半自動化された提案と診断の最適化とプリコーディングのための外科的処置の影響：ランダム化比較試験
2021年8月3日 更新者：Thomas Steffen
現在の研究の仮説は、DRGコーディングの毎日の監視と最適化がより高い償還に関連しているということです。
したがって、主な目的は、個々のケースのDRGコーディングの毎日の監視と最適化が1日あたりのより良い利益につながるかどうかを判断することです.
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (実際)
1200
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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St. Gallen、スイス、9007
- Department of surgery, Cantonal hospital of St. Gallen
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
一般外科、内臓外科、内分泌外科、移植外科の入院手術を受ける患者
説明
包含基準:
- 入院患者として手術を受けている患者（少なくとも1泊の滞在）
- Kantonsspital St. Gallen、St. Gallen サイトで処理
除外基準:
- 外来で手術
- ロールシャッハとフラヴィルの手術
- 外科で手術を受けたが、病院の別の部門に入院した患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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コントロールアーム
病院でのコーディングの標準的な手順
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症例のコーディングは、病院で確立された標準的な手順に従います
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プリコーディング アーム
標準手順のコーディングが見直され、修正されます
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標準コーディングは専任の医師によってレビューされ、必要に応じて修正または拡張されます。 コーディングは、一貫性を保つために書かれた OP レポートと比較されます。 専任の医師が毎日患者を訪問します (通常の訪問に加えて)。 専任の医師が退院レポートを確認し、変更や追加を行います。 DRGコーディングは、訪問および退院レポートの結果に適応されます。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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病院での一日あたりの払い戻し
時間枠：8ヶ月
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アームごとの合計償還額を、アーム内の患者の合計滞在日数で割ったもの
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8ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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入院期間
時間枠：8ヶ月
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入院日と退院日を含めた丸一日の入院日数
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8ヶ月
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1件あたりの弁済総額
時間枠：8ヶ月
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1 件あたりのスイス フランでの償還
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8ヶ月
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ケースごとのケースミックス指数
時間枠：8ヶ月
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財務部門は、ケースごとのコスト ウェイト/ケース ミックス インデックスを提供します。
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8ヶ月
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周術期合併症の重症度
時間枠：8ヶ月
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入院中の合併症は、Clavian-Dindo スケールに従って等級付けされます。
複数の合併症がある場合は、最も高いグレードが採用されます。
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8ヶ月
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再入院率
時間枠：8ヶ月
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症例関連の再入院率
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8ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Thomas Steffen, MD、Cantonal Hospital St. Gallen
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Fillit H, Geldmacher DS, Welter RT, Maslow K, Fraser M. Optimizing coding and reimbursement to improve management of Alzheimer's disease and related dementias. J Am Geriatr Soc. 2002 Nov;50(11):1871-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50519.x.
- Fetter RB, Freeman JL. Diagnosis related groups: product line management within hospitals. Acad Manage Rev. 1986 Jan;11(1):41-54.
- Fetter RB. Hospital payment based on diagnosis-related groups. J Soc Health Syst. 1992;3(4):4-15.
- Freeman JL, Fetter RB, Park H, Schneider KC, Lichtenstein JL, Hughes JS, Bauman WA, Duncan CC, Freeman DH Jr, Palmer GR. Diagnosis-related group refinement with diagnosis- and procedure-specific comorbidities and complications. Med Care. 1995 Aug;33(8):806-27. doi: 10.1097/00005650-199508000-00006.
- Hughes JS, Lichtenstein J, Fetter RB. Procedure codes: potential modifiers of diagnosis-related groups. Health Care Financ Rev. 1990 Fall;12(1):39-46.
- Geuss S, Jungmeister A, Baumgart A, Seelos R, Ockert S. [Prospective DRG coding : Improvement in cost-effectiveness and documentation quality of in-patient hospital care]. Chirurg. 2018 Feb;89(2):138-145. doi: 10.1007/s00104-017-0555-4. German.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年6月1日
一次修了 (実際)
2020年1月1日
研究の完了 (実際)
2020年1月31日
試験登録日
最初に提出
2021年1月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年1月22日
最初の投稿 (実際)
2021年1月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年8月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年8月3日
最終確認日
2021年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。