脊髄損傷者に対する最初の知られている適応的介入の実現可能性 (SMART-HEALTH)

提案されたプロジェクトは、SCI を持つ人々の運動介入への遵守率の低さに対処することを目的としています。 具体的には、主要な介入戦略として、移動障害を持つ人々のために以前に開発された遠隔医療による介入を使用して、SMART デザインの 12 週間のパイロット研究を実施します。 この介入、Movement-to-Music (M2M) は、毎週のスケジュールでアプリを通じて配布されるビデオのコレクションとして以前にパッケージ化されていました。 M2M は、SCI を含む神経障害を持つ人々の生理学的転帰を効果的に改善することが示されています。 データ収集には、介入中の身体活動と睡眠の加速度計ベースの測定、3 日間の身体活動のリコール、および介入の前後に収集された生理学的要因 (握力など) および心理社会的要因 (うつ病、不安など) の評価が含まれます。 . 社会的認知理論は、多くの健康行動を改善するために過去の研究で成功裏に使用されてきました. したがって、それは次の構成要素として SMART-HEALTH に利用されます: 自己効力感、自己調整、社会的支援、および結果の期待。

脊髄損傷者のサンプルは、最初の治療段階でソーシャルネットワーキングをサポートする 3 週間または 6 週間の M2M に無作為に割り付けられます。 アドヒアランスに応じて、最初の治療段階で受けた介入を継続するか、2 回目の無作為化を行います。 具体的には、遵守率の高い参加者 (40 分以上) は、ソーシャル ネットワーキングをサポートする M2M を継続します。一方、遵守率の低い参加者 (40 分未満) は、個別化された行動コーチングを含む拡張アームにランダムに割り当てられます。 M2Mライブ。 2 番目の治療段階は、参加者が合計 12 週間のプログラムを完了するまで続きます。 ソーシャル ネットワーキング サポート、個別化された行動コーチング、および M2M ライブ セッションは、介入活動を追跡するための単一の場所を可能にするモバイル ヘルス プラットフォームでの安全なビデオ会議を通じて完了します。 パスワードや待合室など、統合されたビデオ会議ソフトウェアのすべてのセキュリティ機能が使用されます。

M2M。 最初の治療段階では、すべての参加者が証拠に基づいた自宅での運動介入として M2M を受けます。 M2M は、音楽に合わせた有酸素運動と筋力トレーニングを含む運動ルーチンの形で提供されます。 毎週、参加者は一連のエクササイズ ビデオを受け取り、週に 3 回完了するよう求められます。 エクササイズのビデオは、1 週間で約 10 ～ 15 分、合計 40 分という低用量で開始し、毎週 3 ～ 5 分ずつ増やします。

ソーシャルネットワーキングのサポート。 最初の治療段階では、すべての参加者はソーシャルネットワーキングのサポートも受けます。 グループは、メッセージ、投稿、コメント、いいねなどの機能を介して、モバイル健康プラットフォームを通じて通信することもできます。 毎週、ディスカッション ボードは、参加者がその週のエクササイズの内容、毎週の記事、および/またはその週のプログラムでの経験に関するコメントを投稿する機会を提供します。

個人行動コーチング。 最初の治療段階で次善のアドヒアランスを持つ一部の参加者は、2 番目の治療段階で 2 つの治療グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 これらの参加者の半分は、M2M と、個別の行動コーチングで強化されたソーシャル ネットワーキングのサポートを受けます。

M2Mライブ。 最初の治療段階で次善のアドヒアランスを持つ参加者の残りの半分は、別の M2M ベースの家庭用エクササイズ介入である M2M Live に切り替えます。 これには、M2M インストラクターとの 1 対 1 のテレエクササイズ トレーニングが含まれます。 M2M Live の最初の週に、参加者は週に 1 回 M2M インストラクターとミーティングを行い、エクササイズ セッションを行うスケジュールを設定します。 エクササイズ セッションは記録され、参加者がさらに 2 回完了するように投稿されます。