- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04726020
NICSO National Study: Physician - Nurse Monitoring Project om onkologiska biverkningar
Den bristande efterlevnaden av riktlinjer för förebyggande och behandling av olika kemoterapi-, riktad terapi- och immunterapiinducerade toxiciteter är anledningen till att det finns en potentiell incidens och varaktighet av biverkningar. Det är uppenbart behovet av en tidig erkännande av en sidoeffekt för en adekvat klinisk hantering och för att begränsa deras intensitet och varaktighet.
Det finns ett behov av en multicenter randomiserad klinisk studie i specifika terapeutiska miljöer (kemoterapi, målterapi, immunterapi) som bedömer effekten av planerad och pågående patientövervakning av sjuksköterskor.
NICSO-studien förutser patientinskrivning som är i adjuvant kemoterapi för bröstcancer, kolon och lungor; som är i kemoterapi eller immunterapi eller med riktad terapi. Dessutom bedömer detta arbete toxicitetsskillnader (men även av QoL, antal PS-tillträde eller oplanerade medicinska undersökningar, antal sjukhusvistelser och antal återhämtningsdagar) hos patienter som utfört en standardterapi för förebyggande och botande toxicitet i jämförelse med standarden bedömning till vilken läggs en periodisk sjukskötersketelefoninsats.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den bristande efterlevnaden av riktlinjer för förebyggande och behandling av olika kemoterapi-, riktad terapi- och immunterapiinducerade toxiciteter är anledningen till att det finns en potentiell incidens och varaktighet av biverkningar. Det är uppenbart behovet av en tidig erkännande av en sidoeffekt för en adekvat klinisk hantering och för att begränsa deras intensitet och varaktighet.
En bättre toxicitetshantering kan ha en positiv inverkan på en korrekt behandlingsdosintensitet. Den vetenskapliga gemenskapsdebatten om metoder och metoder för toxicitetsbedömning är fortfarande öppen. De mest omdiskuterade frågorna gäller:
- Läkare och/eller patient som rapporterar biverkningar;
- Sjuksköterskans roll i bedömningen av biverkningar;
Hur mycket bedömningsmetoder (bedömningsfrekvens, vem som är inblandad i övervakning av biverkningar) betyder för:
- Tid tillbringad med toxicitet och intensitetsminskning;
- Behandlingsvidhäftning. Vissa litteraturbevis finns tillgängliga och stöder behovet av intensiv övervakning av patienter när det gäller biverkningar. Det finns dock ett behov av en multicenter randomiserad klinisk studie i specifika terapeutiska miljöer (kemoterapi, målterapi, immunterapi) som bedömer effekten av planerade och pågående patienters övervakning av sjuksköterskor.
Detta är en multicentrisk, randomiserad, öppen jämförande studiedesign, mellan en planerad och konsekutiv övervakningssjuksköterskeintervention utöver bipacksedeln för förebyggande och bota standardterapi för kemoterapi (kemoterapi, målterapi, immunterapi) och den enda användningen av cancerterapi toxicitet förebyggande och botemedel standard terapi bipacksedeln (kemoterapi, målterapi, immunterapi).
Studien involverar alla patienter med en solid tumör som behandlas med adjuvant kemoterapi eller får målterapi eller immunterapi för första gången i sin cancerhistoria.
Denna studiedesign kommer att pågå i 24 månader. Patientrekryteringen kommer att pågå i 18 månader från början av studien. Studietiden kommer att vara 4 månader för gruppen på behandling med immunterapi och målterapi och minst 6 månader för gruppen på behandling med adjuvant kemoterapi. Studien kan avbrytas när behandlingen avbryts på grund av cancerprogression, allvarlig toxicitet eller för informerat samtycke för utsättning eller på grund av dödsfall. Om det blir ett tillfälligt avbrott eller en avbrytandeperiod för behandlingen är patienterna fortfarande under övervakning, enligt deras grupp. Studien kommer att avslutas med slutet av den planerade periodövervakningen, vilket är det sista samtalet till de värvade patienterna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter >18 år;
Fast cancerhistologisk diagnos vid behandling med något av de listade läkemedlen, definierad efter behandlingstyp:
Adjuvant kemoterapi:
- antracykliner och cyklofosfamid ± taxaner (bröstcancer)
- oxaliplatin och fluoropyrimidin (tjocktarmscancer)
- kombination av platin eller dess derivat (lungcancer)
Första linjens oral målterapi:
- sunitinib, pazopanib (njurcancer)
- gefitinib, erlotinib, afatinib, crizotinib (lungcancer)
- vemurafenib ± comimetinib, dabrafenib ± trametinib (melanom)
- everolimus ± exemestan (bröstcancer)
- vandetanib eller lenvatinib (sköldkörtelcancer)
- vismodegib (hudbasalcellscancer)
- imatinib (GIST)
Immunterapi:
- läkemedel mot CTLA4
- läkemedel antiPD1/PDL-1
- deras kombination
- tecken på informerat samtycke;
- telefonsamtal tillgänglighet och tillgänglighet;
- förväntad livslängd högre än 6 månader.
Exklusions kriterier:
- Närvaro av cerebral symptomatisk metastasering;
- Närvaro av neurologisk eller psykiatrisk sjukdom eller andra tillstånd som stoppar efterlevnaden av protokollproceduren;
- Tidigare systemisk cancerbehandling. Dessa uteslutningskriterier är motiverade eftersom en systemisk cancerbehandling vanligtvis orsakar förändringar i toxicitetsprofilen. Detta innebär att dessa patienter har högre uppmärksamhet på sina toxiciteter och förmodligen redan får kodifierade förebyggande behandlingar.
- Deltagande i andra kliniska studier
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Intensiv övervakning
Intensiv telefonövervakning av läkemedelsbiverkningar
|
periodisk och planerad övervakningssköterskeinsats med telefonsamtal
|
|
Placebo-jämförare: Standardövervakning
Standardövervakning av läkemedelsbiverkningar
|
standardövervakning av biverkningar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av antalet dagar som gått med minst en toxicitetsgrad >= 3
Tidsram: 6 månader
|
Bedömning av antalet dagar som har passerat med minst en toxicitetsgrad >= 3. De bedömda toxiciteterna har valts för sin kliniska relevans och för sin högre risk för att minska patienternas behandlingsföljsamhet, vilket ogiltigförklarar terapifördelarna.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
låggradig toxicitet (grad 1 och 2) förekomst och varaktighet
Tidsram: 6 månader
|
förekomst och varaktighet av grad 1 och 2 toxicitet
|
6 månader
|
|
antal akutmottagningar och antal oplanerade läkarundersökningar
Tidsram: 6 månader
|
antal akutmottagningar och antal oplanerade läkarundersökningar
|
6 månader
|
|
antalet sjukhusinläggningar och dess varaktighet på grund av behandlingstoxicitet
Tidsram: 6 månader
|
antalet sjukhusinläggningar och dess varaktighet på grund av behandlingstoxicitet
|
6 månader
|
|
QoL (Quality of Life) bedömning
Tidsram: 6 månader
|
administrering av validerade frågeformulär och utvärdering av patienternas livskvalitet
|
6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i behandlingsdosintensitet
Tidsram: 6 månader
|
Ändrar behandlingsdosintensitet (Dosintensitet)
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Paolo Bossi, MD, Italian Network of Supportive Care in Cancer
- Studiestol: Andrea Antonuzzo, MD, Italian Network of Supportive Care in Cancer
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- NICSO
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .