预编码诊断和手术程序的半自动提议和优化的影响：一项随机对照试验
2021年8月3日 更新者：Thomas Steffen
本研究的假设是每日监测和优化 DRG 编码与更高的报销相关。
因此，主要目标是确定对个别病例的 DRG 编码进行日常监测和优化是否会带来更好的每日收益。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
1200
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
-
St. Gallen、瑞士、9007
- Department of surgery, Cantonal hospital of St. Gallen
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
概率样本
研究人群
在普外科、内脏外科、内分泌外科或移植外科领域接受住院手术的患者
描述
纳入标准：
- 作为住院患者接受手术的患者（至少住院一晚）
- 在 Kantonsspital St. Gallen 接受治疗，圣加仑
排除标准：
- 门诊手术
- 在 Rorschach 和 Flawil 站点进行手术
- 由外科部动手术但在医院另一科室住院的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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控制臂
医院编码的标准程序
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病例编码遵循医院制定的标准程序
|
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预编码臂
将审查和更正标准程序的编码
|
标准编码将由专门的医生进行审查，并在必要时进行更正或扩展。 编码将与书面 OP 报告进行比较以确保一致性。 专职医师每天拜访患者（除了例行拜访）。 专职医师审查出院报告并将进行更改和补充。 DRG 编码将根据访问和出院报告的结果进行调整。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
每天住院报销
大体时间：8个月
|
每组总报销除以患者在该组的总停留天数
|
8个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
住院时间
大体时间：8个月
|
全天住院天数，包括入院日和出院日
|
8个月
|
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每宗报销总额
大体时间：8个月
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每个案例以瑞士法郎报销
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8个月
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每个案例的案例组合指数
大体时间：8个月
|
财务部门将提供每个案例的成本权重/案例组合指数
|
8个月
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围手术期并发症的严重程度
大体时间：8个月
|
住院期间的并发症将根据 Clavian-Dindo 量表进行分级。
如果出现多种并发症，将采用最高等级。
|
8个月
|
|
再入院率
大体时间：8个月
|
病例相关再入院率
|
8个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Thomas Steffen, MD、Cantonal Hospital St. Gallen
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Fillit H, Geldmacher DS, Welter RT, Maslow K, Fraser M. Optimizing coding and reimbursement to improve management of Alzheimer's disease and related dementias. J Am Geriatr Soc. 2002 Nov;50(11):1871-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50519.x.
- Fetter RB, Freeman JL. Diagnosis related groups: product line management within hospitals. Acad Manage Rev. 1986 Jan;11(1):41-54.
- Fetter RB. Hospital payment based on diagnosis-related groups. J Soc Health Syst. 1992;3(4):4-15.
- Freeman JL, Fetter RB, Park H, Schneider KC, Lichtenstein JL, Hughes JS, Bauman WA, Duncan CC, Freeman DH Jr, Palmer GR. Diagnosis-related group refinement with diagnosis- and procedure-specific comorbidities and complications. Med Care. 1995 Aug;33(8):806-27. doi: 10.1097/00005650-199508000-00006.
- Hughes JS, Lichtenstein J, Fetter RB. Procedure codes: potential modifiers of diagnosis-related groups. Health Care Financ Rev. 1990 Fall;12(1):39-46.
- Geuss S, Jungmeister A, Baumgart A, Seelos R, Ockert S. [Prospective DRG coding : Improvement in cost-effectiveness and documentation quality of in-patient hospital care]. Chirurg. 2018 Feb;89(2):138-145. doi: 10.1007/s00104-017-0555-4. German.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年6月1日
初级完成 (实际的)
2020年1月1日
研究完成 (实际的)
2020年1月31日
研究注册日期
首次提交
2021年1月22日
首先提交符合 QC 标准的
2021年1月22日
首次发布 (实际的)
2021年1月27日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年8月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年8月3日
最后验证
2021年8月1日
更多信息
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