Etäasiantuntemus diabetespotilaista, jotka joutuvat sairaalaan Covid-19-infektion vuoksi (COVIDEX)

Tutkimus tehdään Strasbourgin yliopistollisten sairaaloiden infektiotautiosastolla. Kaikki diabeetikot tai potilaat, joilla on kortikosteroidi-indusoitu diabetes, jotka ovat sairaalahoidossa Covid-19-infektion vuoksi ja jotka tarvitsevat kortikosteroidihoitoa (deksametasoni 6 mg / vrk IV 10 päivän ajan tai Solupred 40 mg / vrk per os) voidaan värvätä.

Kelpoisuuskriteerit täyttäville koehenkilöille tiedotetaan tutkimuksesta suullisesti ja toimittamalla kirjallinen tiedote sairaalahoidon alkamisesta osastolla:

Opintoryhmäjako tehdään tartuntatautiosaston potilaan sairaalahoitoyksikön mukaan, yksikkö 1 hyötyy etätyöstä (TE-ryhmä) ja yksikön 2 potilaat kuuluvat standardiryhmään (ryhmä S). Tartuntatautiosaston yksikkö 1 ja yksikkö 2 hoitavat potilaita samalla tavalla.

TE-ryhmä koostuu potilaista, joita hoidetaan steroidihoidon alusta lähtien perus-/bolusinsuliinilla annoksella 0,5 U/kg/vrk: 50 % Abasaglar-perusinsuliinilla ja 50 % nopealla Humalog-insuliinilla jaettuna kolmeen ruiskeeseen. insuliiniannosten mukauttaminen MCG:n perusteella. MCG:n käyttö 90 glykemian kokoelmalla / päivä mahdollistaa intensiivisen insuliinihoidon aloittamisen täysin turvallisesti, koska saatavilla on aterian jälkeinen glykemia nopean insuliinin ja yöllisen glykemian mukauttamiseksi perusinsuliinin mukauttamiseen. Perusbolusinsuliinihoidon toteuttaminen ei-diabeteksen yksikössä on mahdollista jatkuvalla glukoosimittauksella. Freestyle libre otetaan siis käyttöön heti, kun insuliinihoito on suoritettu. Freestyle libre jatkuva glukoosimittausanturi mahdollistaa pääsyn 90 interstitiaaliseen glukoosimittaukseen / vrk ja jatkuvien glukoosimittauskäyrien luomiseen, jotka suojattu tietokone lähettää 48 tunnin välein diabetesneuvontaa ja insuliiniannoksen säätämistä varten. Tutkimukseen suositellaan vähintään 8 glukoosimittaukset / vrk per Free style Libre-skanneri. Siksi kapillaariveren glukoosiarvoa ei saavuteta TE-ryhmässä

Vakioryhmä (S) koostuu potilaista, joille diabeteksen hoitoa hoidetaan tartuntatautiosaston tottumusten mukaisesti. Tämä perushoito sisältää insuliinihoidon aloittamisen (yhdestä useampaan insuliiniinjektioon päivässä) hyperglykemian yhteydessä osaston tottumusten mukaisesti. S-ryhmän insuliiniannosten säätö tehdään ennen jokaista ateriaa tehtävän vähintään 3 kapillaariverensokerimittauksen perusteella päivässä. Ryhmä S hyötyy Freestyle Libre Pron, eli jatkuvan glukoosiansorin asentamisesta koko sairaalahoidon ajan. Freestyle Libre Pro ei tarjoa pääsyä reaaliaikaisiin interstitiaalisiin glukoosilukemiin, mutta sen poistamisen jälkeen se voi analysoida kaikki 90 interstitiaalista glukoosilukemaa. Sen edun mukaisena on välttää häiriöitä tartuntatautiosaston tavanomaiseen diabeteksen hoitoon.