Puoliautomaattisen ehdotuksen ja diagnoosien ja kirurgisten toimenpiteiden optimoinnin vaikutus esikoodaukseen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
tiistai 3. elokuuta 2021 päivittänyt: Thomas Steffen
Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että DRG-koodauksen päivittäinen seuranta ja optimointi liittyy korkeampaan korvaukseen.
Siksi ensisijaisena tavoitteena on selvittää, johtaako yksittäisten tapausten DRG-koodauksen päivittäinen seuranta ja optimointi parempaan tuottoon päivässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1200
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
St. Gallen, Sveitsi, 9007
- Department of surgery, Cantonal hospital of St. Gallen
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
potilaat, joille tehdään laitosleikkaus yleisen, sisäelinten, endokriinisen tai transplantaatiokirurgian aloilla
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joille tehdään leikkaus sairaalahoidossa (vähintään yksi yö)
- hoidettiin Kantonsspital St. Gallenissa, St. Gallenissa
Poissulkemiskriteerit:
- leikkaus avohoidossa
- leikkaus Rorschachin ja Flawilin toimipisteissä
- potilaat, joita leikattiin kirurgian osastolla, mutta joutuivat sairaalaan sairaalan toiselle osastolle
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ohjausvarsi
tavallinen koodausmenettely sairaalassa
|
Tapausten koodaus tapahtuu sairaalassa vahvistettujen standardimenettelyjen mukaisesti
|
|
Esikoodausvarsi
Vakiomenettelyn koodaus tarkistetaan ja korjataan
|
Asiantuntijat tarkistavat vakiokoodauksen ja korjaavat tai laajentavat sitä tarvittaessa. Koodausta verrataan kirjalliseen OP-raporttiin johdonmukaisuuden vuoksi. Asiantuntijalääkäri käy potilaiden luona päivittäin (rutiinikäyntien lisäksi). Asialle omistautuneet lääkärit tarkistavat vastuuvapausraportin ja tekevät muutoksia ja lisäyksiä. DRG-koodaus mukautetaan käyntien tuloksiin ja purkuraporttiin. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
päiväkorvaus sairaalassa
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
kokonaiskorvaus haaretta kohden jaettuna potilaiden haarassa oleskelun kokonaismäärällä päivinä
|
8 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
hoitojakson pituus kokonaisina päivinä, mukaan lukien tulo- ja kotiutuspäivä
|
8 kuukautta
|
|
Kokonaiskorvaus tapausta kohti
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
korvaus Sveitsin frangeissa tapausta kohden
|
8 kuukautta
|
|
tapausten sekoitusindeksi tapausta kohti
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Talousosasto toimittaa kustannuspaino-/tapaussekoitusindeksin tapauskohtaisesti
|
8 kuukautta
|
|
Perioperatiivisten komplikaatioiden vakavuus
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
sairaalahoidon aiheuttamat komplikaatiot luokitellaan Clavian-Dindo-asteikon mukaan.
Useiden komplikaatioiden sattuessa otetaan korkein arvosana.
|
8 kuukautta
|
|
takaisinottoaste
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Tapauksiin liittyvien takaisinottojen määrä
|
8 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Thomas Steffen, MD, Cantonal Hospital St. Gallen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Fillit H, Geldmacher DS, Welter RT, Maslow K, Fraser M. Optimizing coding and reimbursement to improve management of Alzheimer's disease and related dementias. J Am Geriatr Soc. 2002 Nov;50(11):1871-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50519.x.
- Fetter RB, Freeman JL. Diagnosis related groups: product line management within hospitals. Acad Manage Rev. 1986 Jan;11(1):41-54.
- Fetter RB. Hospital payment based on diagnosis-related groups. J Soc Health Syst. 1992;3(4):4-15.
- Freeman JL, Fetter RB, Park H, Schneider KC, Lichtenstein JL, Hughes JS, Bauman WA, Duncan CC, Freeman DH Jr, Palmer GR. Diagnosis-related group refinement with diagnosis- and procedure-specific comorbidities and complications. Med Care. 1995 Aug;33(8):806-27. doi: 10.1097/00005650-199508000-00006.
- Hughes JS, Lichtenstein J, Fetter RB. Procedure codes: potential modifiers of diagnosis-related groups. Health Care Financ Rev. 1990 Fall;12(1):39-46.
- Geuss S, Jungmeister A, Baumgart A, Seelos R, Ockert S. [Prospective DRG coding : Improvement in cost-effectiveness and documentation quality of in-patient hospital care]. Chirurg. 2018 Feb;89(2):138-145. doi: 10.1007/s00104-017-0555-4. German.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Lauantai 1. kesäkuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. tammikuuta 2020
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 31. tammikuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 22. tammikuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 22. tammikuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Keskiviikko 27. tammikuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Keskiviikko 4. elokuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 3. elokuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. elokuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Chir201902
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .