Impacto da proposta semiautomática e otimização de diagnósticos e procedimentos cirúrgicos para pré-codificação: um ensaio controlado randomizado
3 de agosto de 2021 atualizado por: Thomas Steffen
A hipótese do presente estudo é que o acompanhamento diário e a otimização da codificação do DRG estão associados a um maior reembolso.
Portanto, o objetivo principal é determinar se o monitoramento diário e a otimização da codificação DRG de casos individuais levam a melhores resultados por dia.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
1200
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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St. Gallen, Suíça, 9007
- Department of surgery, Cantonal hospital of St. Gallen
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra de Probabilidade
População do estudo
pacientes submetidos a cirurgias hospitalares nas áreas de Cirurgia Geral, Visceral, Endócrina ou de Transplantes
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes submetidos a cirurgia como pacientes internados (pelo menos uma noite de internação)
- tratado no Kantonsspital St. Gallen, local de St. Gallen
Critério de exclusão:
- cirurgia como pacientes ambulatoriais
- cirurgia nos locais de Rorschach e Flawil
- pacientes operados pelo Departamento de Cirurgia, mas internados em outro departamento do hospital
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Braço de controle
procedimento padrão de codificação no hospital
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A codificação dos casos segue os procedimentos padrão estabelecidos no hospital
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Braço de pré-codificação
A codificação do procedimento padrão será revisada e corrigida
|
A codificação padrão será revisada por médicos dedicados e corrigida ou ampliada, se necessário. A codificação será comparada com o relatório OP escrito para consistência. Médico dedicado visita os pacientes diariamente (além das visitas de rotina). Médicos dedicados revisam o relatório de alta e farão alterações e acréscimos. A codificação DRG será adaptada aos resultados das visitas e relatório de alta. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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reembolso por dia no hospital
Prazo: 8 meses
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reembolso total por braço dividido pela permanência total dos pacientes no braço em dias
|
8 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração da internação
Prazo: 8 meses
|
tempo de permanência no hospital em dias completos, incluindo dia de entrada e alta
|
8 meses
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Reembolso total por caso
Prazo: 8 meses
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reembolso em francos suíços por caixa
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8 meses
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índice de mix de casos por caso
Prazo: 8 meses
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O departamento financeiro fornecerá o índice de combinação de peso/caixa de custo por caixa
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8 meses
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Gravidade das complicações perioperatórias
Prazo: 8 meses
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as complicações durante a internação serão graduadas de acordo com a escala de Clavian-Dindo.
Em caso de complicações múltiplas, será considerada a nota mais alta.
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8 meses
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taxa de readmissão
Prazo: 8 meses
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Taxa de reinternações relacionadas a casos
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8 meses
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Steffen, MD, Cantonal Hospital St. Gallen
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Fillit H, Geldmacher DS, Welter RT, Maslow K, Fraser M. Optimizing coding and reimbursement to improve management of Alzheimer's disease and related dementias. J Am Geriatr Soc. 2002 Nov;50(11):1871-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50519.x.
- Fetter RB, Freeman JL. Diagnosis related groups: product line management within hospitals. Acad Manage Rev. 1986 Jan;11(1):41-54.
- Fetter RB. Hospital payment based on diagnosis-related groups. J Soc Health Syst. 1992;3(4):4-15.
- Freeman JL, Fetter RB, Park H, Schneider KC, Lichtenstein JL, Hughes JS, Bauman WA, Duncan CC, Freeman DH Jr, Palmer GR. Diagnosis-related group refinement with diagnosis- and procedure-specific comorbidities and complications. Med Care. 1995 Aug;33(8):806-27. doi: 10.1097/00005650-199508000-00006.
- Hughes JS, Lichtenstein J, Fetter RB. Procedure codes: potential modifiers of diagnosis-related groups. Health Care Financ Rev. 1990 Fall;12(1):39-46.
- Geuss S, Jungmeister A, Baumgart A, Seelos R, Ockert S. [Prospective DRG coding : Improvement in cost-effectiveness and documentation quality of in-patient hospital care]. Chirurg. 2018 Feb;89(2):138-145. doi: 10.1007/s00104-017-0555-4. German.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
1 de junho de 2019
Conclusão Primária (REAL)
1 de janeiro de 2020
Conclusão do estudo (REAL)
31 de janeiro de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
22 de janeiro de 2021
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
22 de janeiro de 2021
Primeira postagem (REAL)
27 de janeiro de 2021
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
4 de agosto de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
3 de agosto de 2021
Última verificação
1 de agosto de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Chir201902
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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