Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

NICSO National Study: Physician - Nurse Monitoring Project om onkologiska biverkningar

Den bristande efterlevnaden av riktlinjer för förebyggande och behandling av olika kemoterapi-, riktad terapi- och immunterapiinducerade toxiciteter är anledningen till att det finns en potentiell incidens och varaktighet av biverkningar. Det är uppenbart behovet av en tidig erkännande av en sidoeffekt för en adekvat klinisk hantering och för att begränsa deras intensitet och varaktighet.

Det finns ett behov av en multicenter randomiserad klinisk studie i specifika terapeutiska miljöer (kemoterapi, målterapi, immunterapi) som bedömer effekten av planerad och pågående patientövervakning av sjuksköterskor.

NICSO-studien förutser patientinskrivning som är i adjuvant kemoterapi för bröstcancer, kolon och lungor; som är i kemoterapi eller immunterapi eller med riktad terapi. Dessutom bedömer detta arbete toxicitetsskillnader (men även av QoL, antal PS-tillträde eller oplanerade medicinska undersökningar, antal sjukhusvistelser och antal återhämtningsdagar) hos patienter som utfört en standardterapi för förebyggande och botande toxicitet i jämförelse med standarden bedömning till vilken läggs en periodisk sjukskötersketelefoninsats.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Den bristande efterlevnaden av riktlinjer för förebyggande och behandling av olika kemoterapi-, riktad terapi- och immunterapiinducerade toxiciteter är anledningen till att det finns en potentiell incidens och varaktighet av biverkningar. Det är uppenbart behovet av en tidig erkännande av en sidoeffekt för en adekvat klinisk hantering och för att begränsa deras intensitet och varaktighet.

En bättre toxicitetshantering kan ha en positiv inverkan på en korrekt behandlingsdosintensitet. Den vetenskapliga gemenskapsdebatten om metoder och metoder för toxicitetsbedömning är fortfarande öppen. De mest omdiskuterade frågorna gäller:

  • Läkare och/eller patient som rapporterar biverkningar;
  • Sjuksköterskans roll i bedömningen av biverkningar;
  • Hur mycket bedömningsmetoder (bedömningsfrekvens, vem som är inblandad i övervakning av biverkningar) betyder för:

    • Tid tillbringad med toxicitet och intensitetsminskning;
    • Behandlingsvidhäftning. Vissa litteraturbevis finns tillgängliga och stöder behovet av intensiv övervakning av patienter när det gäller biverkningar. Det finns dock ett behov av en multicenter randomiserad klinisk studie i specifika terapeutiska miljöer (kemoterapi, målterapi, immunterapi) som bedömer effekten av planerade och pågående patienters övervakning av sjuksköterskor.

Detta är en multicentrisk, randomiserad, öppen jämförande studiedesign, mellan en planerad och konsekutiv övervakningssjuksköterskeintervention utöver bipacksedeln för förebyggande och bota standardterapi för kemoterapi (kemoterapi, målterapi, immunterapi) och den enda användningen av cancerterapi toxicitet förebyggande och botemedel standard terapi bipacksedeln (kemoterapi, målterapi, immunterapi).

Studien involverar alla patienter med en solid tumör som behandlas med adjuvant kemoterapi eller får målterapi eller immunterapi för första gången i sin cancerhistoria.

Denna studiedesign kommer att pågå i 24 månader. Patientrekryteringen kommer att pågå i 18 månader från början av studien. Studietiden kommer att vara 4 månader för gruppen på behandling med immunterapi och målterapi och minst 6 månader för gruppen på behandling med adjuvant kemoterapi. Studien kan avbrytas när behandlingen avbryts på grund av cancerprogression, allvarlig toxicitet eller för informerat samtycke för utsättning eller på grund av dödsfall. Om det blir ett tillfälligt avbrott eller en avbrytandeperiod för behandlingen är patienterna fortfarande under övervakning, enligt deras grupp. Studien kommer att avslutas med slutet av den planerade periodövervakningen, vilket är det sista samtalet till de värvade patienterna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

645

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Milan, Italien, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter >18 år;
  • Fast cancerhistologisk diagnos vid behandling med något av de listade läkemedlen, definierad efter behandlingstyp:

    • Adjuvant kemoterapi:

      • antracykliner och cyklofosfamid ± taxaner (bröstcancer)
      • oxaliplatin och fluoropyrimidin (tjocktarmscancer)
      • kombination av platin eller dess derivat (lungcancer)
    • Första linjens oral målterapi:

      • sunitinib, pazopanib (njurcancer)
      • gefitinib, erlotinib, afatinib, crizotinib (lungcancer)
      • vemurafenib ± comimetinib, dabrafenib ± trametinib (melanom)
      • everolimus ± exemestan (bröstcancer)
      • vandetanib eller lenvatinib (sköldkörtelcancer)
      • vismodegib (hudbasalcellscancer)
      • imatinib (GIST)
    • Immunterapi:

      • läkemedel mot CTLA4
      • läkemedel antiPD1/PDL-1
      • deras kombination
      • tecken på informerat samtycke;
      • telefonsamtal tillgänglighet och tillgänglighet;
      • förväntad livslängd högre än 6 månader.

Exklusions kriterier:

  • Närvaro av cerebral symptomatisk metastasering;
  • Närvaro av neurologisk eller psykiatrisk sjukdom eller andra tillstånd som stoppar efterlevnaden av protokollproceduren;
  • Tidigare systemisk cancerbehandling. Dessa uteslutningskriterier är motiverade eftersom en systemisk cancerbehandling vanligtvis orsakar förändringar i toxicitetsprofilen. Detta innebär att dessa patienter har högre uppmärksamhet på sina toxiciteter och förmodligen redan får kodifierade förebyggande behandlingar.
  • Deltagande i andra kliniska studier

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intensiv övervakning
Intensiv telefonövervakning av läkemedelsbiverkningar
periodisk och planerad övervakningssköterskeinsats med telefonsamtal
Placebo-jämförare: Standardövervakning
Standardövervakning av läkemedelsbiverkningar
standardövervakning av biverkningar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömning av antalet dagar som gått med minst en toxicitetsgrad >= 3
Tidsram: 6 månader
Bedömning av antalet dagar som har passerat med minst en toxicitetsgrad >= 3. De bedömda toxiciteterna har valts för sin kliniska relevans och för sin högre risk för att minska patienternas behandlingsföljsamhet, vilket ogiltigförklarar terapifördelarna.
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
låggradig toxicitet (grad 1 och 2) förekomst och varaktighet
Tidsram: 6 månader
förekomst och varaktighet av grad 1 och 2 toxicitet
6 månader
antal akutmottagningar och antal oplanerade läkarundersökningar
Tidsram: 6 månader
antal akutmottagningar och antal oplanerade läkarundersökningar
6 månader
antalet sjukhusinläggningar och dess varaktighet på grund av behandlingstoxicitet
Tidsram: 6 månader
antalet sjukhusinläggningar och dess varaktighet på grund av behandlingstoxicitet
6 månader
QoL (Quality of Life) bedömning
Tidsram: 6 månader
administrering av validerade frågeformulär och utvärdering av patienternas livskvalitet
6 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i behandlingsdosintensitet
Tidsram: 6 månader
Ändrar behandlingsdosintensitet (Dosintensitet)
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studiestol: Paolo Bossi, MD, Italian Network of Supportive Care in Cancer
  • Studiestol: Andrea Antonuzzo, MD, Italian Network of Supportive Care in Cancer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2021

Avslutad studie (Faktisk)

31 januari 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 september 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 januari 2021

Första postat (Faktisk)

27 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 augusti 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 augusti 2022

Senast verifierad

1 augusti 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NICSO

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera