- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04726020
NICSO National Undersøgelse: Læge - Sygeplejerske overvågningsprojekt om onkologiske bivirkninger
Den manglende overholdelse af retningslinjer for forebyggelse og behandling af forskellig kemoterapi, målrettet terapi og immunterapi inducerede toksiciteter er årsagen til, at der er en potentiel forekomst og varighed af bivirkninger. Det er klart behovet for en tidlig anerkendelse af en sideeffekt for en passende klinisk behandling og for at begrænse deres intensitet og varighed.
Der er behov for et multicenter randomiseret klinisk studie i specifikke terapeutiske omgivelser (kemoterapi, målterapi, immunterapi), der vurderer virkningen af planlagte og igangværende patienters monitorering af sygeplejersker.
NICSO-undersøgelsen forudser patientindskrivning, der er i adjuverende kemoterapi for brystkræft, tyktarm og lunge; det er i kemoterapi eller immunterapi eller med målrettet terapi. Desuden vurderer dette arbejde toksicitetsforskelle (men også af QoL, antal PS-adgange eller ikke-planlagte lægeundersøgelser, antal hospitalsindlæggelser og antal restitutionsdage) hos patienter, der udførte en toksicitetsforebyggende og helbredende standardterapi i sammenligning med standarden vurdering, hvortil kommer en periodisk sygeplejetelefonintervention.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den manglende overholdelse af retningslinjer for forebyggelse og behandling af forskellig kemoterapi, målrettet terapi og immunterapi inducerede toksiciteter er årsagen til, at der er en potentiel forekomst og varighed af bivirkninger. Det er klart behovet for en tidlig anerkendelse af en sideeffekt for en passende klinisk behandling og for at begrænse deres intensitet og varighed.
En bedre toksicitetshåndtering kan have en positiv indvirkning på en korrekt behandlingsdosisintensitet. Den videnskabelige samfundsdebat om metoder og midler til toksicitetsvurdering er stadig åben. De mest omdiskuterede spørgsmål vedrører:
- Læge og/eller patient rapporterer uønskede hændelser;
- Sygeplejerskens rolle i vurderingen af bivirkninger;
Hvor meget betyder vurderingsmetoder (vurderingshyppighed, hvem der er involveret i overvågning af bivirkninger) for:
- Tid brugt med toksicitet og intensitetsreduktion;
- Behandlingsadhærens. Noget litteraturbevis er tilgængeligt og understøtter behovet for intensiv monitorering af patienter med hensyn til bivirkninger. Der er dog behov for et multicenter randomiseret klinisk studie i specifikke terapeutiske omgivelser (kemoterapi, målterapi, immunterapi), der vurderer virkningen af planlagte og igangværende patienters monitorering af sygeplejersker.
Dette er et multicentreret, randomiseret, åbent sammenlignende studiedesign mellem en planlagt og konsekutiv monitoreringssygeplejerskeintervention ud over indlægssedlen for forebyggelse og helbredelse af kemoterapitoksicitet (kemoterapi, målterapi, immunterapi) og den eneste brug af kræftbehandling toksicitet forebyggelse og helbredelse standard terapi indlægsseddel (kemoterapi, målterapi, immunterapi).
Studiet involverer alle patienter med en solid tumor i behandling med adjuverende kemoterapi eller modtager målterapi eller immunterapi for første gang i deres kræfthistorie.
Dette studiedesign vil vare 24 måneder. Patientrekruttering vil vare 18 måneder fra begyndelsen af undersøgelsen. Studieperioden vil være 4 måneder for gruppen i behandling med immunterapi og målterapi og mindst 6 måneder for gruppen i behandling med adjuverende kemoterapi. Undersøgelsen kan blive afbrudt, når der er en behandlingsophør på grund af kræftprogression, alvorlig toksicitet eller for informeret samtykke til tilbagetrækning eller på grund af død. Hvis der er en midlertidig afbrydelse eller en tilbageholdelsesperiode, er patienterne stadig under overvågning, ifølge deres gruppe. Undersøgelsen afsluttes med afslutningen af den planlagte periodemonitorering, som er det sidste opkald til de indskrevne patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen >18;
Solid cancer histologisk diagnose ved behandling med et af de anførte lægemidler, defineret efter behandlingstype:
Adjuverende kemoterapi:
- antracykliner og cyclophosphamid ± taxaner (brystkræft)
- oxaliplatin og fluoropyrimidin (tyktarmskræft)
- kombination af platin eller dets derivat (lungekræft)
Førstelinje oral målterapi:
- sunitinib, pazopanib (nyrekræft)
- gefitinib, erlotinib, afatinib, crizotinib (lungekræft)
- vemurafenib ± comimetinib, dabrafenib ± trametinib (melanom)
- everolimus ± exemestan (brystkræft)
- vandetanib eller lenvatinib (kræft i skjoldbruskkirtlen)
- vismodegib (hudbasalcellekarcinom)
- imatinib (GIST)
Immunterapi:
- lægemidler mod CTLA4
- lægemidler antiPD1/PDL-1
- deres kombination
- tegn på informeret samtykkeformular;
- tilgængelighed og tilgængelighed af telefonopkald;
- levealder højere end 6 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af cerebral symptomatisk metastase;
- Tilstedeværelse af neurologisk eller psykiatrisk sygdom eller andre tilstande, der stopper overholdelse af protokolproceduren;
- Tidligere systemisk kræftbehandling. Disse eksklusionskriterier er berettigede, fordi en systemisk cancerbehandling normalt forårsager ændringer i toksicitetsprofilen. Det betyder, at disse patienter har større opmærksomhed på deres toksicitet og sandsynligvis allerede modtager kodificerede forebyggende behandlinger.
- Deltagelse i andre kliniske studier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intensiv overvågning
Intensiv telefonovervågning af lægemiddelbivirkninger
|
periodisk og planlagt monitoreringssygeplejerskeintervention med telefonopkald
|
|
Placebo komparator: Standard overvågning
Standardovervågning af lægemiddelbivirkninger
|
standardovervågning af bivirkninger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af antal dage, der er gået med mindst en toksicitetsgrad >= 3
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdering af antallet af dage, der er gået med mindst en toksicitetsgrad >= 3. De vurderede toksiciteter er valgt for deres kliniske relevans og for deres højere fare for at reducere patienters behandlingsadhærens, hvilket invaliderer terapifordele.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lav grad af toksicitet (grad 1 og 2) forekomst og varighed
Tidsramme: 6 måneder
|
forekomst og varighed af grad 1 og 2 toksicitet
|
6 måneder
|
|
antal skadestue-indlæggelser og antal ikke-planlagte lægeundersøgelser
Tidsramme: 6 måneder
|
antal skadestue-indlæggelser og antal ikke-planlagte lægeundersøgelser
|
6 måneder
|
|
antallet af indlæggelser og dets varighed på grund af behandlingstoksicitet
Tidsramme: 6 måneder
|
antallet af indlæggelser og dets varighed på grund af behandlingstoksicitet
|
6 måneder
|
|
QoL (Quality of Life) vurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
administration af validerede spørgeskemaer og evaluering af patienters livskvalitet
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i behandlingsdosisintensitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændrer behandlingsdosisintensitet (Dosisintensitet)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Paolo Bossi, MD, Italian Network of Supportive Care in Cancer
- Studiestol: Andrea Antonuzzo, MD, Italian Network of Supportive Care in Cancer
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- NICSO
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intensiv overvågning
-
Biotronik Japan, Inc.Afsluttet
-
National Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
Bluedrop Medical LimitedAfsluttetDiabetisk fodForenede Stater
-
Medical University of ViennaAfsluttetIkke-traumatisk kompartmentsyndrom i benØstrig
-
Celero Systems, Inc.Afsluttet
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ParmaRegione Emilia-RomagnaAfsluttetDiabetes mellitus, type 1Italien
-
LifeBridge HealthAmerican Heart Association (AHA)AfsluttetKoronararteriesygdom | Hjertefejl | Diabetes mellitusForenede Stater
-
University of Mississippi Medical CenterAfsluttetLungeventilation | KapnografiForenede Stater
-
Singapore General HospitalKK Women's and Children's Hospital; SingHealth PolyclinicsAfsluttet