Covid-19感染で入院した糖尿病患者の遠隔専門知識 (COVIDEX)

この研究は、ストラスブール大学病院の感染症部門で行われます。 Covid-19 感染症で入院し、コルチコステロイド療法 (デキサメタゾン 6mg/日、10 日間の IV または 1 日 1 回のソルプレド 40mg) を必要とするすべての糖尿病患者またはコルチコステロイド誘発性糖尿病患者を募集できます。

適格基準を満たす被験者は、部門での入院の開始から、口頭および書面による情報通知の配信により、研究について通知されます。

研究グループの割り当ては、感染症部門の患者の入院ユニットに従って行われ、ユニット1は遠隔専門知識の恩恵を受け（TEグループ）、ユニット2の患者は標準グループ（グループS）に属します。 感染症科の1号機と2号機は同じように患者を診ています。

TEグループは、ステロイド療法の開始から、0.5U / kg /日の用量で基礎/ボーラスインスリンレジメンで治療された患者で構成されています。基礎インスリンAbasaglarで50％、急速インスリンHumalogで50％を3回の食事注射に分けてMCGに基づくインスリン投与量の適応。 90 血糖/日のコレクションで MCG を使用すると、急速なインスリンの適応のための食後血糖および基礎インスリンの適応のための夜間血糖へのアクセスのため、完全に安全な集中インスリン治療の確立が可能になります。 非糖尿病ユニットでの基礎ボーラスインスリン療法の実施は、継続的なグルコース測定によって可能になります。 したがって、フリースタイル リブレは、インスリン治療が行われるとすぐに実施されます。 Freestyle libre 連続グルコース測定センサーは、1 日あたり 90 回の中間グルコース測定へのアクセスと、安全なコンピューターから 48 時間ごとに送信される連続グルコース測定曲線の確立を提供し、糖尿病のアドバイスとインスリンの用量調整を行います。この研究では、少なくとも 8 を実施することをお勧めしますFree style Libreスキャナーごとのグルコース測定/日。 したがって、TEグループでは毛細血管血糖の達成はありません

標準群（Ｓ）は、感染症科の習慣に則って糖尿病管理を行っている患者である。 この標準的なケアには、部門の習慣に従って、高血糖の状況でのインスリン療法の開始 (1 日に 1 回から数回のインスリン注射) が含まれます。 Sグループのインスリン投与量の調整は、各食事の前に実行される1日あたり少なくとも3回の毛細血管血糖検査に基づいて実行されます。 グループ S は、フリースタイル リブレ プロ、つまり、入院中に継続的に装着されるグルコース センサーを装着することで利益を得ることができます。 Freestyle Libre Pro は、リアルタイムの間質ブドウ糖測定値へのアクセスを提供しませんが、オプションを削除すると、90 の間質ブドウ糖測定値すべてを分析できるようになります。 その目的は、感染症部門の標準的な糖尿病管理に干渉しないようにすることです。