékelése
6 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelési dózis intenzitásának változásai
Időkeret: 6 hónap
Módosítja a kezelés közbeni dózis intenzitását (Dózisintenzitás)
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Paolo Bossi, MD, Italian Network of Supportive Care in Cancer
  • Tanulmányi szék: Andrea Antonuzzo, MD, Italian Network of Supportive Care in Cancer

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. szeptember 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 21.

Első közzététel (Tényleges)

2021. január 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. augusztus 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 5.

Utolsó ellenőrzés

2022. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • NICSO

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Rák

Klinikai vizsgálatok a Intenzív monitorozás

3
Iratkozz fel