NICSO 国家研究:关于肿瘤不良事件的医师-护士监测项目
缺乏对不同化疗、靶向治疗和免疫治疗引起的毒性的预防和治疗指南的遵守是不良事件发生率和持续时间可能增加的原因。 很明显,需要及早识别附带效应以进行充分的临床管理并限制其强度和持续时间。
需要在特定治疗环境(化疗、靶向治疗、免疫治疗)中进行多中心随机临床研究,以评估护士计划和持续监测患者的影响。
NICSO 研究预计患者将参加乳腺癌、结肠癌和肺癌的辅助化疗;这是在化学疗法或免疫疗法或靶向疗法中。 此外,这项工作评估了与标准相比,进行毒性预防和治疗标准治疗的患者的毒性差异(还有 QoL、PS 访问或非计划体检次数、住院次数和康复天数)评估中增加了定期护理电话干预。
研究概览
详细说明
缺乏对不同化疗、靶向治疗和免疫治疗引起的毒性的预防和治疗指南的遵守是不良事件发生率和持续时间可能增加的原因。 很明显,需要及早识别附带效应以进行充分的临床管理并限制其强度和持续时间。
更好的毒性管理可以对正确的治疗剂量强度产生积极影响。 科学界对毒性评估方式方法的争论仍在继续。 争论最多的问题涉及:
- 医生和/或患者报告不良事件;
- 护士在不良事件评估中的作用;
多少评估方法(评估频率,谁参与不良事件监测)意味着:
- 毒性和强度降低所花费的时间;
- 治疗依从性。 一些文献证据是可用的,并且支持在不良事件方面对患者进行密集监测的需要。 然而,需要在特定治疗环境(化疗、靶向治疗、免疫治疗)中进行多中心随机临床研究,以评估护士计划和持续监测患者的影响。
这是一项多中心、随机、开放的比较研究设计,除了化疗毒性预防和治疗标准治疗说明书(化疗、靶向治疗、免疫治疗)之外,还有计划和连续的监测护士干预,以及唯一使用癌症治疗毒性防治标准治疗说明书(化疗、靶向治疗、免疫治疗)。
该研究涉及所有接受辅助化疗或在其癌症病史中首次接受靶向治疗或免疫治疗的实体瘤患者。
该研究设计将持续 24 个月。 患者招募将从研究开始起持续 18 个月。 免疫治疗和靶向治疗组的研究周期为 4 个月,辅助化疗组的研究周期至少为 6 个月。 当因癌症进展、严重毒性或因退出知情同意或因死亡而退出治疗时,研究可能会中断。 根据他们的小组,如果出现暂时中断或治疗停药期,患者仍在接受监测。 该研究将在计划的监测期结束时结束,这是对入伍患者的最后一次呼叫。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Milan、意大利、20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 >18 岁的患者;
使用所列药物之一治疗的实体癌组织学诊断,按治疗类型定义:
辅助化疗:
- 蒽环类和环磷酰胺±紫杉烷类(乳腺癌)
- 奥沙利铂和氟嘧啶(结肠癌)
- 铂或其衍生物的组合(肺癌)
一线口服靶向治疗:
- 舒尼替尼、帕唑帕尼(肾癌)
- 吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、克唑替尼(肺癌)
- vemurafenib ± comimetinib, dabrafenib±trametinib(黑色素瘤)
- 依维莫司 ± 依西美坦(乳腺癌)
- vandetanib 或 lenvatinib(甲状腺癌)
- vismodegib(皮肤基底细胞癌)
- 伊马替尼 (GIST)
免疫疗法:
- 药物抗CTLA4
- 抗PD1/PDL-1药物
- 他们的组合
- 签署知情同意书;
- 电话的可用性和可访问性;
- 预期寿命高于6个月。
排除标准:
- 存在有症状的脑转移;
- 存在神经或精神疾病或其他妨碍协议程序遵守的情况;
- 既往全身性癌症治疗。 这些排除标准是合理的,因为全身性癌症治疗通常会导致毒性特征发生变化。 这意味着这些患者对其毒性有更高的关注度,并且可能已经接受了规范的预防性治疗。
- 参与其他临床研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:严密监控
药物不良事件的密集电话监测
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定期和有计划的监控护士通过电话进行干预
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安慰剂比较:标准监控
药物不良事件的标准监测
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不良事件反应的标准监测
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估至少毒性等级 >= 3 的天数
大体时间:6个月
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评估至少毒性等级 >= 3 的天数。选择评估的毒性是因为它们的临床相关性以及降低患者治疗依从性、使治疗益处无效的更高危险。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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低度毒性(1 级和 2 级)发生率和持续时间
大体时间:6个月
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1 级和 2 级毒性的发生率和持续时间
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6个月
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急诊入院次数和计划外体检次数
大体时间:6个月
|
急诊入院次数和计划外体检次数
|
6个月
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由于治疗毒性而住院的次数及其持续时间
大体时间:6个月
|
由于治疗毒性而住院的次数及其持续时间
|
6个月
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QoL(生活质量)评估
大体时间:6个月
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有效问卷的管理和患者生活质量的评估
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6个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗剂量强度的变化
大体时间:6个月
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治疗剂量强度的变化(剂量强度)
|
6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Paolo Bossi, MD、Italian Network of Supportive Care in Cancer
- 学习椅:Andrea Antonuzzo, MD、Italian Network of Supportive Care in Cancer
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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严密监控的临床试验
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustUniversity of Oxford; National Institute for Health Research, United Kingdom完全的
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung mbH完全的