Impacto de la propuesta semiautomatizada y optimización de diagnósticos y procedimientos quirúrgicos para la precodificación: un ensayo controlado aleatorio
3 de agosto de 2021 actualizado por: Thomas Steffen
La hipótesis del presente estudio es que el seguimiento diario y la optimización de la codificación de los GRD se asocia a un mayor reembolso.
Por lo tanto, el objetivo principal es determinar si el monitoreo diario y la optimización de la codificación de DRG de casos individuales conduce a mejores ingresos por día.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
1200
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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St. Gallen, Suiza, 9007
- Department of surgery, Cantonal hospital of St. Gallen
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Método de muestreo
Muestra de probabilidad
Población de estudio
pacientes que se someten a cirugía hospitalaria en los campos de cirugía general, visceral, endocrina o de trasplante
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes sometidos a cirugía como pacientes hospitalizados (al menos una noche de estancia)
- tratado en el Kantonsspital St. Gallen, sitio de St. Gallen
Criterio de exclusión:
- cirugía como pacientes ambulatorios
- cirugía en los sitios de Rorschach y Flawil
- pacientes operados por el Departamento de Cirugía, pero hospitalizados en otro departamento del hospital
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Brazo de control
procedimiento estándar de codificación en el hospital
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La codificación de los casos sigue los procedimientos estándar establecidos en el hospital
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Brazo de precodificación
Se revisará y corregirá la codificación del procedimiento estándar.
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La codificación estándar será revisada por médicos dedicados y corregida o ampliada si es necesario. La codificación se comparará con el informe OP escrito para mantener la coherencia. Médico dedicado visita a los pacientes diariamente (además de las visitas de rutina). Médicos dedicados revisan el informe de alta y harán cambios y adiciones. La codificación del GRD se adaptará a los resultados de las visitas y al informe de alta. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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reembolso por día en el hospital
Periodo de tiempo: 8 meses
|
reembolso total por brazo dividido por la estancia total de los pacientes en el brazo en días
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8 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 8 meses
|
duración de la estadía en el hospital en días completos, incluido el día de ingreso y alta
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8 meses
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Reembolso total por caso
Periodo de tiempo: 8 meses
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reembolso en francos suizos por caso
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8 meses
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índice de mezcla de casos por caso
Periodo de tiempo: 8 meses
|
El departamento financiero proporcionará el índice de mezcla de casos/peso de costo por caso
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8 meses
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Gravedad de las complicaciones perioperatorias
Periodo de tiempo: 8 meses
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las complicaciones durante la hospitalización se graduarán según la escala de Clavian-Dindo.
En caso de múltiples complicaciones se tomará la nota más alta.
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8 meses
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tasa de readmisión
Periodo de tiempo: 8 meses
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Tasa de reingresos relacionados con casos
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8 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Steffen, MD, Cantonal Hospital St. Gallen
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Fillit H, Geldmacher DS, Welter RT, Maslow K, Fraser M. Optimizing coding and reimbursement to improve management of Alzheimer's disease and related dementias. J Am Geriatr Soc. 2002 Nov;50(11):1871-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50519.x.
- Fetter RB, Freeman JL. Diagnosis related groups: product line management within hospitals. Acad Manage Rev. 1986 Jan;11(1):41-54.
- Fetter RB. Hospital payment based on diagnosis-related groups. J Soc Health Syst. 1992;3(4):4-15.
- Freeman JL, Fetter RB, Park H, Schneider KC, Lichtenstein JL, Hughes JS, Bauman WA, Duncan CC, Freeman DH Jr, Palmer GR. Diagnosis-related group refinement with diagnosis- and procedure-specific comorbidities and complications. Med Care. 1995 Aug;33(8):806-27. doi: 10.1097/00005650-199508000-00006.
- Hughes JS, Lichtenstein J, Fetter RB. Procedure codes: potential modifiers of diagnosis-related groups. Health Care Financ Rev. 1990 Fall;12(1):39-46.
- Geuss S, Jungmeister A, Baumgart A, Seelos R, Ockert S. [Prospective DRG coding : Improvement in cost-effectiveness and documentation quality of in-patient hospital care]. Chirurg. 2018 Feb;89(2):138-145. doi: 10.1007/s00104-017-0555-4. German.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
1 de junio de 2019
Finalización primaria (ACTUAL)
1 de enero de 2020
Finalización del estudio (ACTUAL)
31 de enero de 2020
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
22 de enero de 2021
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
22 de enero de 2021
Publicado por primera vez (ACTUAL)
27 de enero de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
4 de agosto de 2021
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de agosto de 2021
Última verificación
1 de agosto de 2021
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Chir201902
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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