Impact van semi-automatisch voorstel en optimalisatie van diagnoses en chirurgische procedures voor precodering: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
3 augustus 2021 bijgewerkt door: Thomas Steffen
De hypothese van de huidige studie is dat de dagelijkse monitoring en optimalisatie van DRG-codering gepaard gaat met een hogere terugbetaling.
Het primaire doel is dan ook om te bepalen of het dagelijks monitoren en optimaliseren van de DRG-codering van individuele casussen leidt tot een betere opbrengst per dag.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
1200
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
St. Gallen, Zwitserland, 9007
- Department of surgery, Cantonal hospital of St. Gallen
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Kanssteekproef
Studie Bevolking
patiënten die intramurale chirurgie ondergaan op het gebied van algemene, viscerale, endocriene of transplantatiechirurgie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten die een operatie ondergaan als intramurale patiënten (verblijf van ten minste één nacht)
- behandeld in het Kantonsspital St. Gallen, locatie St. Gallen
Uitsluitingscriteria:
- chirurgie als poliklinisch
- chirurgie op de locaties Rorschach en Flawil
- patiënten geopereerd door de afdeling Heelkunde, maar opgenomen op een andere afdeling van het ziekenhuis
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Bedieningsarm
standaardprocedure voor codering in het ziekenhuis
|
De codering van casussen volgt de standaardprocedures die in het ziekenhuis zijn vastgesteld
|
|
Voorcoderingsarm
De codering van de standaardprocedure wordt herzien en gecorrigeerd
|
Standaardcodering zal worden beoordeeld door toegewijde artsen en indien nodig gecorrigeerd of uitgebreid. Codering wordt vergeleken met het geschreven OP-rapport voor consistentie. Toegewijde arts bezoekt patiënten dagelijks (naast routinebezoeken). Toegewijde artsen beoordelen het ontslagrapport en zullen wijzigingen en aanvullingen aanbrengen. De DRG-codering wordt aangepast aan de resultaten van de bezoeken en het ontslagverslag. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
vergoeding per dag in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 8 maanden
|
totale vergoeding per arm gedeeld door het totale verblijf van de patiënten in de arm in dagen
|
8 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: 8 maanden
|
duur van het ziekenhuisverblijf in hele dagen inclusief aankomst- en ontslagdag
|
8 maanden
|
|
Totale vergoeding per geval
Tijdsspanne: 8 maanden
|
vergoeding in Zwitserse Franken per geval
|
8 maanden
|
|
casemix-index per case
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Financiële afdeling zal de kostengewicht/case mix index per case verstrekken
|
8 maanden
|
|
Ernst van perioperatieve complicaties
Tijdsspanne: 8 maanden
|
complicaties tijdens ziekenhuisopname worden beoordeeld volgens de Clavian-Dindo-schaal.
Bij meerdere complicaties wordt het hoogste cijfer genomen.
|
8 maanden
|
|
heropnamepercentage
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Percentage zaakgerelateerde heropnames
|
8 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas Steffen, MD, Cantonal Hospital St. Gallen
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Fillit H, Geldmacher DS, Welter RT, Maslow K, Fraser M. Optimizing coding and reimbursement to improve management of Alzheimer's disease and related dementias. J Am Geriatr Soc. 2002 Nov;50(11):1871-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50519.x.
- Fetter RB, Freeman JL. Diagnosis related groups: product line management within hospitals. Acad Manage Rev. 1986 Jan;11(1):41-54.
- Fetter RB. Hospital payment based on diagnosis-related groups. J Soc Health Syst. 1992;3(4):4-15.
- Freeman JL, Fetter RB, Park H, Schneider KC, Lichtenstein JL, Hughes JS, Bauman WA, Duncan CC, Freeman DH Jr, Palmer GR. Diagnosis-related group refinement with diagnosis- and procedure-specific comorbidities and complications. Med Care. 1995 Aug;33(8):806-27. doi: 10.1097/00005650-199508000-00006.
- Hughes JS, Lichtenstein J, Fetter RB. Procedure codes: potential modifiers of diagnosis-related groups. Health Care Financ Rev. 1990 Fall;12(1):39-46.
- Geuss S, Jungmeister A, Baumgart A, Seelos R, Ockert S. [Prospective DRG coding : Improvement in cost-effectiveness and documentation quality of in-patient hospital care]. Chirurg. 2018 Feb;89(2):138-145. doi: 10.1007/s00104-017-0555-4. German.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
1 juni 2019
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 januari 2020
Studie voltooiing (WERKELIJK)
31 januari 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
22 januari 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
22 januari 2021
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
27 januari 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
4 augustus 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 augustus 2021
Laatst geverifieerd
1 augustus 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Chir201902
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .