Tele-szakértelem a Covid-19 fertőzés miatt kórházba került cukorbetegeknél (COVIDEX)

A vizsgálatra a Strasbourgi Egyetemi Kórházak fertőző betegségek osztályán kerül sor. Minden cukorbeteg vagy kortikoszteroid-indukált cukorbetegségben szenvedő beteg, aki Covid-19 fertőzés miatt kórházba került, és kortikoszteroid terápiát igényel (Dexamethasone 6 mg/nap IV 10 napon keresztül vagy Solupred 40 mg/nap per os).

Az alkalmassági feltételeknek megfelelő alanyok a kutatásról szóban és írásbeli tájékoztató kézbesítése útján kapnak tájékoztatást az osztályon való hospitálás kezdetétől:

A vizsgálati csoport felosztása a beteg fertőző osztályon lévő hospitálási osztálya szerint történik, az 1. egység távszakértéssel jár (TE csoport), a 2. osztály betegei pedig a standard csoportba (S csoport) tartoznak. A fertőző osztály 1. és 2. osztálya ugyanúgy ellátja a betegeket.

A TE csoportba azok a betegek tartoznak, akiket a szteroidterápia kezdetétől 0,5 E/ttkg/nap dózisú bazális/bolus inzulinkezeléssel kezelnek: 50% Abasaglar bazális inzulin és 50% Humalog gyors inzulin, három étkezési injekcióra osztva. az inzulinadagok adaptálása az MCG alapján. A napi 90 glikémiás gyűjteményű MCG használata lehetővé teszi az intenzív inzulinkezelés teljes biztonságban történő bevezetését, mivel elérhető a posztprandiális glikémia a gyors inzulin és az éjszakai glikémia a bazális inzulin adaptálásához. A bazális bolus inzulinterápia nem cukorbeteg osztályon történő megvalósítását folyamatos glükózmérés teszi lehetővé. A Freestyle libre ezért az inzulinkezelést követően azonnal bevezetésre kerül. A Freestyle libre folyamatos glükózmérő szenzor hozzáférést biztosít napi 90 intersticiális glükózméréshez, valamint biztonságos számítógép által 48 óránként küldött folyamatos glükózmérési görbék felállítását cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsadás és dózismódosítás céljából. glükózmérés / nap per Free style Libre szkenner. Ezért a TE csoportban nem lesz elérhető a kapilláris vércukorszint

A standard csoport (S) olyan betegekből áll, akiknél a cukorbetegség kezelését a fertőző osztály szokásainak megfelelően végzik. Ez a standard ellátás magában foglalja az inzulinterápia megkezdését (napi egy vagy több inzulin injekció) hiperglikémia esetén az osztály szokásainak megfelelően. Az S csoportban az inzulinadagok módosítása legalább napi 3 kapilláris vércukorszint vizsgálat alapján történik, minden étkezés előtt. Az S csoport előnyére válik a Freestyle Libre Pro felszerelése, vagyis a folyamatos glükózérzékelő, amely a kórházi tartózkodás teljes ideje alatt kerül felszerelésre. A Freestyle Libre Pro nem biztosít hozzáférést a valós idejű intersticiális glükózleolvasásokhoz, de az eltávolítás után képes mind a 90 intersticiális glükózleolvasás elemzésére. Érdeke, hogy ne zavarják a fertőző betegségek osztályának szokásos cukorbetegség kezelését.